Les adultes peuvent-ils aussi souffrir de cardiopathie congénitale ? (Cardiopathie congénitale de l’adulte)

Il se peut que vous ignoriez souffrir d'une maladie cardiaque depuis votre enfance. Mais en vieillissant, avez-vous commencé à ressentir de la fatigue, un essoufflement ou des palpitations ? Beaucoup pensent que les maladies cardiaques sont liées à l'âge. Or, certaines sont héréditaires. Aujourd'hui, nous allons parler des cardiopathies congénitales, diagnostiquées et traitées à l'âge adulte.

Qu’est-ce qu’une cardiopathie congénitale de l’adulte (ACHD) ?

En termes simples, il s'agit d'une malformation cardiaque congénitale, présente dès la naissance. Ces malformations se développent pendant la vie intra-utérine et peuvent affecter la circulation sanguine dans le cœur . On les appelle également « cardiopathies congénitales ».

Certaines de ces affections cardiaques sont très bénignes. D'autres peuvent être assez graves. Selon le type et la gravité de la malformation, certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu'à l'âge adulte. D'autres peuvent ne présenter aucun symptôme de toute leur vie. D'autres encore peuvent être traitées pendant l'enfance, mais développer des séquelles à long terme à l'âge adulte.

Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Grâce aux progrès de la médecine moderne, les méthodes de diagnostic et de traitement de ces maladies se sont considérablement améliorées. En effet, plus de 90 % des personnes traitées pour ces affections cardiaques durant leur enfance mènent ensuite une vie saine. Que le diagnostic soit posé durant l'enfance ou à l'âge adulte, un suivi médical régulier et des examens périodiques seront nécessaires tout au long de votre vie pour surveiller votre état de santé.

Quelles parties du cœur cela peut-il affecter ?

Ces malformations cardiaques congénitales peuvent affecter n'importe quelle partie du cœur. Les principales parties susceptibles d'être touchées sont :

• Vaisseaux sanguins : Les vaisseaux sanguins du cœur transportent le sang dans tout le corps et le ramènent au cœur. Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Les veines ramènent le sang désoxygéné au cœur.
• Cavités cardiaques : battements cardiaques et circulation sanguineLe cœur est contrôlé par ces cavités. Il comprend deux cavités supérieures (oreillettes droite et gauche) et deux cavités inférieures (ventricules droit et gauche). Ces cavités sont séparées les unes des autres par une paroi (le septum).
• Valves cardiaques : Ces quatre valves permettent au sang de circuler dans le cœur dans un seul sens. Elles sont comme des portes qui empêchent le sang de refluer .

Quels sont les principaux types de cardiopathies congénitales ?

Il existe plusieurs types de cardiopathies congénitales fréquentes chez l'adulte. Voyons lesquelles.

Qui est le plus susceptible de développer ces affections ?

Ces affections peuvent toucher n'importe qui, indépendamment du sexe, de l'âge ou de l'origine ethnique. Cependant, certaines sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Par exemple, la communication interauriculaire (CIA) et le prolapsus de la valve mitrale (PVM) sont plus fréquents chez les femmes. La coarctation de l'aorte, quant à elle, est plus fréquente chez les hommes. De plus, les personnes atteintes de maladies génétiques comme le syndrome de Down ou le syndrome de Turner présentent un risque accru de développer une cardiopathie congénitale.

Pourquoi cela se produit-il ? Quels sont les facteurs de risque ?

Bien souvent, même les médecins ne peuvent pas expliquer précisément la cause d'une malformation cardiaque congénitale comme celle-ci. Certaines sont héréditaires, c'est-à-dire transmises par les gènes.

De plus, certaines conditions auxquelles la mère est confrontée pendant la grossesse peuvent augmenter ce risque pour le bébé.

• Si la mère contracte une infection virale telle que la rubéole ou la grippe au cours des trois premiers mois de grossesse.
• Si la mère est diabétique (diabète de type 1 ou de type 2) .
• Certains médicaments utilisés pour traiter des maladies comme l'acné et l'épilepsie peuvent être utilisés pendant la grossesse.
• Si vous prenez des analgésiques comme l'ibuprofène après 30 semaines de grossesse.

Avez-vous également ces symptômes ?

Les symptômes des cardiopathies congénitales de l'adulte (CCA) varient d'une personne à l'autre. Ils dépendent de l'âge, du nombre de malformations cardiaques, de la gravité de la maladie et du type de malformation. Certaines personnes peuvent être totalement asymptomatiques. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Coloration bleue des ongles, des lèvres et de la peau (cyanose) : ce phénomène survient lorsqu’il n’y a pas suffisamment d’oxygène dans le sang qui irrigue le corps.
• Vertiges.
• Se sentir facilement fatigué : avoir l'impression de s'effondrer même après avoir fait un peu d'effort ou marché.
• Souffle au cœur : vous ne pouvez pas le sentir. Ce bruit anormal n’est audible que lorsqu’un médecin ausculte votre poitrine avec un stéthoscope.
• Palpitations cardiaques : sensation que le cœur bat fort et rapidement.
• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie).
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Gonflement (œdème) des chevilles, des pieds ou des mains.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes et sur d'éventuels antécédents de maladies cardiaques dans votre famille. Il procédera ensuite à un examen physique et écoutera les bruits de votre cœur.

Pour confirmer le diagnostic, il se peut qu'on vous demande de passer un ou plusieurs des tests suivants :

• Radiographie thoracique : Examen radiographique du thorax.
• Échocardiographie (écho) : C’est comme un scanner du cœur. Elle permet de voir clairement la forme du cœur, ses cavités et le fonctionnement des valves.
• Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen permet de tester l'activité électrique du cœur, c'est-à-dire le rythme des battements cardiaques.
• Test d'effort : Un électrocardiogramme est réalisé pendant que vous marchez ou courez sur un tapis roulant, afin d'observer comment votre cœur réagit à l'effort.
• IRM cardiaque et tomodensitométrie cardiaque : examens permettant de produire des images tridimensionnelles plus nettes du cœur.
• Cathétérisme cardiaque : cet examen est utilisé à la fois pour le diagnostic et le traitement. Il consiste à introduire un tube très fin (cathéter) par un vaisseau sanguin de la cuisse jusqu’au cœur.

Quels sont les traitements pour cela ?

Certaines malformations cardiaques congénitales très mineures ne nécessitent aucun traitement. Cependant, même pour celles qui en nécessitent un, un suivi régulier par un cardiologue est indispensable afin de surveiller toute aggravation de leur état.

D'autres nécessitent un traitement. Le type de traitement dépend du type et de la gravité de votre affection.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire différents médicaments pour améliorer votre fonction cardiaque et soulager vos symptômes. Par exemple, il peut vous prescrire des médicaments pour contrôler la tension artérielle, la fréquence cardiaque ou éliminer l'excès de liquide dans l'organisme (diurétiques).

Dispositifs cardiaques implantables

• Stimulateur cardiaque : Ce dispositif est implanté sous la peau pour contrôler le rythme cardiaque, notamment en cas de rythme cardiaque lent.
• Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) : dispositif qui détecte les arythmies cardiaques potentiellement mortelles et délivre un choc électrique pour les corriger.

Méthode de cathétérisme cardiaque

Il s'agit d'une procédure plus simple qu'une intervention chirurgicale. Comme mentionné précédemment, un fin tube est inséré dans le cœur et utilisé pour fermer les communications interauriculaires (CIA). Il sert également à élargir les vaisseaux sanguins ou les valves rétrécis.

Chirurgie

Certaines malformations nécessitent une intervention chirurgicale. Les valves cardiaques peuvent être réparées ou remplacées, et les malformations plus complexes peuvent être corrigées par une chirurgie à cœur ouvert ou une chirurgie mini-invasive.

transplantation cardiaque

Cette intervention est très rare. La transplantation cardiaque est un dernier recours pour les personnes atteintes d'une maladie cardiaque très grave, potentiellement mortelle, incurable par tout autre traitement.

Comment prendre soin de soi ?

Lorsque l'on vit avec une cardiopathie congénitale de l'adulte (ACHD), il est également important de prendre soin de sa santé.

• Adoptez un mode de vie sain : mangez équilibré, consultez votre médecin et faites des exercices adaptés à votre condition physique, et évitez complètement le tabac et l’alcool.
• Signalez-le à tous vos médecins : que vous consultiez un dentiste ou tout autre médecin, assurez-vous de leur dire que vous souffrez d’une cardiopathie congénitale de l’adulte (ACHD).
• Consultez régulièrement un cardiologue : même si vous ne présentez aucun symptôme, faites les examens de contrôle prescrits par votre médecin.
• Prenez soin de vos dents : gardez-les propres. Si vos gencives s’infectent, les germes peuvent se propager dans votre circulation sanguine et affecter votre cœur (endocardite).
• Consultez un médecin avant de tomber enceinte : si vous êtes une femme enceinte, il est impératif d’en discuter avec votre cardiologue et de demander conseil avant d’essayer de concevoir.

Quand a-t-on soudainement besoin de consulter un médecin ?

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, qui peuvent être des signes d'insuffisance cardiaque, rendez-vous sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche .

• Difficultés respiratoires sévères.
• Gonflement de l'abdomen ou du bas des jambes.
• Fatigue excessive et inhabituelle sans raison apparente.

De plus, si vous développez de nouveaux symptômes ou si vous avez l'impression que vos symptômes existants s'aggravent, consultez immédiatement votre médecin.

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