Avez-vous déjà eu l'impression que votre poignet était bloqué lorsque vous le tourniez, ou qu'il émettait un cliquetis ? Ou encore une douleur soudaine sur le côté de la main, au niveau de l'auriculaire ? Cela peut se produire lorsque vous soulevez un objet, ouvrez une porte ou faites simplement un mouvement de la main. Ne négligez pas ces sensations. Il pourrait s'agir d'un problème au niveau d'une partie importante de votre poignet. C'est précisément le sujet du jour.
En termes simples, qu'est-ce que TFCC ?
Le nom TFCC peut paraître un peu compliqué, mais sa fonction est en réalité assez simple. TFCC est l'abréviation de Complexe Fibrocartilagineux Triangulaire . En termes simples, il s'agit d'un petit ensemble de cartilage et de ligaments très important qui contribue à la stabilité et à la force de notre poignet.
Imaginez que nous ayons deux os dans la partie supérieure de notre avant-bras : le radius et le cubitus. Ces deux os sont reliés aux petits os du poignet, et l’articulation du poignet est maintenue et stabilisée par le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC).
À l'instar d'un amortisseur de voiture, son rôle principal est d'absorber la pression exercée sur le poignet et de protéger l'articulation lorsque nous soulevons une charge, tombons ou nous relevons. Grâce à son bon fonctionnement, ce complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) permet de faire pivoter le poignet, d'ouvrir une bouteille et de serrer fermement un objet.
Si cette partie importante se déchire ou s'abîme, on parle de déchirure du TFCC. Le poignet commence alors à s'affaiblir et à devenir instable.
Quelles sont les principales causes d'une déchirure du TFCC ?
Il existe deux principaux mécanismes de rupture du TFCC. Examinons cela plus en détail pour mieux comprendre.
| Type de motif | Comment cela se produit-il ? |
|---|---|
| 1. En raison d'un accident ou d'une blessure (Blessure) | Il s'agit de la cause la plus fréquente. Imaginez que vous glissiez et tombiez soudainement sur votre main : le TFCC peut se déchirer en raison de la force excessive exercée sur le poignet. De même, si le poignet est brusquement plié ou tordu de manière incorrecte lors de la pratique de sports comme le cricket ou le volley-ball, cette blessure peut survenir. Parfois, même lors d'un accident grave entraînant une fracture de la main, le TFCC est plus susceptible d'être endommagé. |
| 2. En raison du vieillissement (dégénérescence) | Comme les autres articulations du corps, le cartilage et les ligaments du poignet s'usent et s'amincissent progressivement avec l'âge. Ces tissus fins sont facilement endommagés, même par un choc minime. Ce problème peut également survenir chez les personnes qui effectuent constamment le même type de mouvement. Par exemple, un joueur de badminton ou de tennis, un menuisier ou une personne utilisant une souris d'ordinateur de la même manière pendant une longue période peuvent user ces parties au fil du temps et développer une déchirure. |
Quels sont les symptômes de cela ?
Les déchirures du TFCC qui se développent progressivement ne provoquent souvent ni douleur ni symptômes importants. Cependant, si une déchirure survient soudainement, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Un bruit de « cliquetis » se fait entendre lorsque le poignet est tourné ou pivoté.
- Difficulté à tourner ou à faire pivoter le poignet (par exemple, difficulté à ouvrir une serrure de porte).
- Douleur au poignet, surtout du côté où se trouve le petit doigt .
- Une perte de la capacité à serrer fermement un objet . Même une tasse semble glisser de votre main.
- J'ai l'impression que mon poignet est faible et manque de force .
Comment un médecin découvre-t-il cela ?
Lorsque vous consulterez un médecin avec ces symptômes, il vous demandera d'abord comment la douleur a commencé et à quels moments elle s'intensifie.
Ensuite, votre poignet sera examiné (examen physique) . Le médecin appuiera sur différentes parties de votre poignet, fera des rotations et des flexions de votre main, et vérifiera la présence de douleur, l'amplitude des mouvements et la force musculaire.
Dans la plupart des cas, ce test permet de diagnostiquer une déchirure du TFCC. Toutefois, pour confirmer le diagnostic et rechercher d'autres problèmes, comme une fracture, des examens d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM peuvent être nécessaires.Il se peut qu'on vous demande de passer un examen IRM. Cet examen permet de visualiser très clairement les lésions des tissus mous comme le cartilage et les ligaments.
Quels sont les traitements pour cela ?
L'avantage, c'est que toutes les déchirures du TFCC ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, elles peuvent être traitées par des traitements simples. Le traitement dépend de la gravité de la lésion et des symptômes.
| Méthode de traitement | Une brève description |
|---|---|
| Médicament | Les analgésiques, notamment les AINS, prescrits par votre médecin peuvent être utiles pour réduire la douleur et l'enflure. |
| En appui sur le bras | Il se peut qu'on vous demande de porter une attelle ou une orthèse spéciale pour immobiliser le poignet et permettre au TFCC endommagé de se reposer et de guérir. |
| Injections | Si le gonflement et la douleur sont excessifs, une injection de cortisone peut être administrée dans la zone touchée pour les contrôler. |
| Physiothérapie ou ergothérapie | C'est très important. Les exercices de renforcement des muscles du poignet offrent un bon soutien à l'articulation et réduisent le risque de récidive. |
| Chirurgie | Si les autres traitements s'avèrent inefficaces ou si les lésions sont importantes, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci est souvent réalisée par arthroscopie.De manière mini-invasive, c'est-à-dire par une intervention chirurgicale consistant à pratiquer une petite incision et à insérer une caméra. Cela réduit le temps de convalescence. |
Ce type de blessure peut-il être évité ?
Bien que les accidents ne puissent pas toujours être évités, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour en réduire les risques :
- Échauffez-vous bien avant de faire du sport : faites des exercices pour les poignets et les mains, surtout avant de pratiquer des sports qui sollicitent les poignets, comme le tennis, le badminton ou le cricket.
- Renforcez les muscles du poignet et de la main : demandez à un physiothérapeute ou à un médecin des exercices appropriés.
- Protégez-vous des chutes : des gestes simples comme regarder où vous mettez les pieds et marcher prudemment sur la route, dans les escaliers et faire attention aux endroits glissants peuvent éviter des accidents graves.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, il est préférable de consulter un médecin sans tarder et de demander conseil, plutôt que d'ignorer le problème en pensant : « Ça passera dans quelques jours. » Plus tôt vous commencerez le traitement, plus vite vous guérirez.
- S'il est difficile de tourner ou de faire pivoter le poignet.
- Si la douleur provient du côté du petit doigt du poignet.
- Si vous entendez un « clic » lorsque vous tournez votre poignet.
- Si le poignet est enflé.
Parlez-en ouvertement avec votre médecin. N'hésitez pas à poser des questions comme : « Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ? », « Combien de temps faudra-t-il pour que cette plaie guérisse ? », « Que puis-je faire et que ne puis-je pas faire en attendant d'être guéri ? »
Message à retenir
- Le TFCC est un ensemble très important de cartilage et de ligaments qui contribuent à la stabilité du poignet.
- Cela peut être endommagé à la suite d'un accident ou avec le temps.
- Les principaux symptômes sont une douleur du côté petit doigt du poignet, un bruit de « cliquetis » et une faiblesse de la poigne.
- Si vous présentez des symptômes de ce genre, ne les ignorez pas et consultez absolument un médecin.
- Nombreuses sont les personnes qui guérissent grâce à des traitements simples comme le repos et la kinésithérapie, et la chirurgie n'est pratiquée qu'en cas de nécessité.
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