Avez-vous aussi mal à l'arrière du talon ? Pourrait-il s'agir d'une bursite du talon ?

Ressentez-vous aussi une douleur à l'arrière du talon après être resté longtemps debout, avoir couru ou avoir commencé un exercice physique brusquement ? Avez-vous parfois la sensation d'un léger gonflement ? Nombreux sont ceux qui ignorent cette douleur en pensant : « Ça passera tout seul. » Or, il peut s'agir du symptôme d'une affection appelée bursite du talon. Alors aujourd'hui, parlons-en en détail : qu'est-ce que c'est, pourquoi elle survient et comment la traiter.

Qu'est-ce que la bursite du talon exactement ?

En termes simples, la bursite du talon est une inflammation d'une bourse séreuse située dans le talon. Vous vous demandez sans doute : « Qu'est-ce qu'une bourse séreuse ? »

Imaginez que dans notre corps, les os, les muscles, les tendons, etc., entrent en contact à différents endroits. Pour éviter qu'ils ne frottent les uns contre les autres et ne s'abîment, une petite poche remplie d'un liquide gélatineux se trouve entre eux. Tout comme la graisse sur une machine, ce liquide réduit la friction et facilite le mouvement des différentes parties. Cette petite poche s'appelle une bourse séreuse.

Il existe plusieurs bourses séreuses près du calcanéum. Si l'une d'elles est soumise à une pression, quelle qu'en soit la raison, elle devient enflée, rouge et douloureuse. C'est ce qu'on appelle une bursite. Lorsque cette affection se manifeste au niveau du talon, on parle de bursite du talon.

Il existe deux principaux types de bursite du talon :

Il existe deux principaux types d'épines calcanéennes, selon leur localisation.

1. Bursite rétrocalcanéenne : C’est la forme la plus courante. Elle survient lorsque la bourse séreuse située entre l’os du talon et le tendon d’Achille, le plus gros tendon à l’arrière de la jambe, s’enflamme. On l’appelle aussi bursite du tendon d’Achille.

2. Bursite calcanéenne sous-cutanée : Ce type est causé par le gonflement de la bourse séreuse située entre le tendon d'Achille et la peau qui le recouvre.

La douleur et la gêne causées par les deux types sont très similaires.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Si vous souffrez d'une bursite du talon, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants. Examinons-les dans un tableau.

Pourquoi souffre-t-on de bursite du talon ?

Il y a plusieurs raisons à cela. La principale est la pression continue exercée sur la bourse séreuse du talon.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Outre les raisons évoquées ci-dessus, les personnes souffrant de certaines affections médicales présentent également un risque plus élevé de développer une bursite du talon.

• Maladie de Haglund : il s’agit d’une affection caractérisée par la formation d’une excroissance osseuse supplémentaire à l’arrière du talon. Cette excroissance peut frotter contre la chaussure et comprimer la bourse séreuse.
• Polyarthrite rhumatoïde
• Spondylarthrite ankylosante (SA)
• Arthrite psoriasique
• Goutte

En cas de maladies articulaires de ce type, les articulations et les bourses séreuses ont davantage tendance à gonfler.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin pour une douleur au talon, celui-ci commencera par écouter attentivement vos symptômes, puis procédera à un examen physique.

Questions à vous poser en premier

• Vous restez longtemps debout ? Quel est votre métier ?
• Quels types d'exercices et de sports pratiquez-vous ?
• Quel genre de chaussures portez-vous habituellement ?
• Cette douleur vous est-elle déjà arrivée ?

prochain examen physique

• Je vérifie s'il y a un gonflement au niveau de votre talon.
• Ils appuient avec leurs mains sur les zones douloureuses précises.
• On vérifie l'amplitude des mouvements de votre pied et de votre cheville.
• On vous demande de vous tenir sur la pointe des pieds et de plier le pied de haut en bas pour voir si la douleur augmente.

Si vous soupçonnez une infection bactérienne...

Si vous avez mal au talon et que vous présentez des symptômes comme de la fièvre et des frissons, votre médecin pourrait suspecter une infection bactérienne. Si tel est le cas,

• Votre température corporelle est en cours de vérification.
• Parfois, une petite quantité de liquide peut être prélevée de la bourse enflammée à l'aide d'une petite aiguille (seringue) (ponction de la bourse) et envoyée pour analyse bactériologique.

Quels tests sont effectués pour confirmer ?

Le plus souvent, cette affection peut être diagnostiquée par un simple examen physique. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut recommander plusieurs examens complémentaires afin de déterminer s'il existe une autre cause à la douleur.

• Radiographie : Cet examen permet de vérifier les changements de forme de l’os du talon, des affections telles que la déformation de Haglund ou des fractures.
• IRM : Cet examen permet de visualiser clairement un gonflement de la bourse séreuse, toute lésion du tendon d’Achille (tendinite d’Achille) et l’état des tissus mous environnants.
• Échographie : Cet examen peut également permettre de mieux évaluer l’état de la bourse et des tendons environnants.

Quels sont les traitements pour la bursite du talon ?

L'avantage principal est que cette affection peut souvent être traitée sans chirurgie. Les options de traitement se divisent en deux catégories.

Choses que vous pouvez faire à la maison (méthode RICE)

• Repos : Cessez toute activité qui provoque ou aggrave la douleur. Évitez de marcher, de courir ou de sauter pendant un moment et laissez votre jambe se reposer. Cela permettra à la bourse séreuse enflée de guérir.
• Glace : Placez des glaçons dans un sac plastique, enveloppez-le dans une serviette fine et appliquez-le sur la zone douloureuse pendant 15 à 20 minutes, trois à quatre fois par jour. Cela réduira considérablement la douleur et l’enflure.
• Chaussures appropriées : Évitez absolument de porter des chaussures trop serrées. Portez des chaussures souples et confortables qui ne serrent pas le talon.
• Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent contribuer à réduire la douleur et l’inflammation. Toutefois, n’oubliez pas qu’il est toujours conseillé de consulter votre médecin avant de prendre un médicament.

Traitement recommandé par le médecin

Si les traitements à domicile ne sont pas efficaces, votre médecin pourra vous recommander des traitements comme celui-ci.

• Orthèses :Ce sont des dispositifs spéciaux que l'on place à l'intérieur de la chaussure. Par exemple, les talonnettes permettent de corriger la façon dont le pied attaque le sol et de réduire la pression sur le talon.
• Kinésithérapie : C’est très important. Un kinésithérapeute vous apprendra des exercices d’étirement pour votre tendon d’Achille et les muscles qui soutiennent votre genou. Ces exercices réduiront la pression sur la bourse séreuse et contribueront à soulager la douleur.
• Antibiotiques : Si votre bursite est causée par une infection bactérienne, votre médecin vous prescrira des antibiotiques par voie orale.
• Injections dans la bourse séreuse : Il s’agit d’une intervention très rare. Si la douleur et l’enflure persistent, votre médecin pourra injecter un stéroïde dans la bourse séreuse.
• Chirurgie : Il s’agit d’un dernier recours. Si aucune amélioration n’est constatée après 6 à 12 mois de traitement, une intervention chirurgicale appelée bursectomie peut être nécessaire pour retirer la bourse endommagée.

Combien de temps faudra-t-il pour que cette affection guérisse ?

Avec un diagnostic et un traitement appropriés, cette affection n'est pas à craindre. La plupart des personnes guérissent en deux à trois semaines grâce à un traitement à domicile. Pour les cas plus graves, la guérison complète peut prendre plusieurs mois. Le plus important est de faire preuve de patience et de suivre les instructions de votre médecin.

Comment prévenir les récidives ?

• Veillez à bien vous échauffer avant de faire de l'exercice.
• Portez des chaussures adaptées à votre activité. Évitez les chaussures trop serrées.
• Si vous courez ou marchez, évitez autant que possible les surfaces dures (béton) et faites de l'exercice sur des surfaces souples comme l'herbe .
• Faites quotidiennement des exercices d'étirement des ischio-jambiers et du tendon d'Achille .

La bursite du talon est fréquente chez les athlètes, les personnes actives et celles qui restent debout longtemps. Bien qu'elle puisse être douloureuse, un traitement adapté permet de reprendre rapidement une vie normale.