Avez-vous constaté un gonflement soudain du corps, notamment des jambes, des chevilles, des mains ou du visage ? Ou observez-vous une quantité inhabituelle de mousse dans vos urines ? Ces symptômes peuvent parfois indiquer un problème au niveau des reins, l’un des organes les plus importants de notre corps. Aujourd’hui, nous allons parler d’une maladie rénale, peu fréquente mais qu’il est essentiel de connaître : la glomérulosclérose.

En termes simples, qu'est-ce que la glomérulosclérose ?

Nos reins fonctionnent comme deux filtres ultra-performants. Ils filtrent les déchets présents dans notre sang et les éliminent de l'organisme sous forme d'urine. Ce processus de filtration se déroule dans un réseau de très petits vaisseaux sanguins à l'intérieur des reins : les glomérules. La glomérulosclérose est une maladie dans laquelle ces petits vaisseaux sanguins se cicatrisent ou s'épaississent. Tout comme une cicatrice se forme lorsqu'on a une blessure sur la peau, lorsque ces vaisseaux sont endommagés, ils se cicatrisent. Dans ce cas, ils ne peuvent plus fonctionner correctement. Cette affection peut toucher les enfants, les adultes et tout le monde. Cependant, elle est légèrement plus fréquente chez les hommes.

Quelle pourrait être la cause de cette situation ?

Il existe des cas où la glomérulosclérose n'a pas de cause spécifique. Cependant, le plus souvent, elle est due à d'autres affections ou facteurs médicaux. La principale cause est une affection appelée glomérulosclérose segmentaire et focale (GSF). Cela signifie que la totalité du tissu filtrant du rein n'est pas endommagée, seulement certaines zones (atteinte focale). Et lorsque cette atteinte se produit, seule une partie (segmentaire) du tissu est touchée, et non la totalité du tissu. Voici quelques autres causes pouvant affecter cette GSF et la glomérulosclérose en général :

• Diabète sucré : Le diabète non contrôlé est un facteur de risque majeur de lésions rénales.
• Obésité : L'excès de poids corporel exerce une pression supplémentaire sur les reins.
• Infection par le VIH :Ce virus peut endommager directement les cellules rénales.
• Maladies auto-immunes comme le lupus : dans ces cas, le système immunitaire du corps attaque les reins.
• Drépanocytose : Il s'agit également d'une maladie génétique qui peut endommager les reins.
• Néphropathie par reflux : Dans cette affection, l'urine remonte de la vessie vers les reins, endommageant ces derniers.
• Glomérulonéphrite : ce qui se passe ici, c’est que les réseaux de filtration du sang (glomérules) dont nous avons parlé précédemment s’enflamment, c’est-à-dire qu’ils gonflent.
• Certains médicaments et produits chimiques : Certains médicaments et produits chimiques nocifs pour les reins peuvent également en être la cause.

Quels sont les symptômes de cela ?

Au début de cette maladie, il peut n'y avoir aucun symptôme évident . C'est ce qui la rend si dangereuse. Mais avec le temps, certains symptômes commencent à apparaître. Il est très important d'être attentif à ces symptômes. Cette maladie est souvent découverte lors d'un examen médical de routine effectué pour une autre raison. Une analyse d'urine peut révéler un taux élevé de protéines (protéinurie) ou une analyse de sang un taux faible de protéines (hypoprotéinémie).

Comment diagnostique-t-on précisément cette maladie ?

Étant donné que les symptômes mentionnés ci-dessus peuvent également être observés dans d'autres maladies, la seule et meilleure façon de confirmer cette affection est de procéder à une biopsie rénale .

Qu'est-ce qu'une biopsie rénale ?

Ne vous inquiétez pas. Il s'agit de prélever un tout petit fragment de tissu rénal à l'aide d'un instrument très fin, semblable à une aiguille. Ce tissu est ensuite examiné au microscope afin de vérifier la présence éventuelle des cicatrices mentionnées précédemment. De plus, votre médecin peut également vous recommander les examens suivants :

• Test du débit de filtration glomérulaire (DFG) : ce test mesure le bon fonctionnement de vos reins.
• Échographie rénale : vérifie la taille, la forme et la présence d’anomalies au niveau des reins.
• Tests génétiques : dans de rares cas, pour déterminer s’il existe une cause génétique.

Quels sont les traitements pour cela ?

Malheureusement, il n'existe aucun traitement curatif pour la glomérulosclérose. Il n'existe pas non plus de médicaments spécifiques approuvés pour cette maladie. Mais rassurez-vous ! Plusieurs traitements permettent de contrôler la progression de la maladie, de gérer les symptômes et de mener une vie normale. L'objectif principal du traitement est de stopper la progression de la maladie et de prévenir l'insuffisance rénale. Le traitement comprend généralement :

• Médicaments contre l'hypertension : Les médicaments comme les inhibiteurs de l'ECA et les ARA permettent non seulement de contrôler la pression artérielle, mais aussi de réduire la perte de protéines dans les urines.
• Médicaments immunosuppresseurs : les stéroïdes comme la prednisolone et d’autres médicaments aident à contrôler l’activité du système immunitaire, à réduire l’excrétion de protéines et à améliorer la fonction rénale.
• Médicaments hypocholestérolémiants (statines) : permettent de contrôler un taux de cholestérol élevé.
• Diurétiques : Éliminent l’excès d’eau et de sel du corps et réduisent l’enflure.
• Anticoagulants.
• Changements de mode de vie : Adopter un régime pauvre en sel , faire de l’exercice et prendre des vitamines sont très importants.

Malgré tous les traitements, la maladie peut parfois évoluer vers une insuffisance rénale. Dans ce cas, une dialyse ou une transplantation rénale peut s'avérer nécessaire. Glomérulosclérose (en cinghalais), maladie rénale, cicatrices rénales, protéines dans les urines, protéinurie (en cinghalais), gonflement des jambes, biopsie rénale