Vous êtes-vous également foulé la cheville au-dessus de l'articulation ? Découvrons ensemble ce qu'est une entorse de la cheville haute !

Se fouler la cheville, c'est très fréquent, n'est-ce pas ? Parfois, il s'agit d'une simple entorse, mais parfois, c'est plus grave. Avez-vous déjà entendu parler d'une entorse de cheville haute ? C'est un peu différent d'une entorse classique, et la guérison est aussi un peu plus longue. Parlons-en plus en détail aujourd'hui, comme si on discutait avec un ami.

Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville haute ?

En termes simples, une entorse de la cheville haute correspond à une déchirure ou une lésion des ligaments reliant le tibia à la face externe du péroné. Ce ligament est appelé syndesmose. Votre médecin peut également parler de lésion syndesmotique.

Imaginez que les os de nos jambes se connectent aux os du pied au niveau de l'articulation de la cheville. Cette articulation comprend une partie supérieure et une partie inférieure. La partie supérieure est constituée du tibia et du péroné. Entre ces deux os et les os du pied se trouve un os appelé talus. Les ligaments sont des tissus fibreux, semblables à des fils ou des bandes résistants. Ce sont eux qui relient les os entre eux et assurent la stabilité des articulations.

Quelle est la différence entre une entorse de la cheville haute et une entorse de la cheville basse ?

La différence entre les deux ne réside pas uniquement dans la localisation de la blessure. Une entorse de la cheville haute survient lorsque la cheville est fléchie vers le haut et qu'elle se tord vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Ce type d'entorse est souvent provoqué par un choc.

Cependant, une entorse de cheville légère, que l'on appelle généralement « foulure de cheville », survient lorsque la cheville se tord vers l'intérieur. Parfois, cela peut aussi se produire lorsqu'elle se tord vers l'extérieur. Dans ces entorses légères, les ligaments situés au-dessus de la cheville ne sont pas touchés. Autrement dit, si vous vous tordez simplement la jambe en courant ou en sautant, une entorse de cheville légère se produit souvent.

Quels ligaments peuvent être endommagés lors d'une entorse grave de la cheville ?

Plusieurs ligaments importants peuvent être endommagés lors d'une entorse grave de la cheville :

• Ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur : Il est situé à l’avant du tibia et du péroné.
• Ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur : Il est situé à l’arrière du tibia et du péroné.
• Membrane interosseuse : Il s’agit d’une membrane située entre le tibia et le péroné, qui contribue à la stabilité de ces deux os.

N'importe lequel de ces ligaments peut être étiré, déchiré en deux ou complètement déchiré lors d'une entorse grave de la cheville.

Les entorses de la cheville haute sont-elles fréquentes ?

En réalité, les entorses hautes de la cheville sont moins fréquentes que les entorses basses.On l'observe le plus souvent chez les athlètes, notamment :

• Football
• Basket-ball
• Lutte
• Hockey sur glace
• Ski
• Football

Cette affection est plus fréquente chez les personnes pratiquant des sports comme le basketball, le volleyball et le volley-ball. Cela s'explique par le risque élevé de chocs soudains, de chutes et de torsions anormales des jambes dans ces sports.

Quels sont les symptômes d'une entorse de la cheville haute ?

En cas d'entorse grave à la cheville, vous pouvez présenter des symptômes comme ceux-ci :

• Il y a un léger gonflement au niveau de la cheville, mais il est possible qu'il ne soit pas aussi grave qu'une entorse légère.
• Il est difficile de s'appuyer sur la jambe blessée, surtout pour des tâches comme monter les escaliers.
• Vous ne pourrez pas vous tenir sur la pointe des pieds (enrouler vos cheveux). Cela pourrait provoquer de fortes douleurs.
• Des ecchymoses apparaissent quelques jours après la blessure. Elles sont parfois visibles juste au-dessus de la cheville.

Le plus important est de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes, et de ne pas supposer qu'il s'agit simplement d'une « entorse ».

Quelles sont les causes des entorses graves de la cheville ?

Comme nous l'avons déjà évoqué, une entorse de la cheville haute survient lorsque le pied, fléchi vers le haut, se tord brusquement vers l'intérieur, l'extérieur ou le côté. Ce type d'entorse est plus fréquent lors d'un choc que lors d'une simple torsion du pied. Par exemple, si vous courez et que quelqu'un vous heurte le pied, ou si vous atterrissez mal en sautant. C'est souvent le cas lorsqu'on court ou qu'on saute.

Comment diagnostique-t-on une entorse de la cheville haute ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous demandera d'abord comment cela s'est produit, quels sont vos antécédents médicaux, etc. Ensuite, il procédera à un examen physique.

Pour diagnostiquer une entorse grave de la cheville, votre médecin peut procéder comme suit :

• Vous serez assis sur une chaise, les genoux fléchis et les pieds et chevilles pendants. Le médecin soulèvera ensuite votre pied et le fera pivoter légèrement vers l'extérieur. Si vous ressentez une douleur aiguë, il s'agit probablement d'une entorse de la cheville. Le médecin peut également effectuer ce test quelques jours après la blessure.
• On effectue un test de compression de la syndesmose. Lors de ce test, le médecin comprime le tibia et le péroné. Cela exerce une pression sur la membrane interosseuse qui sépare ces os. Si vous ressentez une douleur en haut de la jambe, il s'agit probablement d'une entorse de la cheville.
• Ils appuient sur la zone où se situe la membrane interosseuse pour vérifier s'il y a une douleur.
• On tend le ligament situé à l'avant de la cheville pour vérifier s'il y a une douleur.
• De plus, le médecin peut prescrire des examens d'imagerie. Par exemple, une radiographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique), un scanner (tomodensitométrie) et éventuellement une échographie. L'IRM est l'examen le plus performant pour diagnostiquer une entorse grave de la cheville. Cependant, le médecin peut d'abord prescrire une radiographie afin de rechercher d'autres affections, comme des fractures.

Comment soigner une entorse grave de la cheville ?

En cas de blessure de ce type, vous pouvez commencer à la traiter par la méthode RICE pendant les trois à cinq premiers jours. Cela signifie :

• R - Repos : Reposez la jambe blessée. Évitez de trop bouger.
• I - Glace : Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour. Cela réduira l’enflure et la douleur. N’appliquez pas la glace directement sur la peau, mais enveloppez-la dans un linge.
• C - Compression : Enrouler fermement la cheville avec un bandage élastique, sans toutefois couper la circulation sanguine.
• E - Élévation : Gardez votre jambe surélevée au-dessus de votre cœur autant que possible, comme sur un oreiller.

Si vous voulez vous déplacer, vous devrez utiliser des béquilles.

Pour soulager la douleur et l'inflammation, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) disponibles en pharmacie. Ils peuvent se présenter sous forme de comprimés ou, parfois, s'appliquer sous forme de crèmes, de lotions ou de sprays. Il est préférable de consulter un médecin avant de les utiliser.

Votre médecin pourra également vous recommander une attelle, du ruban adhésif ou un plâtre pour empêcher votre cheville de se tordre.

De plus, la physiothérapie est très importante. Elle peut comprendre des exercices spécifiques, des exercices avec des bandes élastiques et des exercices dans l'eau (hydrothérapie). Les exercices dans l'eau sont plus faciles car ils sollicitent moins les chevilles.

À moins que la blessure ne soit très grave ou que la cheville reste instable, une intervention chirurgicale est peu probable.

Combien de temps faut-il pour qu'une entorse grave à la cheville guérisse ?

Il faut généralement compter six à huit semaines pour se remettre d'une entorse de la cheville haute. Si vous êtes un sportif, le retour au sport peut prendre encore plus de temps. Les entorses de la cheville basse guérissent généralement beaucoup plus vite ; il est donc important d'être patient et de les soigner.

Comment réduire le risque d'une entorse grave de la cheville ?

Les entorses de la cheville sont accidentelles. Les accidents sont inévitables. Cependant, il existe quelques mesures à prendre pour réduire les risques d'une entorse grave à la cheville :

• Suivez un programme d'exercices qui renforce et assouplit vos articulations.
• Suivez un programme d'exercices qui améliore votre équilibre et votre proprioception. La proprioception est la perception qu'a votre cerveau de la position de votre corps . Elle est essentielle à l'équilibre.
• Utilisez des équipements de protection comme des attelles ou du ruban adhésif pour protéger vos chevilles lorsque vous pratiquez un sport.

Quel est le pronostic d'une entorse de cheville haute ?

Dans la plupart des cas , une entorse de la cheville haute se soigne sans chirurgie. Cependant, le risque de récidive est accru. Une raideur articulaire peut également apparaître. Il est donc important de la soigner jusqu'à guérison complète, puis de poursuivre les exercices pour maintenir la force de votre cheville.

Quand faut-il consulter un médecin pour une entorse grave à la cheville ?

Si vous vous blessez à la jambe et que vous ne pouvez pas vous appuyer dessus, vous devez absolument appeler un médecin ou vous rendre aux urgences. Il est important de savoir si vous avez une fracture. Ensuite, vous devrez soigner votre blessure selon les instructions de votre médecin.

Il nous est tous arrivé de nous fouler la cheville, mais si vous vous blessez en sautant ou en courant, il pourrait s'agir d'une entorse grave. Suivez donc scrupuleusement les instructions de votre médecin jusqu'à votre guérison complète.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

• Une entorse de la cheville haute est légèrement plus grave qu'une entorse de la cheville basse. Elle survient lorsque les ligaments situés au-dessus de la cheville sont endommagés.
• Cela arrive souvent lors de la pratique sportive, notamment en cas de collisions.
• Les symptômes comprennent un gonflement, une difficulté à supporter le poids du corps, une incapacité à se tenir sur le bout des doigts et des ecchymoses subséquentes .
• Il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Une IRM est souvent nécessaire.
• Les principaux traitements sont la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation), les analgésiques et la physiothérapie. La guérison peut prendre de 6 à 8 semaines, voire plus.
• Si vous êtes patient avec le traitement, suivez les instructions de votre médecin et faites des exercices pour renforcer votre cheville, vous pouvez bien récupérer.

Si vous avez vécu une expérience similaire ou si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter un médecin. Prenez soin de vous !

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