Avez-vous déjà eu une sensation soudaine de vertige, les yeux bleus ? Peut-être cela vous est-il arrivé en étant debout, en vous levant brusquement ou dans un lieu bondé. Vous et votre famille avez sans doute été très inquiets, car vous ne compreniez pas la cause de ces évanouissements. Aujourd'hui, nous allons parler d'un examen spécifique utilisé par les médecins pour en déterminer la cause exacte : le test hémodynamique.
Qu'est-ce qu'un test hémodynamique ?
En termes simples, un test hémodynamique permet d'évaluer la circulation sanguine dans l'organisme et le fonctionnement du cœur. On l'appelle parfois « test d'inclinaison hémodynamique ». Ce test utilise une caméra spéciale et une très faible quantité de produit radioactif pour obtenir une image précise du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Cette méthode est appelée « imagerie nucléaire ».
Pourquoi ce test est-il réalisé ?
Si vous souffrez fréquemment de syncopes, les médecins utiliseront les informations de ce test pour tenter d'en déterminer la cause. Les résultats de ce test permettront de définir le traitement le plus adapté à votre situation.
Il existe plusieurs raisons courantes pour lesquelles une personne peut s'évanouir :
- Diminution temporaire du flux sanguin vers le cerveau.
- Chute soudaine de la tension artérielle ou du rythme cardiaque.
- Des modifications de la quantité de sang dans le corps ou de la façon dont le sang est distribué.
Souvent, les personnes qui s'évanouissent peuvent souffrir d'un problème médical lié au cœur, au système nerveux ou aux vaisseaux sanguins du cerveau. Ce test permet donc d'identifier précisément ce problème.
Comment se préparer avant l'examen ?
Pour réussir ce test, vous devrez vous préparer un peu. Faites attention à ces points.
| Conseil | Description |
|---|---|
| Grossesse | Ce test ne peut être effectué si vous êtes enceinte ou si vous allaitez ; il se peut donc qu'on vous demande de faire un test de grossesse pour votre propre sécurité. |
| Nourriture et boissons | Ne mangez ni ne buvez rien pendant les quatre heures précédant l'examen. Évitez tout aliment ou produit alimentaire, comme la gomme à mâcher ou le caramel. Si vous devez prendre des médicaments, prenez-les avec une gorgée d'eau seulement. |
| Caféine | Le jour du test, ne consommez aucune boisson contenant de la caféine (thé, café, cola). Évitez les produits portant la mention « sans caféine » ou « décaféiné », car ils peuvent contenir de faibles quantités de caféine. |
| Si vous êtes diabétique | Si vous êtes diabétique, demandez un rendez-vous vers 12h30. Vous pourrez ainsi prendre un petit déjeuner léger avant 8h30. Parlez-en à votre médecin. |
| Autres médicaments | Ne prenez pas de diurétiques ni de laxatifs avant l'examen. Prenez tous vos autres médicaments comme d'habitude. Demandez à votre médecin si certains de vos médicaments contiennent de la caféine et s'il est conseillé de les prendre le jour de l'examen. N'interrompez aucun traitement sans l'avis de votre médecin. |
À quoi s'attendre le jour du test ?
- Vêtements : Portez des vêtements et des chaussures confortables. Vous devrez porter une blouse d’hôpital couvrant le haut du corps pendant l’examen. Par conséquent, veuillez ne pas porter de bijoux (y compris votre alliance). Ne prenez aucun objet de valeur.
- Documents à apporter : Apportez vos rapports d’examens médicaux récents, tout autre dossier médical relatif à votre état de santé, une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez (avec les quantités) et une liste de toutes vos allergies.
Combien de temps dure le test ?
L'examen dure environ trois heures. Prévoyez donc de rester à l'hôpital pendant environ trois heures. Vous devrez rester éveillé(e) durant l'examen. Le personnel fera tout son possible pour votre confort. Pour obtenir des images plus nettes, il est important que vous restiez immobile.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Ce test combine plusieurs parties, chacune permettant de recueillir des informations importantes sur votre cœur et votre circulation sanguine.
| Méthode d'essai | Ce qui se passe? |
|---|---|
| surveillance ECG | Plusieurs petits autocollants appelés « électrodes » sont placés sur votre poitrine. Ils transmettent l’activité électrique de votre cœur à un appareil d’électrocardiographie (ECG). Celui-ci permet de surveiller votre rythme cardiaque et son tracé tout au long de l’examen. |
| mesure de la pression artérielle | Votre tension artérielle est mesurée à différents moments du test à l'aide d'un brassard fixé à votre bras. |
| échocardiographie (écho) | Avant le début de l'examen, après 20 minutes de repos, vous passerez une échocardiographie (examen du cœur). Cet examen permet d'obtenir des images détaillées de votre cœur et de mesurer la quantité de sang qu'il pompe à chaque impulsion (débit cardiaque). Cette mesure est également effectuée pendant l'examen et comparée à la mesure initiale. |
| Imagerie en médecine nucléaire | Voici l'étape la plus importante. Une infime quantité de substance radioactive, appelée « isotope radioactif » ou « traceur », est injectée par voie intraveineuse. Ensuite, une caméra spéciale, la « gamma-caméra », prend des clichés de votre thorax. Cette caméra détecte le rayonnement émis par le traceur. Ces images fournissent de précieuses informations sur le fonctionnement de votre cœur, la vitesse de votre circulation sanguine et le volume de sang pompé par votre cœur. |
Comment vous sentirez-vous pendant le test ?
La plupart du temps, ce n'est pas trop désagréable. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des vertiges , des nausées ou une accélération du rythme cardiaque . C'est normal.
Le plus important est de signaler immédiatement au personnel tout ce que vous ressentez pendant l'examen, même une simple gêne. Le médecin se basera sur vos symptômes et les informations recueillies lors de l'examen pour établir un diagnostic.
Lorsque le produit radioactif passera par la canule, vous pourriez ressentir une sensation de froid le long de votre bras. Vous pourriez également avoir un goût métallique dans la bouche ou une odeur étrange dans le nez. Ces symptômes disparaîtront au bout d'un moment.
Que se passe-t-il après le test ?
Une fois le test terminé,
- Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que la gêne ressentie pendant l'examen ait complètement disparu.
- Une partie du traceur utilisé lors du test sera éliminée dans vos urines. Le reste se dissoudra naturellement dans votre organisme. Si vous le souhaitez, vous pouvez accélérer ce processus en buvant un peu plus d'eau.
- La plupart des gens rentrent directement chez eux après le test, mais si vous ressentez des symptômes graves (comme un évanouissement) pendant le test, il est conseillé de vous faire accompagner.
Ce test comporte-t-il des risques ?
Il s'agit d'un test très sûr. Les risques mineurs possibles sont :
- Il est possible que vous constatiez des ecchymoses, des rougeurs ou un gonflement à l'endroit où la canule a été insérée. Ceci est normal.
- Le matériau radioactif utilisé n'est pas un colorant, il ne provoque donc pas de réactions allergiques.
La dose de radiation utilisée pour ce test est très faible. En fait, elle est comparable à celle à laquelle vous seriez exposé lors d'une radiographie pulmonaire. Il n'y a donc aucune raison de s'inquiéter.
Que dit le rapport de test ?
Le rapport que votre médecin recevra vous indiquera si vos résultats sont normaux ou anormaux. S'ils sont anormaux, il en expliquera également la raison. Par exemple :
- Y a-t-il un rythme cardiaque anormal ?
- Y a-t-il eu des changements au niveau de la tension artérielle ?
- Vous pouvez savoir si vous souffrez d'un problème comme une maladie coronarienne, où il se situe et à quel point il est grave.
- Y a-t-il une diminution du flux sanguin vers le cœur (ischémie) ?
- Y a-t-il eu des lésions du tissu cardiaque (infarctus) suite à une perte de sang et d'oxygène ?
Il faut généralement compter 10 à 14 jours pour recevoir ce rapport. En fonction des résultats, votre médecin établira un plan de traitement. Il se peut que vous deviez commencer un nouveau traitement médicamenteux ou être orienté vers d'autres spécialistes.
Message à retenir
- Si vous souffrez fréquemment de vertiges, cet examen est très important pour en déterminer la cause exacte. N'ayez donc aucune crainte.
- Suivez attentivement les instructions du médecin avant l'examen, notamment en ce qui concerne l'alimentation, les boissons et les médicaments.
- Signalez immédiatement au personnel tout malaise (comme des vertiges ou des nausées) pendant l'examen. Ceci est également important pour le diagnostic.
- Le niveau de radiation est très faible, alors n'ayez pas peur inutilement.
- Une fois le rapport reçu, parlez-en à votre médecin, ainsi que des traitements futurs, et posez-lui toutes les questions que vous pourriez avoir.
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