Les testicules de votre bébé sont-ils gonflés ? Il s’agit d’une hydrocèle (accumulation d’eau dans les testicules) !

Avez-vous déjà eu peur en voyant un ou les deux testicules de votre petit garçon légèrement gonflés, comme de petits ballons d'eau ? Beaucoup de parents s'inquiètent en voyant cela. Mais généralement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En termes médicaux, on parle d'hydrocèle. En langage courant, c'est une accumulation de liquide autour des testicules. Alors, parlons-en clairement et simplement aujourd'hui. Découvrons de quoi il s'agit, pourquoi cela arrive et ce qu'il faut faire.

En termes simples, qu'est-ce qu'une hydrocèle ?

Une hydrocèle est un gonflement du scrotum, la poche de peau qui contient les testicules. Elle peut se manifester d'un seul côté du scrotum ou des deux côtés. Parfois, lorsque les deux côtés sont gonflés, on parle d'hydrocèle bilatérale.

Bien que cette affection puisse survenir chez les hommes de tout âge, elle est plus fréquente chez les nouveau-nés de sexe masculin. Cependant, elle peut parfois apparaître soudainement, sans raison apparente, chez l'adulte.

S'agit-il d'une situation grave et dangereuse ?

Les testicules sont une zone très sensible, il est donc normal de s'inquiéter en y découvrant une grosseur. Parfois, si cette grosseur grossit un peu, vous pouvez ressentir une gêne en position assise ou en marchant.

Il existe deux principaux types d'hydrocèle :

Nous distinguons deux types principaux de situations. Il existe une légère différence entre les deux.

1. Communication de l'hydrocèle

2. Hydrocèle non communicante

Essayons maintenant de comprendre simplement ce que sont ces deux éléments.

Hydrocèle communicative

Cela s'explique par un phénomène qui se produit lorsque le bébé est dans l'utérus. Imaginez un petit passage, ou conduit, entre la cavité abdominale et le scrotum. On l'appelle le « processus vaginal ». Normalement, les testicules du bébé descendent par ce conduit depuis la cavité abdominale jusqu'au scrotum, puis ce conduit se ferme.

Chez certains bébés, ce canal ne se ferme pas correctement. Une partie du liquide abdominal s'écoule alors par ce canal et s'accumule dans le scrotum. Le terme « connecté » signifie qu'il existe toujours une communication avec la cavité abdominale. Dans ce cas, le gonflement peut varier au cours de la journée.Le gonflement peut être plus perceptible la nuit que le matin.

Hydrocèle non communicante

Dans ce type d'ulcère, le processus vaginal, dont j'ai parlé précédemment, est complètement fermé. Cependant, avant sa fermeture, du liquide s'est infiltré dans le scrotum et y est resté piégé. De ce fait, aucun nouveau liquide ne peut y pénétrer ni le liquide déjà présent ne peut s'évacuer. Dans ce cas , le gonflement reste généralement de la même taille, ou bien il devient très important.

Consultez ce tableau pour mieux comprendre la différence entre ces deux types.

Quels sont les symptômes d'une hydrocèle ?

Le symptôme principal et le plus évident est un gonflement d'un ou des deux côtés du scrotum. Ce gonflement peut être mou au toucher, comme une petite boule d'eau. D'autres symptômes peuvent également être présents.

• L'importance du gonflement varie tout au long de la journée.
• Ressentir une certaine gêne, même en l'absence de douleur.
• Certaines personnes (surtout les adultes) peuvent ressentir une certaine douleur.
• Sensation de lourdeur dans le scrotum.

Cela a-t-il une incidence sur la fertilité ?

C'est un problème fréquent. La bonne nouvelle, c'est que l'hydrocèle n'affecte généralement pas la fertilité.

Pourquoi cette hydrocèle se produit-elle ?

La raison peut varier selon l'âge.

Pour les nouveau-nés

Comme je l'ai mentionné précédemment, cela arrive aux bébés pendant leur développement intra-utérin. La principale raison est que le canal péritonéo-vaginal, le passage entre la cavité abdominale et le scrotum, ne se ferme pas correctement. Parfois, même si ce passage se ferme, du liquide peut rester piégé à l'intérieur.

L'avantage, c'est que le corps de la plupart des bébés absorbe progressivement ce liquide et que le gonflement disparaît complètement au cours des deux premières années. Environ 10 % des nouveau-nés de sexe masculin sont concernés, c'est donc très fréquent.

Pour les jeunes enfants et les adultes

Si cela se produit chez une personne âgée, d'autres facteurs peuvent être en cause.

• Une blessure ou un coup à la région du scrotum.
• Il peut y avoir une infection ou une inflammation dans cette zone.

Cette affection touche environ 1 % des adultes et, dans la plupart des cas, elle disparaît sans traitement.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Lorsque vous consulterez un médecin, celui-ci suivra plusieurs étapes pour confirmer s'il s'agit d'une hydrocèle.

1. Poser des questions : Vous interroger, vous ou votre enfant, sur leurs symptômes.

2. Examen physique : Le médecin palpera la zone enflée. Il pourra exercer une légère pression sur l’aine ou vous demander de tousser. Il observera si l’enflure évolue.

3. Transillumination : C’est un test très simple. Le médecin utilise une petite lampe torche dans une pièce sombre et l’approche de la tuméfaction. Si un liquide, comme de l’eau, est présent à l’intérieur, la lumière le traverse et la tuméfaction apparaît rouge. Cela peut fournir au médecin des indications précieuses.

4. Autres examens : Le plus souvent, les examens mentionnés ci-dessus permettent de confirmer le diagnostic d’hydrocèle. Toutefois, si une autre affection est suspectée, votre médecin pourra vous prescrire des examens complémentaires.

• Échographie pelvienne : elle permet d’obtenir une image claire des testicules et des tissus environnants. C’est l’examen le plus fréquemment utilisé pour confirmer une hydrocèle.
• Scanner :Il s'agit également d'un type de radiographie, mais il peut produire des images tridimensionnelles (3D) plus nettes.

Quels sont les traitements pour l'hydrocèle ?

Voici l'élément le plus important. La plupart des cas d'hydrocèle ne nécessitent aucun traitement.

Chez les bébés, on attend généralement qu'ils aient un ou deux ans, car cela disparaît spontanément d'ici là. Même chez les adultes, en l'absence de douleur ou de gêne, on peut attendre la guérison spontanée.

Mais,

• Si le gonflement du bébé ne s'est pas résorbé après deux ans,
• Si le gonflement est très important,
• Si cela provoque de la douleur ou une grande gêne,
• Ou s'il existe un risque de développer une hydrocèle communicante et une hernie,

Votre médecin pourra alors vous recommander une intervention chirurgicale mineure , appelée hydrocélectomie. Cette intervention consiste à pratiquer une petite incision, à retirer le liquide contenu dans l'anus et à prendre les mesures nécessaires pour éviter qu'il ne s'accumule à nouveau. S'il s'agit d'une hydrocélectomie communicante, le passage vers la cavité abdominale est fermé.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

En général, il n'y a pas de problème. Cependant, en cas d'hydrocèle communicante, si le passage vers la cavité abdominale est très large et n'est pas traité, une affection rare appelée hernie inguinale peut survenir. Cela signifie qu'un élément, comme une portion d'intestin, descend dans l'aine. Cette hernie peut être douloureuse et parfois dangereuse.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous remarquez un gonflement au niveau du scrotum de votre fils, il est préférable de ne pas paniquer et de l'emmener chez le médecin le plus proche. Cela permettra de vérifier s'il s'agit d'une hydrocèle ou d'autre chose. En particulier, si les symptômes suivants sont présents, une consultation médicale est indispensable.

Peut-on éviter cela ?

Nous ne pouvons rien faire pour empêcher cela d'arriver aux nouveau-nés, car cela fait partie du processus de développement de leur corps.

Cependant, chez les enfants plus âgés et les adultes, la meilleure façon de prévenir une hydrocèle est de protéger la région scrotale des blessures. Si vous êtes sportif, il est très important de porter une coquille, notamment pour des sports comme le cricket ou le football.