Avez-vous constamment mal à la hanche ? Il pourrait s’agir d’une déchirure du labrum de la hanche !

Ressentez-vous parfois une douleur aiguë ou une sensation de tension à la hanche ? Cette douleur semble-t-elle s'intensifier, notamment lorsque vous vous penchez, faites de l'exercice ou dormez sur le côté ? Si cette douleur persiste après plusieurs semaines, il est possible qu'il s'agisse d'une déchirure du labrum de la hanche, dont nous allons parler aujourd'hui. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu'est-ce qu'une déchirure du labrum de la hanche exactement ?

En termes simples, il s'agit d'une blessure qui se produit au niveau de l'articulation de la hanche. Pour bien comprendre cela, examinons d'abord comment se forme cette articulation.

Imaginez ceci : l’extrémité supérieure du fémur est comme une sphère. Cette sphère s’emboîte dans une cavité du bassin pour former l’articulation de la hanche. On parle alors d’une articulation sphéroïde.

Autour de la cavité articulaire (l'acétabulum), se trouve un anneau de cartilage résistant et souple, semblable à une rondelle en caoutchouc. C'est ce qu'on appelle le labrum . Ce labrum remplit plusieurs fonctions principales :

• Cette partie sphérique contribue à assurer sa stabilité à l'intérieur de la tasse.
• L'articulation empêche les deux os de frotter l'un contre l'autre lors de leurs mouvements.
• Le liquide synovial à l'intérieur de l'articulation est scellé, ce qui l'empêche de s'échapper. Cela permet à l'articulation de bouger sans douleur et en douceur.

Une déchirure du labrum de la hanche survient lorsque cet important anneau cartilagineux, le labrum, se déchire ou s'endommage pour une raison quelconque.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les personnes atteintes de cette affection présentent souvent plusieurs symptômes communs. Cependant, il arrive que, si la déchirure est très petite, aucun symptôme ne se manifeste.

Si vous pouviez décrire un peu plus la douleur ressentie...

La douleur n'est pas ressentie de la même manière par tout le monde. Elle peut varier en fonction de la taille de la déchirure, de son emplacement et de votre morphologie.

• Douleurs persistantes à la hanche : Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs à la hanche tout au long de la journée.
• Douleur aiguë et soudaine : Dans certaines positions, par exemple en dormant sur le côté où se situe la douleur, une douleur aiguë, comme un coup de couteau, peut survenir soudainement.
• Douleur interne : il ne s’agit pas d’une douleur superficielle comme une grosseur. Elle peut être plus profonde, comme une douleur osseuse.
• Douleur qui s'étend à d'autres zones : Parfois, même en cas de problème à la hanche, la douleur peut se propager à l'aine, au bas du dos ou le long de la jambe.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Tout ce qui exerce une pression excessive ou un impact soudain sur l'articulation de la hanche peut endommager le labrum. Voici quelques-unes des principales raisons.

1. Problèmes structurels : Certaines personnes naissent avec des anomalies osseuses au niveau de l’articulation de la hanche. L’affection la plus courante est le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) . En termes simples, il s’agit d’un défaut d’emboîtement entre la tête du fémur et la cavité articulaire de la hanche. De ce fait, les os frottent contre le labrum à chaque mouvement de l’articulation. À la longue, ce frottement constant peut entraîner une déchirure du labrum.

2. Accidents et blessures : Les accidents qui surviennent lors de la pratique d'un sport (par exemple, un joueur de cricket plongeant, un joueur de football changeant brusquement de direction), un accident de voiture ou une chute brutale peuvent causer des dommages soudains au labrum.

3. Arthrose : L’arthrose est la dégradation du cartilage articulaire due à l’âge ou à une sollicitation excessive. À mesure que le cartilage s’use, le labrum est plus susceptible d’être endommagé et déchiré.

4.Mouvements répétitifs : des activités comme la course de fond, les mouvements de torsion comme au golf et la danse classique exercent une pression continue sur l’articulation de la hanche. Ces contraintes répétées peuvent, à terme, fragiliser le labrum et provoquer une déchirure.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin pour une douleur à la hanche, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Indiquez-lui précisément quand la douleur a commencé, à quels moments elle s'aggrave et ce que vous faites pour la soulager.

Ensuite, un examen physique sera effectué. On vous demandera de marcher, de vous pencher et de bouger votre jambe dans différentes directions. Signalez au médecin toute douleur ou difficulté à vous déplacer pendant cet examen.

Ensuite, ils pourront recommander des examens d'imagerie pour voir exactement ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation.

• Radiographie : Bien que cet examen ne permette pas de visualiser le labrum, il permet de détecter toute modification osseuse, un conflit fémoro-acétabulaire ou de l’arthrite.
• L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est le meilleur moyen de visualiser les lésions des tissus mous, comme le labrum. Parfois, un produit de contraste peut être injecté dans l’articulation avant l’examen afin d’obtenir une image plus nette.
• Un scanner CT (tomodensitométrie) : celui-ci permet également de prendre des images détaillées des os.

Comment est-ce traité ?

Les options de traitement dépendent de nombreux facteurs, notamment la gravité de vos symptômes, la taille de la déchirure, votre âge et votre niveau d'activité. La chirurgie n'est pas nécessaire pour tous.

Traitements non chirurgicaux

Le plus souvent, les médecins essaient d'abord des traitements non chirurgicaux.

• Repos et adaptation des activités : Il est important d'éviter pendant un certain temps les activités qui augmentent la douleur.
• Antalgiques : Les AINS, comme l’ibuprofène et le naproxène, peuvent soulager la douleur et l’inflammation. Toutefois , ne prenez jamais ces médicaments pendant plus de 10 jours sans consulter un médecin.
• Injections de corticostéroïdes : Si la douleur et l’enflure sont très importantes, votre médecin peut décider de vous administrer une injection de stéroïdes directement dans l’articulation de la hanche. Cela peut apporter un soulagement temporaire.
• Physiothérapie :Il s'agit d'un traitement très important. Un physiothérapeute vous enseignera des exercices et des étirements spécifiques pour renforcer les muscles autour de votre hanche et améliorer la flexibilité de l'articulation. Cela renforcera le soutien de votre articulation et pourra considérablement réduire la douleur.

Chirurgie

Si la douleur ne s'atténue pas après plusieurs mois de traitement non chirurgical, ou si la déchirure est très importante, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

Une arthroscopie de la hanche est souvent pratiquée. Cette intervention consiste à réaliser quelques petites incisions dans la peau et à insérer une caméra et des instruments spécialisés dans l'articulation afin de réparer le labrum déchiré ou d'en retirer la partie endommagée. En cas de problème structurel, comme un conflit fémoro-acétabulaire (CFA), les os peuvent être remodelés pour rétablir un bon fonctionnement de l'articulation.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Les douleurs à la hanche sont très fréquentes. La plupart du temps, elles s'atténuent avec du repos et de la glace. Mais dans ce genre de cas, il est indispensable de consulter un médecin.

Vous n'êtes pas condamné(e) à souffrir. Écoutez votre corps et écoutez ses signaux. Avec un traitement adapté, vous pouvez retrouver la santé et une vie active.