Nous marchons tous. C'est une activité quotidienne. On n'y prête même plus attention, n'est-ce pas ? Mais vous est-il déjà arrivé de ressentir une gêne, une douleur ou un déséquilibre en marchant ? Peut-être avez-vous remarqué que la démarche d'une personne âgée de votre entourage a légèrement changé. C'est précisément le sujet que nous allons aborder aujourd'hui.
Commençons par examiner ce qu'est la « démarche ».
La démarche est quelque chose de très simple : c’est la façon dont on marche. Tout comme la signature de chacun est unique, la démarche de chacun l’est aussi ; elle nous est propre. Lorsque nous marchons, les muscles, le cerveau, le système nerveux, les yeux et les oreilles, qui contrôlent l’équilibre, travaillent tous de manière très coordonnée.
Qu'est-ce qu'un « style de voyage inhabituel » ?
Une démarche anormale désigne toute modification de votre schéma de marche habituel. Les médecins parlent parfois de « trouble de la marche ». Ces modifications peuvent être causées par un accident ou une maladie. En d'autres termes, tout ce qui affecte votre cerveau, votre moelle épinière, vos jambes ou vos pieds peut modifier votre démarche.
Voici les symptômes les plus fréquemment observés :
- Claudication
- Traîner les doigts sur le sol
- Mélanger
- Marcher à petits pas
- Difficulté à supporter le poids du corps en marchant
- Perte d'équilibre et de coordination
L'important, c'est que si vous remarquez un changement de ce genre, vous ne l'ignoriez pas. Cela pourrait être le signe d'un problème de santé sous-jacent.
Quels sont les principaux types de problèmes de marche ?
Il existe plusieurs types d'anomalies de la marche. Chacune a une cause et une apparence différentes. Examinons les plus courantes. Les comprendre vous permettra d'identifier plus facilement le problème, que ce soit pour vous ou un proche.
| Nom du problème (Type de démarche) | Que se passe-t-il dans ce film ? (Description) |
|---|---|
| Marche antalgique | C'est le type le plus courant. La boiterie est causée par la douleur. En raison de la douleur à la jambe ou au pied, la personne tente de réduire au maximum le poids sur cette jambe et son contact avec le sol. C'est pourquoi elle boite. |
| Démarche propulsive / Démarche parkinsonienne | On observe fréquemment ce type de posture chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Elles se tiennent debout, le dos voûté et raide . La tête et le cou sont penchés vers l'avant. Leurs pieds, très petits et agiles, les aident à garder l'équilibre. |
| démarche en ciseaux | Lors de la marche, les genoux et les cuisses se touchent ou se croisent comme des ciseaux. Les pas sont lents et courts. Ce phénomène peut être observé dans des affections telles que la paralysie cérébrale spastique. |
| Démarche spastique / Démarche hémiplégique | Cela implique de marcher avec une jambe raide et tendue. Lorsque cette jambe est levée, elle peut être traînée au sol ou pivotée en demi-cercle sur le côté puis ramenée vers l'avant. On observe ce phénomène dans des affections telles que la paralysie (hémiplégie). |
| Démarche steppante / Démarche neuropathique | Dans cette position, la jambe est levée à partir de la hanche, c'est-à -dire plus haut que la normale. Le pied peut paraître mou et les orteils peuvent toucher le sol en marchant. Cela peut être dû à des affections telles qu'un canal lombaire étroit, une hernie discale, etc. |
| démarche dandinante | Ce trouble se caractérise par un balancement excessif du haut du corps de gauche à droite, rappelant la démarche d'un canard . Il peut être causé par des problèmes de hanche, entre autres. |
| démarche traînante | Cela se produit lorsque les pieds traînent au sol sans être complètement décollés. Ce phénomène peut survenir chez les personnes ayant un mauvais équilibre ou une blessure les empêchant de lever les jambes. |
Existe-t-il d'autres types ?
Oui, il en existe plusieurs autres types. Par exemple, dans le type appelé « démarche ataxique », il est difficile de marcher en ligne droite, les pieds ne sont pas positionnés de manière uniforme et la démarche est instable, comme celle d'une personne ivre. Cela peut être dû à des problèmes au niveau du cervelet.
Les problèmes de marche sont-ils fréquents ?
Il est très fréquent d'avoir des problèmes de marche de ce genre en vieillissant. À 60 ans, environ 15 % des personnes rencontrent ce problème. Mais à 85 ans, plus de 80 % des personnes auront des difficultés à marcher.
Chez les jeunes enfants, ce type de problèmes est très rare, sauf en cas de problème médical sous-jacent ou d'accident.
Quelles sont les causes des problèmes de marche ?
Plusieurs facteurs peuvent en être la cause. Certains sont très simples, d'autres un peu plus compliqués.
Des raisons simples et courantes
- Douleurs articulaires (par exemple, douleurs au genou)
- Un accident (fractures, entorses)
- Plaies aux pieds, callosités, ongles incarnés
- Porter des chaussures mal ajustées
- Problèmes d'équilibre de l'oreille interne
- Lésions nerveuses
- déficiences visuelles
affections médicales sous-jacentes
Parfois, une modification de la démarche peut être le symptôme d'une autre maladie.
- maladie de Parkinson
- Sclérose en plaques
- Accident vasculaire cérébral
- Arthrite
- Paralysie cérébrale
- Paralysie (hémiplégie)
- Sténose spinale, hernie discale
Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?
Lorsque vous consultez un médecin pour un problème de ce genre, il commencera par vous interroger sur vos antécédents médicaux complets. Ensuite, il procédera à un examen physique. Il recherchera notamment les éléments suivants :
- Votre force musculaire et votre coordination
- Longueur des jambes (la longueur peut varier en raison de facteurs tels que des prothèses de hanche)
- Votre vision et votre tension artérielle
- Examen du cou et de la colonne vertébrale
- Vérifier votre solde
- Articulations nécessaires à la marche (hanche, genou, cheville) nevena pramanaya (amplitude de mouvement)
Après cet examen, si nécessaire, vous pourrez être orienté vers des examens complémentaires tels que des radiographies afin de déterminer la cause exacte.
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement dépend du type de problème de marche dont vous souffrez et de sa cause ; il n'existe donc pas de traitement universel.
- Médicaments : Administration de médicaments pour traiter une affection médicale sous-jacente (telle que l'arthrite ou la maladie de Parkinson).
- Repos : Si la blessure est due à un accident, il est important de bien se reposer.
- La physiothérapie : c'est un traitement très important. Elle comprend des exercices qui renforcent les muscles et améliorent l'équilibre.
- Intervention chirurgicale : Dans certains cas, par exemple une prothèse de hanche ou de genou peut être nécessaire.
- Dispositifs d'assistance : Il se peut qu'on vous conseille d'utiliser une canne ou un déambulateur pour faciliter la marche.
- Changer de chaussures : parfois, des semelles orthopédiques ou une attelle peuvent aider à résoudre le problème.
Le plus important est de vous protéger des chutes si vous avez des difficultés à marcher. Votre médecin vous donnera les conseils nécessaires à ce sujet.
Avez-vous besoin de consulter un médecin ?
Oui, absolument. Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin.
- Si votre façon de marcher change soudainement .
- Si vous ressentez une douleur en marchant.
- Si vous avez l'impression de perdre l'équilibre en position debout.
- Si vous ne pouvez pas marcher aussi bien que d'habitude.
Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?
Si vous avez eu un accident tel qu'une chute et que vous ressentez une douleur ou un gonflement important , ou si vous êtes incapable de vous lever ou de bouger, rendez-vous immédiatement au service des urgences ou appelez une ambulance.
De tels problèmes peuvent-ils être évités ?
Il est difficile de prévenir les problèmes de marche causés par une affection médicale sous-jacente, mais il existe des mesures que nous pouvons prendre pour minimiser les problèmes causés par les accidents.
- Portez un équipement de protection lorsque vous pratiquez un sport ou effectuez un travail à risque.
- Écoutez votre corps. Si vous êtes fatigué ou si vous avez mal, reposez-vous .
- Reposez-vous jusqu'à votre guérison complète après un accident, sinon la blessure risque de s'aggraver.
- Si vous faites de l'exercice, suivez la technique correcte.
- Faites contrôler votre vue régulièrement. Une déficience visuelle peut également entraîner une perte d'équilibre et une chute.
Message à retenir
- Les changements de démarche sont fréquents, surtout avec l'âge, mais il ne faut pas les ignorer.
- Certains problèmes de marche sont temporaires (par exemple, après un accident). D'autres nécessitent un traitement à long terme.
- Il est essentiel de déterminer la cause exacte de ce problème pour pouvoir le traiter. Par conséquent, consultez un médecin.
- Si vous avez des difficultés à marcher, il est important de vous protéger des chutes. Prenez des mesures comme éliminer les zones dangereuses de votre domicile et utiliser une aide à la marche si nécessaire.
- L’utilisation d’une aide à la marche (canne, déambulateur) n’est pas un signe de faiblesse. C’est un outil qui vous protège et préserve votre autonomie.
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