Ce que vous devez savoir sur l'omentectomie

Il est normal de ressentir beaucoup de peur et de choc lorsqu'on apprend qu'on a un cancer. Dans ces moments-là, il est difficile de comprendre certains termes médicaux et chirurgicaux employés par les médecins. « Omentectomie » en est un exemple. Mais rassurez-vous, ce n'est pas aussi compliqué qu'il n'y paraît. Parlons-en simplement et en toute simplicité aujourd'hui.

Bon, commençons par voir ce qu'est cet « épiploon ».

En termes simples, l'épiploon est une fine membrane adipeuse qui recouvre certains organes de l'abdomen. Plus précisément, il forme une sorte de tablier autour de l'estomac et des intestins. Il est principalement composé de tissu adipeux et de vaisseaux sanguins.

Cet épiploon remplit plusieurs fonctions importantes dans notre corps :

• Protection : Assure une protection physique aux organes situés à l'intérieur de l'abdomen.
• Vascularisation sanguine : Contribue à apporter le sang nécessaire aux organes environnants.
• Immunité : Elle participe également au système immunitaire de l’organisme. En cas d’infection ou de blessure, elle se rend sur place et contribue à la maîtriser.

Alors pourquoi retire-t-on cet épiploon chirurgicalement ?

La principale raison de recourir à la chirurgie pour retirer l'épiploon, c'est-à-dire une omentectomie, est le cancer .

Le plus souvent, le cancer se développe directement dans l'épiploon, ce qui est très rare. Cependant, un cancer qui prend naissance ailleurs dans l'abdomen, par exemple au niveau des ovaires, de l'utérus ou de l'estomac, peut facilement se propager à l'épiploon. En effet, l'épiploon est richement vascularisé et constitue un site propice à la fixation et à la prolifération des cellules cancéreuses.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des principaux types de cancer pour lesquels une omentectomie est recommandée.

Parfois, les médecins prélèvent et examinent une partie de l'épiploon afin de déterminer le stade exact du cancer. Cet examen peut s'avérer très utile pour évaluer l'étendue de la propagation du cancer et définir le traitement à suivre.

Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?

Le plus souvent, cette omentectomie n'est pas pratiquée isolément. Elle fait partie d'une intervention chirurgicale plus importante visant à retirer l'organe principal contenant le cancer.

Préparation à l'intervention chirurgicale

Avant l'intervention, votre équipe médicale vous expliquera tout en détail. Elle vous informera des avantages, des inconvénients et des risques liés à l'opération. Elle effectuera également plusieurs examens pour vérifier si votre corps peut supporter ce type d'intervention.

• analyses de sang
• Un électrocardiogramme (ECG) permet de vérifier la fonction cardiaque.
• Tests pour déterminer si vous êtes apte à une anesthésie générale

Comment réaliser l'intervention chirurgicale

Cette intervention chirurgicale peut être réalisée de deux manières principales. Cela dépend de votre état de santé, de la nature du cancer et de la décision du chirurgien.

1. Chirurgie mini-invasive : également appelée chirurgie laparoscopique ou chirurgie robotique , elle consiste à pratiquer 3 à 4 petites incisions dans l’abdomen, par lesquelles sont insérées une caméra et des instruments de précision. Cette méthode présente l’avantage de laisser moins de cicatrices, de réduire la douleur et d’accélérer la convalescence.

2. Chirurgie ouverte :Cette intervention consiste à pratiquer une longue incision dans l'abdomen, à ouvrir la cavité abdominale et à réaliser l'opération. Cette méthode est utilisée lorsque le cancer s'est largement propagé et que plusieurs autres organes doivent être retirés.

D'autres interventions chirurgicales ont été pratiquées simultanément à cette intervention.

Comme mentionné précédemment, une omentectomie peut constituer une petite partie d'une intervention chirurgicale plus importante. Par conséquent, une ou plusieurs des interventions suivantes peuvent être réalisées simultanément :

• Hystérectomie : Ablation de l'utérus.
• Ovariectomie : Ablation d'un ou des deux ovaires.
• Salpingectomie : Ablation d'une ou des deux trompes de Fallope.
• Gastrectomie : Ablation partielle ou totale de l'estomac.
• Colectomie : Ablation partielle ou totale du gros intestin.
• Chirurgie cytoréductive ou de réduction tumorale : ablation de la plus grande partie possible du cancer qui s’est propagé dans la cavité abdominale.

Parfois, si le cancer est à un stade précoce, le chirurgien lave la cavité abdominale avec une solution saline (lavage péritonéal) et envoie le liquide de lavage au laboratoire. Cela permet de déterminer précisément si les cellules cancéreuses se sont propagées.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Vous devrez rester hospitalisé quelques jours après l'intervention. Si vous avez subi une cœlioscopie, votre séjour sera peut-être plus court. En revanche, si vous avez subi une intervention chirurgicale majeure avec ablation de plusieurs organes, votre convalescence sera plus longue.

Après l'opération, votre médecin discutera avec vous des résultats de l'intervention et des analyses. Vous aborderez également les prochaines étapes. Souvent, après une chirurgie du cancer, d'autres traitements sont administrés pour éliminer les cellules cancéreuses restantes, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie .

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque.

• Saignement
• Infection
• Dommages aux organes environnants

De plus, une complication spécifique pouvant survenir après une omentectomie est l'occlusion intestinale . Ceci est dû aux adhérences (tissu cicatriciel) qui se forment à l'intérieur de l'abdomen après l'intervention chirurgicale et qui peuvent entraîner l'adhérence des intestins et une occlusion intestinale.

Quelques questions fréquemment posées

L'épiploon repoussera-t-il après son ablation ?

Non. L'épiploon fait partie du péritoine, la membrane qui tapisse la cavité abdominale. Comme le péritoine a la capacité de cicatriser rapidement, certains pensent que l'épiploon repousse. Or, un épiploon retiré ne repousse pas.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

Cela dépend entièrement de la nature de l'intervention chirurgicale que vous avez subie. Alors qu'une intervention mineure comme une cœlioscopie peut nécessiter quelques semaines de convalescence, une intervention chirurgicale majeure à ciel ouvert, avec ablation de plusieurs organes, peut prendre jusqu'à huit semaines pour une guérison complète.

La chirurgie du cancer est pratiquée dans l'espoir de le guérir. Votre médecin vous a recommandé une omentectomie dans l'espoir de contrôler ou de guérir votre cancer.