Fracture de la hanche : Pas de panique, essayons d'en comprendre la cause !

Si un parent âgé glisse et tombe dans la salle de bain, notre première pensée est : « Oh, je ne sais pas ce qui est arrivé à sa hanche ! » Même si l’on plaisante souvent en disant « quand on sera vieux, on se cassera la hanche », il s’agit en réalité d’une affection très sérieuse qui peut bouleverser nos vies. Mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter. En étant bien informés sur les fractures de la hanche, nous pouvons faire face à toute situation avec sérénité.

En termes simples, qu'est-ce qu'une fracture de la hanche ?

Une fracture de la hanche est une cassure de la partie supérieure du fémur, près de l'articulation de la hanche. Cet os est le plus long et le plus solide du corps humain. Par conséquent, une fracture de la hanche nécessite généralement un traumatisme important, comme une chute grave ou un accident de voiture.

Mais il y a un point important à comprendre. Si une force considérable est nécessaire pour fracturer cet os chez un jeune, chez une personne âgée, notamment atteinte d'ostéoporose , une simple chute à domicile peut suffire.

Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer une fracture de la hanche ; il ne s'agit donc pas d'une situation à prendre à la légère.

Existe-t-il différentes façons de se casser la hanche ?

Oui, les médecins classent les fractures de la hanche en plusieurs types selon leur localisation. L'articulation de la hanche est une articulation sphéroïde. La tête fémorale, partie sphérique située à l'extrémité supérieure du fémur, s'emboîte dans une cavité du bassin pour former l'articulation de la hanche. Cette classification repose donc sur l'emplacement de la fracture à l'extrémité supérieure du fémur.

Vous pouvez facilement le comprendre à partir du tableau ci-dessous.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la hanche ?

Après une chute ou un accident, soyez attentif aux symptômes suivants. Ce sont les principaux et les plus fréquents :

• Douleur intense et insupportable dans la région de la hanche.
• Incapacité à bouger la hanche ou la jambe.
• Une grosseur palpable dans la main ou un changement d'apparence.
• Très gonflé.
• Contusions et cyanose.
• Les hanches ou les jambes semblent anormalement étirées.

Quelles sont les causes des fractures de la hanche et qui présente un risque plus élevé ?

N'importe qui peut se casser la hanche dans un accident, mais certaines personnes courent un risque beaucoup plus élevé que d'autres.

Les principales raisons sont :

• Chutes (en particulier les chutes de hauteur ou les glissades chez les personnes âgées)
• accidents de voiture
• Accidents sportifs

Voyons voir qui est le plus à risque.

Comment un médecin établit-il exactement ce diagnostic ?

Après un accident, lorsque vous arrivez à l'hôpital, le médecin du service des urgences vous examine d'abord. Il effectue ensuite plusieurs tests pour déterminer précisément si l'os est fracturé et, le cas échéant, où et comment la fracture a eu lieu.

• Radiographie de la hanche : cet examen permet souvent de visualiser clairement une fracture.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen permet de détecter même des fractures très subtiles qui ne sont pas visibles sur une radiographie.
• Scanner (tomodensitométrie) : cet examen permet d’obtenir des informations plus détaillées sur la façon dont l’os s’est fracturé.

Comment est-ce traité ? Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Presque toutes les personnes qui se cassent la hanche devront subir une intervention chirurgicale. Le type d'intervention dépendra du type de fracture, de sa gravité, de votre âge et de votre état de santé général. Il existe deux principaux types d'interventions.

Quelles complications peuvent survenir après l'opération ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, ces opérations comportent certains risques mineurs. Voici quelques-unes des principales complications possibles :

• Nécrose avasculaire : la circulation sanguine vers l’os est interrompue, ce qui entraîne la mort des cellules osseuses.
• Pseudarthrose : L'incapacité des os fracturés à se remettre en place correctement.
• Consolidation vicieuse : le mauvais alignement des os fracturés.
• Infection osseuse (ostéomyélite) : Parfois, notamment si l’os perfore la peau (fracture ouverte), une infection bactérienne peut survenir.
• Caillots sanguins : Il existe un risque de formation de caillots sanguins dans les jambes en raison d’une immobilisation prolongée après une intervention chirurgicale.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La guérison complète d'une fracture de la hanche peut prendre plusieurs mois, voire un an . C'est un processus graduel. La durée de votre guérison dépend de plusieurs facteurs :

• Le type d'intervention chirurgicale que vous avez subie
• Votre âge et votre état de santé général
• Y a-t-il eu d'autres blessés lors de l'accident ?

Vous devrez commencer la kinésithérapie peu après l'opération. Ce traitement durera plusieurs mois. Un kinésithérapeute vous apprendra des exercices pour renforcer les muscles autour de votre hanche et vous aider à retrouver la marche.

Au début, vous aurez besoin d'un déambulateur, de béquilles ou d'une canne pour marcher. Votre médecin ou votre kinésithérapeute vous indiquera pendant combien de temps vous devrez les utiliser.

Pourquoi une fracture de la hanche est-elle dangereuse ? Surtout pour les personnes âgées…

Une fracture de la hanche est une urgence médicale car, en plus de briser l'os, elle peut également endommager des structures importantes environnantes.

Imaginez que, lors d'un accident suffisamment grave pour entraîner une fracture du fémur, l'artère fémorale qui passe à proximité puisse être endommagée. Dans ce cas, il pourrait en résulter une hémorragie massive, voire mortelle.

Cette affection est encore plus dangereuse pour une personne de plus de 65 ans. Avec l'âge, la capacité de cicatrisation du corps diminue. Par conséquent, une plaie importante comme celle-ci met plus de temps à guérir. L'intervention chirurgicale et la convalescence qui s'ensuit peuvent également être difficiles à supporter pour une personne âgée.

Que pouvons-nous faire pour éviter un tel accident ?

Bien que nous ne puissions pas contrôler les dangers, il existe de nombreuses choses que nous pouvons faire pour réduire les risques.

• Sécurisez votre domicile : débarrassez votre maison et votre espace de travail des objets inutiles et réduisez les risques de chute. Installez un tapis antidérapant dans la salle de bain. Assurez-vous d’un bon éclairage.
• Faites un test de densité osseuse : si vous avez plus de 65 ans ou si un membre de votre famille souffre d’ostéoporose, parlez-en à un médecin afin de passer un test de densité osseuse.
• Une bonne alimentation et de l'exercice physique : consommez des aliments riches en calcium et en vitamine D. Les exercices avec mise en charge, comme la marche, contribuent à renforcer les os.
• Respectez les consignes de sécurité : ne montez pas sur les chaises ou les tables pour atteindre un objet en hauteur. Utilisez toujours l’équipement approprié. Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.

Quand faut-il se rendre immédiatement aux urgences ?

Si vous soupçonnez une fracture de la hanche, il s'agit d'une urgence médicale. Rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou appelez une ambulance. N'attendez pas, surtout si vous présentez l'un des symptômes suivants après une chute ou un accident :

• Si vous ne pouvez pas bouger votre hanche ou votre jambe.
• Si la douleur est insupportable.
• Si la hanche ou la jambe est tirée et paraît anormale.
• Si la peau est percée et que l'os est visible.
• Si la hanche est très enflée.
• Si vous constatez une ecchymose importante accompagnée de ces symptômes.

Peut-on marcher avec une hanche cassée ?

Absolument pas. N'essayez pas de vous tenir debout ou de marcher en vous appuyant sur une hanche fracturée. Cela pourrait aggraver la fracture et entraîner d'autres complications.

Faut-il déplacer une personne qui a une fracture de la hanche ?

Non. Si vous soupçonnez une fracture de la hanche, appelez immédiatement une ambulance. Aidez la personne à maintenir sa hanche stable et immobile jusqu'à l'arrivée des secours qui la transporteront à l'hôpital. Ne mettez aucune pression sur la jambe, n'essayez pas de vous lever ni de marcher.