Avez-vous des dents supplémentaires ? Parlons de cette hyperdontie !

Il vous est peut-être déjà arrivé d'avoir une ou plusieurs dents en trop. Cela peut se produire lors de la poussée des dents de lait pendant l'enfance ou lors de l'éruption des dents permanentes plus tard. En médecine, on parle alors d'hyperdontie. Ce phénomène peut susciter de la curiosité, voire une certaine inquiétude. Rassurez- vous, nous allons l'expliquer en détail et simplement.

Qu'est-ce que l'hyperdontie ?

En termes simples, l'hyperdontie est la présence d' une ou plusieurs dents en plus que la normale. Ces dents supplémentaires sont également appelées « dents surnuméraires ». Comment cela se produit-il ?

• Vous pouvez avoir une dent en plus , ou plusieurs dents en plus.
• Ces dents supplémentaires peuvent apparaître d'un seul côté de la bouche, ou des deux côtés .
• Elle se manifeste généralement le plus souvent sur la mâchoire supérieure , mais elle peut aussi apparaître sur la mâchoire inférieure. Parfois, elle peut être présente sur les deux mâchoires.
• Ces dents supplémentaires peuvent pousser seules ou en groupe .
• Certaines dents surnuméraires sont visibles et ont « fait éruption » . Mais certaines peuvent être cachées dans les gencives et « incluses » . Cela signifie qu’elles ne sortent pas mais sont encore à l’intérieur de la mâchoire.

En général, nous n'avons que 20 dents de lait lorsque nous sommes jeunes. Un adulte possède 32 dents permanentes. Ainsi, si un enfant a plus de 20 dents et un adulte plus de 32, on parle d'hyperdontie.

Est-ce quelque chose qui arrive à beaucoup de gens ?

Vous vous dites peut-être : « C’est pourtant très courant ! » L’hyperdontie est en réalité assez rare. Elle représente entre 1 % et 3 % de toutes les anomalies dentaires observées par les dentistes.

Cette affection peut toucher environ 3,8 % des dents permanentes chez l'adulte. Elle est beaucoup plus rare, touchant environ 0,6 % des dents de lait chez les jeunes enfants. De plus, chez l'adulte, les hommes sont deux fois plus susceptibles d'en être atteints que les femmes .

Quels sont les types de dents les plus courants ?

Ces dents surnuméraires peuvent être classées de différentes manières. L'une d'elles se base sur leur emplacement dans la bouche.

Types par emplacement :

• Mésiodens : C’est le type le plus courant. Vous avez deux incisives centrales supérieures, et celles-ci se situent juste derrière ces deux dents.
• Paramolaires : ce sont les grandes dents de nos mâchoires qui poussent au-delà des molaires, c’est-à-dire vers la langue ou la joue.
• Distomolaires : Elles viennent après la dernière rangée de dents de la mâchoire.

Types par forme :

De plus, la forme de ces dents supplémentaires peut varier :

• Conique : Peut avoir une forme pointue, comme un cône. Ce sont les formes les plus courantes.
• Dent supplémentaire : Il s’agit d’une dent surnuméraire qui ressemble trait pour trait à une dent normale. Autrement dit, elle a la même forme que les autres dents.
• Tuberculé : Structure en forme de tonneau à surface légèrement rugueuse, ressemblant à un petit tonneau. Ces structures sont généralement un peu plus grandes.
• Odontome : Il s’agit d’une petite tumeur bénigne ressemblant à une dent, mais non cancéreuse. Elle peut aussi avoir l’apparence d’une dent de forme anormale. Cet odontome se forme lorsque des tissus dentaires individuels se mélangent.

Quels sont les symptômes de l'hyperdontie ?

La principale caractéristique de l'hyperdontie est, vous l'avez deviné, la présence d'une ou plusieurs dents supplémentaires dans la bouche !

La plupart du temps, ces dents surnuméraires ne causent ni gêne ni douleur. Il est même possible que vous les ayez sans le savoir. Cependant, il arrive que ces dents exercent une pression sur vos gencives ou votre mâchoire, ou qu'elles affectent vos autres dents, et que vous ressentiez les symptômes suivants :

• Douleur
• Gonflement
• Tendresse
• Sensation que les autres dents sont serrées les unes contre les autres (encombrement dentaire)
• Infection , éventuellement accompagnée de rougeurs et de pus au niveau des gencives.

Pourquoi tant de dents poussent-elles ? Quelles en sont les raisons ?

Les médecins ignorent encore la raison exacte de cette poussée dentaire. Cependant, ils soupçonnent plusieurs facteurs d'y contribuer :

• Génétique : Cela signifie que la maladie peut être héréditaire. Si un membre de votre famille en a été atteint, vous avez un faible risque de l’attraper également.
• Hyperactivité de la lame dentaire : cette couche de cellules contribue à la croissance des dents. Si ces cellules deviennent trop actives, des dents supplémentaires peuvent se former.
• Atavisme : c’est un terme un peu étrange, n’est-ce pas ? En termes simples, il s’agit de la réapparition d’un trait génétique présent chez nos ancêtres et disparu au fil du temps. Imaginez : peut-être que nos ancêtres avaient besoin de dents supplémentaires pour mâcher des aliments crus, des noix et des tubercules. Il se pourrait que ce trait génétique soit en train de réapparaître.
• Certaines pathologies : Les personnes atteintes de certaines maladies peuvent également développer des dents supplémentaires de cette manière.

Autres affections associées à l'hyperdontie

Bien qu'on ignore pourquoi cela se produit chez certaines personnes et pas chez d'autres, les dents surnuméraires sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de certaines affections médicales. Voici quelques exemples :

• syndrome de Gardner
• Pour les enfants atteints de fente labiale et de fente palatine
• Pour les personnes atteintes du syndrome de Down
• Syndrome d'Ehlers-Danlos
• Dysplasie cléidocrânienne (une affection qui touche le développement du crâne et de la clavicule)
• maladie de Fabry

Cela ne signifie pas que toutes les personnes atteintes de ces affections auront des dents surnuméraires, mais c'est plus fréquent chez elles.

Quelles complications peuvent survenir en cas de dents surnuméraires ?

Parfois, ces dents surnuméraires ne causent aucun problème ni complication. Cependant, selon leur emplacement, certains problèmes peuvent survenir. Quels sont ces problèmes ?

• Inclusion dentaire : Une dent partiellement ou totalement incluse peut rester coincée à l’intérieur de l’os de la mâchoire et ne pas pouvoir sortir.
• Difficultés à mâcher les aliments : Vous pourriez ne pas être en mesure de mâcher correctement les aliments.
• Encombrement dentaire : les dents peuvent se chevaucher, créant ainsi plus d’espace pour les autres dents. Il devient alors difficile de les nettoyer correctement lors du brossage.
• Dents tordues : Les dents peuvent se tordre et se mal aligner.
• Malocclusion : Il peut s'agir d'une affection dans laquelle les dents de la mâchoire supérieure et les dents de la mâchoire inférieure ne s'emboîtent pas correctement (une « mauvaise occlusion »).
• Caries dentaires : Un trop grand nombre de dents peut rendre impossible le nettoyage correct de certaines zones, ce qui augmente le risque de caries.
• Maladies des gencives : des infections et des maladies des gencives peuvent se développer.
• Kystes buccaux : kystes non cancéreux remplis de liquide qui peuvent se former dans la bouche, notamment autour des dents incluses. Ils peuvent également endommager les racines des autres dents.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Le plus souvent, ce problème est découvert lors d'une visite de contrôle chez le dentiste.

• Si d'autres dents ont poussé, le médecin pourra les voir en regardant à l'intérieur de la bouche.
• Pour visualiser les dents incluses, il est nécessaire de réaliser des radiographies dentaires ou, pour une analyse plus détaillée, un scanner (tomodensitométrie). Ces examens radiographiques permettent de déterminer la position exacte de la dent et sa relation avec les autres dents.

Comment traite-t-on l'hyperdontie ?

Ce n'est pas toujours nécessaire. Si vos dents surnuméraires ne vous causent aucun problème, votre médecin vous conseillera peut-être simplement de les surveiller.

Cependant, si vos dents surnuméraires nuisent à votre santé bucco-dentaire ou à votre capacité à mâcher, votre dentiste peut vous recommander de les extraire. Quand faut-il extraire des dents ?

• Si vous avez des difficultés à mâcher correctement les aliments.
• Si vous continuez à ressentir de la douleur ou de l'inconfort.
• Si la dent surnuméraire endommage les autres dents ou provoque la perte de dents.
• Si vous avez des difficultés à vous brosser les dents et à utiliser le fil dentaire correctement, c'est parfois parce que vous n'arrivez pas à atteindre les coins des dents à cause du grand nombre de dents, ce qui peut entraîner des caries et des maladies des gencives.
• Si vous êtes gêné(e) ou mal à l'aise par l'apparence de vos dents supplémentaires.

Parfois, en cas de gêne ou de douleur légère, le médecin peut prescrire un analgésique, par exemple un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) comme l'ibuprofène (Advil®) ou le naproxène sodique (Aleve®). Toutefois, cette décision doit être prise après consultation médicale.

Quelle est la gravité de la situation ?

Avoir des dents surnuméraires n'est ni dangereux ni mortel. La plupart des gens n'ont rien à faire à ce sujet. Cependant, parfois, si cela n'est pas traité, cela peut augmenter le risque de développer des problèmes bucco-dentaires, tels que des caries, des maladies des gencives et des dommages aux autres dents, comme mentionné précédemment.

Si vous pensez avoir des dents surnuméraires, il est conseillé de consulter un dentiste pour un examen. Si l'hyperdontie affecte votre santé bucco-dentaire ou vos activités quotidiennes, votre dentiste discutera des traitements possibles.

Peut-on éviter cela ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir l'hyperdontie. En effet, elle est souvent due à des facteurs génétiques ou à un autre problème survenant lors du développement dentaire. Bien qu'il soit impossible d'empêcher votre enfant d'avoir des dents surnuméraires, un dépistage et un traitement précoces peuvent contribuer à réduire les complications ultérieures. Il est donc important d'emmener votre enfant chez le dentiste pour des examens réguliers dès l'apparition de ses premières dents.

Quand dois-je consulter un médecin ?

• Consultez régulièrement votre dentiste, au moins une fois par an, pour des examens et des nettoyages dentaires. À ces occasions , votre dentiste pourra vérifier si vous avez des dents surnuméraires et déceler d'éventuels problèmes.
• De plus, si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une gêne au niveau de la bouche ou des dents, informez-en immédiatement votre dentiste. Un traitement précoce peut contribuer à réduire le risque de problèmes à long terme.

Questions que vous pouvez poser à votre médecin

Si vous souffrez également d'hyperdontie, voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• « Docteur, y a-t-il une raison particulière pour laquelle j'ai autant de dents ? »
• « Devrais-je faire un test génétique pour voir s'il existe d'autres affections sous-jacentes liées à cela ? » (Cela peut être particulièrement important si un membre de la famille est atteint de cette affection, ou s'il y a d'autres symptômes).
• « Dois-je vraiment me faire extraire ces dents surnuméraires ? Ne puis-je pas simplement les surveiller ? »
• « Si vous le faites, quels avantages en retirerez-vous ? Quels problèmes pourraient survenir si vous ne le faites pas ? »

Enfin, souvenez-vous

Vous savez peut-être depuis longtemps que vous avez des dents surnuméraires. Ou peut-être ne l'avez-vous découvert qu'après une radiographie. Cependant, cette affection, appelée hyperdontie, est rare et généralement sans gravité.

Si vos dents surnuméraires ne vous causent aucune douleur, aucune difficulté à mâcher et n'affectent pas vos autres dents, vous n'avez probablement rien à faire. Cependant, au moindre signe de problème, n'hésitez pas à consulter votre dentiste sans tarder. Un traitement précoce permet d'éviter des problèmes plus graves par la suite. Un beau sourire, ça compte !

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