Découvrons ensemble l'injection spéciale (bloc intercostal) administrée en cas de douleur intense entre les côtes.

Il arrive parfois de ressentir une douleur intense sur le côté de la poitrine ou dans la cage thoracique. Cette douleur peut être comparée à un coup de couteau, rendant la respiration difficile. Ce type de douleur survient parfois après une fracture de côte ou une intervention chirurgicale au thorax. Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement spécifique pour ce type de douleur : une injection administrée directement dans la zone douloureuse.

Qu'est-ce qu'un bloc nerveux intercostal ?

En clair, il s'agit d'une injection pratiquée près d'un nerf situé sous une côte. Saviez-vous qu'un nerf passe sous chaque côte de la poitrine ? On les appelle les nerfs intercostaux. Si, pour une raison ou une autre, ce nerf ou les tissus environnants sont comprimés, endommagés ou enflés, cela peut provoquer une douleur intense.

Cette injection a pour effet de bloquer temporairement le nerf responsable de la douleur. Elle contient principalement deux types de médicaments :

• Anesthésie locale : Elle engourdit la zone immédiatement après l'injection, réduisant rapidement la douleur.
• Corticostéroïdes : Ils réduisent l’enflure et l’inflammation autour du nerf. Leur effet se manifeste en deux à trois jours, mais ils procurent un soulagement durable.

Dans quelles situations ce vaccin est-il utilisé ?

Cette méthode de traitement est utilisée à plusieurs fins principales. Elle permet parfois de réduire la douleur, et d'autres fois d'en trouver la cause.

Comment dois-je me préparer à recevoir ce vaccin ?

Cela ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation. Cependant, il y a quelques points à prendre en compte.

Le plus important est que si vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine, vous devez absolument en informer votre médecin . En effet, ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement au point d'injection. Mais surtout, n'arrêtez jamais votre traitement sans l'avis de votre médecin.

Il vous sera parfois administré une sédation pour vous endormir. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les 6 à 8 heures précédant l'intervention. Vous devrez également prévoir une personne pour vous raccompagner, car vous ne pourrez pas conduire.

Comment se déroule un bloc intercostal ?

Le déroulement de ce traitement est très simple. Il se passe généralement comme suit :

• Vous serez d'abord installé(e) sur un lit, soit sur le côté, ce qui n'est pas douloureux, soit sur le ventre.
• Pour vous détendre, on pourra vous administrer un léger sédatif par voie intraveineuse dans le bras.
• Ensuite, le site d'injection est soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique.
• Ensuite, une petite injection d'anesthésique local est pratiquée pour insensibiliser la zone où le bloc nerveux sera réalisé. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une légère sensation de picotement lors de l'insertion de l'aiguille.
• Pour localiser précisément le nerf, le médecin peut utiliser un guidage par imagerie, comme une échographie ou une fluoroscopie . Cela lui permet de voir exactement où insérer l'aiguille.
• Une fois le point d'injection précis trouvé, le médicament analgésique est injecté au plus près du nerf.
• Après l'injection, il vous sera demandé de vous reposer un moment afin que le médicament fasse effet.

Après l'injection, vous serez gardé(e) en observation pendant 15 à 30 minutes afin de vérifier l' absence d'effets secondaires. Si tout se passe bien, vous pourrez rentrer chez vous.

Ce traitement est-il efficace ? Et combien de temps faut-il pour que la douleur disparaisse ?

Pour beaucoup, cela procure un bon soulagement temporaire de la douleur, mais la durée de ce soulagement varie d'une personne à l'autre.

L'anesthésie administrée immédiatement après l'injection atténuera la douleur. Cependant, après quelques heures, son effet s'estompera et la douleur pourra réapparaître. Ne vous inquiétez pas, c'est normal. Un soulagement durable viendra deux à trois jours plus tard, une fois que le corticoïde aura commencé à agir.

Certaines personnes peuvent être soulagées de leurs douleurs pendant plusieurs mois . Si le traitement est efficace, vous pourrez recevoir l'injection de temps à autre, au besoin, pour contrôler la douleur. Cependant, chez certaines personnes, l'injection peut être inefficace. Dans ce cas, votre médecin vous proposera d'autres traitements.

Quels sont les risques et les complications ?

Ce traitement est généralement très sûr. Il peut y avoir quelques ecchymoses et une légère douleur au point d'injection, mais elles disparaîtront en deux ou trois jours.

Il existe cependant des complications graves, très rares mais qu'il est bon de connaître.

• Saignement
• Infection
• Pneumothorax : Il s'agit d'un événement très rare. Il peut survenir si l'aiguille touche le poumon.
• Lésions nerveuses

Ces risques sont très faibles, surtout lorsque l'intervention est pratiquée par un médecin expérimenté utilisant des technologies comme l'échographie.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez de nouveaux symptômes ou des complications après avoir reçu ce vaccin, appelez immédiatement votre médecin . Soyez particulièrement attentif aux symptômes suivants :

• Signes d’infection : fièvre, rougeur, gonflement, douleur intense ou pus au point d’injection.
• Problèmes liés aux nerfs : Apparition de nouveaux symptômes tels qu’engourdissements et faiblesses dans les membres.
• Difficultés respiratoires : cela pourrait être le signe d'un problème pulmonaire.

Si vous ressentez quoi que ce soit de ce genre, n'attendez pas et consultez immédiatement un médecin.