Votre hanche est-elle usée ? La chirurgie de resurfaçage de la hanche est une intervention simple. (Chirurgie de resurfaçage de la hanche)

Vous souffrez aussi de douleurs à la hanche ? Avez-vous du mal à accomplir vos activités quotidiennes à cause de ces douleurs, même en marchant un peu, en montant un escalier ou simplement en restant debout ? Votre médecin vous a peut-être parlé d’une intervention chirurgicale appelée « resurfaçage de la hanche » plutôt que d’une prothèse totale. Alors aujourd’hui, parlons-en simplement, comme si vous discutiez avec un ami.

En termes simples, qu'est-ce que le resurfaçage de la hanche ?

Le resurfaçage de la hanche est une intervention chirurgicale visant à réparer les lésions de l'articulation. Il est comparable à la prothèse totale de hanche, la principale différence étant que l'on retire moins de tissu articulaire.

Imaginez votre articulation de la hanche comme une articulation sphérique.

• Acétate : C'est la coupe.
• Tête fémorale : C'est la boule.

Lors d'une arthroplastie totale de la hanche, la tête fémorale et la cupule sont retirées et remplacées par des prothèses. En revanche, lors d'un resurfaçage de la hanche, voici comment cela se passe :

1. Le médecin retire uniquement la cavité articulaire de la hanche endommagée (cupule) et la remplace par une prothèse.

2. Ensuite , la tête (la boule) de votre fémur n'est pas complètement retirée. Seule la partie endommagée de la surface est grattée et modelée pour s'adapter à la nouvelle cupule artificielle. C'est ce qu'on appelle un « resurfaçage ».

3. Enfin, une coiffe métallique est placée sur la tête du fémur ainsi créé.

En clair, l'objectif de cette intervention chirurgicale est de préserver autant que possible votre propre tissu osseux.

Quels sont les symptômes qui mènent à cette intervention chirurgicale ?

Si votre problème de hanche ne s'est pas amélioré malgré la prise de médicaments, la physiothérapie et les modifications de votre routine quotidienne, votre médecin pourrait vous recommander cette intervention chirurgicale. Voici les symptômes qui conduisent généralement à cette opération :

• Douleurs intenses à la hanche : douleur qui survient simplement en position debout ou en marchant.
• Raideur articulaire : incapacité à plier ou à étendre facilement la hanche.
• Difficultés à marcher : Difficultés à marcher, boiterie.
• Gonflement : Gonflement de l'articulation de la hanche.
• Perte de stabilité : sensation de déséquilibre lorsqu'on porte une charge sur les hanches.

La principale cause de ces affections est l'arthrite. Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée chez les personnes souffrant d'arthrose, une maladie articulaire dégénérative . Elle peut également être nécessaire chez certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde .

À qui cette intervention chirurgicale est-elle la plus adaptée ?

La chirurgie de resurfaçage de la hanche n'est pas adaptée à tous. Comme elle ne consiste pas à retirer complètement la tête du fémur, l'os doit être solide et sain pour pouvoir supporter la plaque métallique.

Consultez les informations ci-dessous et vous comprendrez par vous-même à qui cette intervention chirurgicale convient le mieux.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin vous préparera bien avant l'intervention. Cela peut comprendre :

• Un examen physique complet :Vérifiez si votre état de santé vous permet de subir une intervention chirurgicale.
• Analyses de sang.
• Test ECG : Vérifier le fonctionnement du cœur.
• Examen dentaire : Vérifier l’absence de problèmes dentaires afin de réduire le risque d’infection après l’intervention chirurgicale.
• Examens d'imagerie : Une radiographie de la hanche sera systématiquement réalisée. Une IRM ou un scanner pourront également être prescrits.

Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les compléments alimentaires) . Il se peut qu'on vous demande d'arrêter certains médicaments avant l'intervention. Votre médecin vous indiquera également combien de temps vous devrez rester à jeun la veille de l'opération.

Comment se déroule l'opération ?

Le jour de votre intervention, une anesthésie vous sera administrée afin d'éviter toute douleur. Il peut s'agir d'une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil complet, ou d'une anesthésie régionale, qui n'insensibilisera que la zone autour de votre hanche.

Au cours de l'intervention, le médecin suivra les étapes suivantes :

1. Une incision est pratiquée autour de la hanche.

2. Les fragments de cartilage et d'os endommagés dans la cavité de la hanche sont retirés.

3. À la place, une prothèse de hanche est implantée.

4. Ensuite, la tête de votre fémur est grattée, remodelée et resurfacée pour s'adapter à la prothèse nouvellement insérée.

5. Une coiffe métallique est placée sur la tête du fémur préparé.

6. Enfin, l'articulation de la hanche est remise en place et la tête de votre propre fémur est placée dans la nouvelle cavité.

Cette intervention chirurgicale dure généralement environ deux ou trois heures .

Quels sont les avantages de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage de cette intervention chirurgicale réside dans l'amélioration significative de votre qualité de vie. Après une opération réussie, la douleur est considérablement réduite, la marche et le travail deviennent plus faciles, et votre force augmente. Une fois votre rétablissement complet, vous pourrez reprendre toutes les activités physiques que vous aimez.

Existe-t-il des risques et des complications ?

Le resurfaçage de la hanche est généralement une intervention chirurgicale très sûre et réussie. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques.

• Fractures du col du fémur : Lors de la réparation de la tête du fémur, la partie située juste en dessous (le col) peut s’affaiblir. Ceci peut entraîner un faible risque de fracture. Dans ce cas, une prothèse totale de hanche peut s’avérer nécessaire.
• Ionisation métal sur métal : Si la tête fémorale et la cavité cotyloïdienne sont toutes deux en métal, le frottement entre ces deux pièces peut, à terme, libérer de minuscules particules métalliques (ions). Ces particules peuvent endommager les tissus péri-articulaires et fragiliser l’os. Ce phénomène est très rare.

En outre, il existe certains risques communs qui peuvent survenir lors de toute intervention chirurgicale.

• Coagulation sanguine.
• Infections au niveau du site chirurgical ou à l'intérieur de l'articulation.
• Lésions nerveuses.
• Problèmes liés aux prothèses implantées.

Votre médecin vous expliquera en détail comment minimiser ces risques.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

La guérison complète prend généralement plusieurs mois . Dès le lendemain de l'opération, votre médecin vous recommandera de mobiliser légèrement votre hanche et de prendre appui dessus. Vous aurez peut-être besoin de béquilles ou d'un déambulateur pendant les premières semaines.

De nombreuses personnes devront suivre une rééducation fonctionnelle pendant plusieurs semaines. Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices pour renforcer les muscles de votre hanche et retrouver la mobilité de votre articulation.

Chaque fois que vous avez besoin de parler au médecin !

Une fois rentré chez vous après l'opération, voici quelques points importants à prendre en compte. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.

• Douleur thoracique.
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Fièvre supérieure à 101 Fahrenheit (39 degrés Celsius).
• Saignement excessif de la plaie chirurgicale.
• Signes d'infection de la plaie (écoulement, gonflement, décoloration, odeur, chaleur).
• Douleur nouvelle ou aggravée à la jambe, au pied, à la cheville ou au pied.
• Douleur intense qui ne s'atténue pas malgré la prise d'analgésiques.