Avez-vous du mal à contrôler vos accès de colère soudains ? Parlons du trouble explosif intermittent (TEI) !

Vous arrive-t-il de vous mettre en colère pour des broutilles insignifiantes ? De crier, de jeter quelque chose par terre, voire de frapper quelqu’un ? Il peut s’agir d’un problème plus profond qu’une simple « mauvaise habitude » ou qu’une « personne colérique ». Aujourd’hui, nous allons parler de ces accès de colère soudains, un trouble mental appelé « trouble explosif intermittent » (TEI).

Qu’est-ce qu’un « trouble explosif intermittent – ​​IED » ?

En termes simples, le trouble explosif intermittent (TEI) est une maladie mentale caractérisée par des accès de colère soudains, incontrôlables et agressifs. Le plus important est que ces personnes réagissent à la colère de manière totalement disproportionnée par rapport à la situation. Même un détail insignifiant leur paraît insurmontable. Imaginez que quelqu'un vous double dans une file d'attente et que vous soyez tellement en colère que vous sortez de votre voiture et vous tuez avec : ce n'est pas une colère normale.

Mais le plus étonnant, c'est que lorsqu'ils ne sont pas en colère, les personnes atteintes de trouble explosif intermittent (TEI) se comportent tout à fait normalement. Ce trouble appartient à la catégorie des troubles du contrôle des impulsions, c'est-à-dire des maladies où il est difficile de maîtriser les impulsions qui surgissent dans l'esprit.

Des études ont montré que jusqu'à 80 % des personnes atteintes de trouble explosif intermittent (TEI) peuvent souffrir d'un autre trouble mental. Les plus fréquents sont les troubles anxieux, le trouble bipolaire, l'autisme et la déficience intellectuelle.

Qui est le plus touché par cette situation liée aux engins explosifs improvisés (EEI) ?

Cette affection peut toucher des enfants dès l'âge de 6 ans ou des adultes. Cependant, elle est généralement diagnostiquée chez les jeunes adultes de moins de 40 ans . Elle serait également plus fréquente chez les hommes .

Les chercheurs estiment qu'entre 1,4 % et 7 % de la population mondiale pourrait souffrir de troubles explosifs intermittents. Cela signifie que, même si ce trouble est peu fréquent, un nombre significatif de personnes en souffrent.

Quels sont les symptômes du « trouble explosif intermittent » (TEI) ?

La principale caractéristique de ce trouble est l'irruption soudaine et totalement inappropriée, involontaire et disproportionnée à la situation. Ces personnes savent que leur comportement est erroné et inapproprié, mais sur le moment, elles ont beaucoup de mal à se contrôler.

Voici la nature de ces accès de colère :

• Ce n'est pas un acte intentionnel, c'est quelque chose qui arrive soudainement et impulsivement. Ce n'est pas quelque chose de planifié à l'avance.
• Cette colère se manifeste quelques minutes après un événement (une provocation).
• Cette colère ne dure généralement pas plus de 30 minutes.
• Cet incident cause à la personne concernée un grand stress et une grande tristesse.
• Ce comportement engendre des problèmes à l'école, au travail et à la maison.

Comment cette colère se manifeste-t-elle ?

Cette colère peut se manifester de bien des façons. Voici quelques exemples :

• Crises de colère : comportements tels que se rouler par terre, pleurer et crier comme un petit enfant.
• Menaces verbales : crier, menacer autrui, proférer des injures.
• Agresser physiquement des personnes ou des animaux : pousser, frapper, donner des coups de poing, et parfois même utiliser une arme pour blesser.
• Dommages matériels : jeter des objets à volonté, donner des coups de pied, casser des meubles, claquer des portes.
• Violence domestique : Maltraitance des membres de la famille.
• La rage au volant : Imaginez être tellement en colère que vous avez envie de tuer quelqu’un parce qu’il vient de vous dépasser dans la circulation.

Ces incidents violents peuvent parfois être mineurs, et parfois ils peuvent être si graves qu'ils peuvent entraîner des blessures graves, voire la mort.

Quelles sensations peut-on ressentir avant de se mettre en colère ?

Avant qu'une crise de violence de ce genre ne survienne, vous pouvez ressentir certains de ces symptômes :

• La colère, un sentiment de colère qui ne peut être contenu dans l'esprit.
• Irritabilité.
• Je ressens beaucoup de pression et de tension dans mon cœur.
• C'est comme si vos pensées défilaient constamment à toute vitesse dans votre tête.
• Je n'arrive pas à communiquer correctement avec les autres.
• C'est comme si mon corps avait soudainement plus d'énergie.
• Tremblements.
• Le rythme cardiaque augmente soudainement (palpitations).
• Sensation d'oppression thoracique.

Une fois la colère libérée, un soulagement momentané survient, mais aussitôt, des sentiments de tristesse, de regret et de honte surgissent. On se demande alors : « Qu'ai-je fait ? »

Pourquoi survient le trouble explosif intermittent (TEI) ?

Les chercheurs tentent encore de déterminer exactement ce qui cause ce phénomène, mais ils pensent qu'il est dû à trois facteurs principaux :

1. Facteurs génétiques : Ce trouble peut être héréditaire. Autrement dit, si un membre de votre famille en est atteint, vous êtes plus susceptible de le développer également. Des études ont montré que l’influence génétique sur le développement de ces comportements impulsifs et agressifs varie de 44 % à 72 %.

2. Facteurs biologiques : Des modifications de la structure et du fonctionnement de notre cerveau peuvent y contribuer. Par exemple, l’IRM (imagerie par résonance magnétique) a révélé que l’amygdale, une partie du cerveau qui contrôle nos émotions, est affectée. Elle a également montré que les niveaux de sérotonine (un neurotransmetteur qui transmet des messages entre les nerfs et agit également comme une hormone) sont inférieurs à la normale chez les personnes atteintes de trouble explosif intermittent.

3.Facteurs environnementaux : Subir des violences verbales ou physiques durant l’enfance, ou être témoin de violences au sein du foyer, peut contribuer à l’apparition de ce trouble. De même, un ou plusieurs événements traumatiques vécus durant l’enfance peuvent en être la cause.

Comment diagnostique-t-on un trouble explosif intermittent (TEI) ?

Si vous pensez que vous ou une personne de votre entourage, notamment votre enfant, présentez ces symptômes, il est important de consulter d'abord un médecin qualifié . Celui-ci vous orientera probablement vers un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le diagnostic et le traitement de ces troubles. Il peut s'agir d'un psychiatre, d'un psychologue ou d'un assistant social clinicien.

Ils diagnostiquent le trouble explosif intermittent (TEI) selon des critères précis du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l'Association américaine de psychiatrie. Ils vous interrogeront attentivement et vous poseront des questions approfondies sur vos symptômes et votre comportement. Ils vous interrogeront notamment sur :

• Vos antécédents médicaux et ceux de votre famille, notamment en ce qui concerne les troubles de santé mentale.
• À propos de vos relations personnelles (Historique des relations).
• Informations relatives à l'école et au lieu de travail.
• À propos de votre capacité à contrôler vos impulsions.

Vous pourrez peut-être même obtenir des informations sur votre comportement et vos antécédents auprès de votre famille et de vos amis proches.

Pour qu'un diagnostic définitif de « trouble explosif intermittent » (TEI) soit posé, vous devez démontrer une incapacité à contrôler vos pulsions agressives, telles que :

• Ou encore, des incidents plus fréquents, mais moins dommageables : c’est-à-dire des agressions verbales (cris, menaces, disputes) ou des agressions physiques envers des biens, des animaux ou des personnes (mais sans blessure grave ni dommage matériel) survenant au moins deux fois par semaine pendant trois mois .
• Ou, incidents rares mais graves : trois incidents de dommages matériels et/ou d'attaques contre des animaux ou des personnes ayant entraîné des blessures, sur une période de 12 mois (un an) .

Le plus important est que la colère soit disproportionnée par rapport à la situation et d'une intensité inhabituelle. Il ne s'agit pas d'actes prémédités, mais de réactions soudaines, impulsives ou dues à la colère. Le médecin s'assurera également que ces symptômes ne sont pas causés par une autre maladie mentale, une autre maladie physique ou la consommation de drogues.

Il faut avoir au moins 6 ans pour que ce trouble soit diagnostiqué, mais il apparaît généralement pour la première fois à la fin de l'enfance ou à l'adolescence.

Quels sont les traitements pour le « trouble explosif intermittent - IED » ?

Le traitement de cette affection repose principalement sur la psychothérapie (thérapie par la parole) et parfois sur la prise de médicaments. Votre médecin décidera du traitement en fonction de votre âge, de la nature et de la gravité de vos symptômes.

L'objectif principal du traitement est d'obtenir une rémission complète des symptômes, ou du moins d'en réduire l'intensité. Bien que certaines personnes ne puissent pas guérir complètement, le but est au moins de préserver leur santé et celle d'autrui et de diminuer la fréquence, l'intensité et la durée des poussées.

`(Psychothérapie)` pour `(IED)`

La psychothérapie est le traitement principal et le plus important dans ce cas. En particulier , la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est utilisée avec beaucoup de succès.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une méthode de traitement structurée et axée sur des objectifs. Le thérapeute vous aide à explorer en profondeur vos pensées et vos émotions. Vous pouvez ainsi comprendre comment vos pensées influencent vos actions. Grâce à la TCC, vous pouvez vous libérer des pensées et des comportements néfastes et apprendre à penser et à agir de manière plus saine. La TCC peut aider les personnes souffrant de troubles explosifs intermittents (TEI) à mieux gérer les situations difficiles du quotidien et à contrôler les impulsions qui provoquent la colère.

Voici quelques-unes des méthodes spécifiques utilisées pour le traitement des troubles explosifs intermittents en TCC :

• Restructuration cognitive : Il s’agit d’identifier et de modifier les idées fausses et les pensées négatives que vous avez à propos des événements qui provoquent la colère ou des choses que vous percevez comme des menaces.
• Techniques de relaxation : La respiration profonde et la relaxation musculaire progressive (une méthode qui consiste à contracter puis à relâcher lentement les muscles du corps tout en imaginant des situations qui provoquent la colère) peuvent vous aider à réduire votre réaction à la colère.
• Formation aux techniques d’adaptation : jeux de rôle avec le thérapeute, situations susceptibles de déclencher une crise de colère et pratique de réactions saines, comme quitter les lieux.
• Prévention des rechutes : On enseigne aux personnes atteintes de trouble explosif intermittent qu’il est normal pour elles de rechuter dans un comportement agressif, et que cela ne doit pas être considéré comme un échec, mais comme une petite « erreur » ou un « revers ».

Médicaments pour les `(IED)`

Certains médicaments peuvent augmenter votre « seuil de tolérance », ce qui signifie que vous pouvez devenir moins en colère même pour les plus petites choses.

La fluoxétine (un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine – ISRS) est le médicament le plus étudié pour le traitement des troubles explosifs idiopathiques (TEI). Parmi les autres médicaments étudiés pour les TEI figurent la phénytoïne, le lithium, l'oxcarbazépine et la carbamazépine.

Les médecins prescrivent généralement ce type de médicaments pour le traitement des engins explosifs improvisés :

• `(Antidépresseurs)`
• `(Antipsychotiques)` (médicaments pour les maladies mentales)
• `(Anticonvulsivants)` (médicaments administrés pour des affections telles que l'épilepsie)
• `(Médicaments anxiolytiques)` (Médicaments anxiolytiques)
• `(Régulateurs d'humeur)` (médicaments qui stabilisent l'humeur)

Important : Ces médicaments doivent être pris uniquement sous surveillance médicale, à la posologie prescrite et pendant la durée prescrite. Tout changement de traitement, qu’il s’agisse d’une prise ou d’un arrêt brutal, peut entraîner des effets indésirables graves.

Quels sont les facteurs de risque de développer un trouble explosif intermittent (TEI) ?

Les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque contribuant à cette affection :

• Être un jeune homme.
• Chômage.
• Être célibataire (non marié).
• Niveau d'éducation relativement faible.
• Subir des violences physiques ou sexuelles, en particulier pendant l'enfance.
• Avoir un proche parent atteint de trouble explosif intermittent.

Si vous avez des craintes ou des doutes quant à la possibilité que votre enfant soit atteint de cette maladie, il est préférable d'en parler à un médecin.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte de trouble explosif intermittent (TEI) ?

Des études montrent que les personnes atteintes de troubles explosifs intermittents (TEI) ont une faible satisfaction de vie et une qualité de vie relativement médiocre. Cela peut avoir un impact négatif sur leur santé globale et engendrer des problèmes importants dans leur vie personnelle, familiale, professionnelle et sociale.

La bonne nouvelle est que le trouble explosif intermittent (TEI) peut être géré efficacement grâce à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et, si nécessaire, à un traitement médicamenteux. Toutefois, il est important de rappeler que les études montrent que le TEI est souvent une affection de longue durée, qui dure de 12 à 20 ans, voire toute une vie.

De plus, les personnes atteintes de troubles explosifs intermittents sont plus susceptibles de présenter les affections suivantes :

• `(Dépression)` (Dépression)
• `(Anxiété)` (Anxiété)
• `(Trouble lié à l'usage d'alcool)` (Dépendance à l'alcool)
• `(Trouble lié à l'usage de substances)` (Dépendance à d'autres drogues)

Très important : les personnes atteintes de troubles explosifs intermittents présentent un risque accru d’automutilation (par exemple, coupures, brûlures) et de suicide. Par conséquent, si vous pensez que vous ou un membre de votre famille souffrez de ce trouble, il est essentiel de consulter un médecin au plus vite.

Comment prendre soin de moi si je souffre de trouble explosif intermittent (TEI) ?

Si vous souffrez d'un trouble explosif intermittent, il est important de prendre certaines mesures pour prendre soin de vous. La plus importante est de consulter un professionnel de la santé et de suivre un traitement médical rigoureux. Ce traitement vous permettra d'apprendre des techniques pour prévenir les accès de colère et, le cas échéant, les maîtriser.

• Techniques de relaxation : exercices de respiration profonde et méditation, par exemple.
• Changer sa façon de penser (restructuration cognitive) : identifier et modifier les pensées qui déclenchent la colère.
• Compétences en communication : Apprendre à exprimer clairement ses sentiments et ses besoins aux autres sans colère.
• Changez d'environnement et apprenez à vous éloigner des lieux stressants si possible : parfois, le simple fait de s'éloigner d'un lieu ou d'une personne pendant un certain temps peut faire une grande différence.

Il est également primordial d'éviter toute consommation d'alcool et d'autres drogues. Celles-ci peuvent réduire davantage votre capacité à contrôler vos impulsions et augmenter le risque de comportements violents.

Quand devrais-je consulter un médecin pour un trouble explosif intermittent (TEI) ?

Si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de trouble explosif intermittent, vous devriez rencontrer régulièrement votre équipe médicale (médecin, thérapeute) pour vérifier l'efficacité de votre traitement (psychothérapie et/ou médicaments) et déterminer si des modifications doivent être apportées.

Si votre comportement ou celui de votre enfant met en danger autrui (personnes ou animaux), consultez immédiatement un médecin. De même, si une personne souffrant d'un trouble explosif intermittent (TEI) a des pensées suicidaires ou d'automutilation, une aide immédiate est nécessaire. Veuillez en informer immédiatement un médecin ou une personne de confiance, ou vous adresser au service de santé mentale le plus proche (par exemple, une unité de psychiatrie d'un hôpital public).

N'oubliez pas que le trouble explosif intermittent (TEI) est une maladie mentale. Il ne s'agit pas d'une mauvaise habitude. Comme pour toute maladie mentale, demander de l'aide dès l'apparition des symptômes peut contribuer à réduire les perturbations et les difficultés dans votre vie. Les professionnels de la santé mentale peuvent vous proposer un plan de traitement personnalisé qui vous aidera à mieux gérer vos pensées et vos comportements.

Les proches de personnes atteintes de troubles explosifs intermittents peuvent souvent se sentir très stressés, déprimés et seuls. Il est important de prendre soin de sa propre santé mentale et de demander de l'aide si vous présentez ces symptômes. Si vous êtes en couple avec une personne atteinte de troubles explosifs intermittents, envisagez de prendre des mesures pour vous protéger, vous et vos enfants.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Très bien, récapitulons donc les points les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé.

• Le trouble explosif intermittent (TEI) est une véritable maladie mentale. Ce n'est pas simplement une « mauvaise humeur » ou un « mauvais caractère ».
• Cette affection peut être prise en charge avec succès par la psychothérapie et, si nécessaire, par des médicaments.
• Il est préférable de se faire aider et soigner le plus tôt possible afin que les problèmes puissent être résolus avant qu'ils ne s'aggravent.
• N'ayez pas honte de demander de l'aide dans une situation comme celle-ci. Vous n'êtes pas seul(e).
• Tout comme la personne atteinte d'un engin explosif improvisé, les membres de sa famille ont besoin de soutien et d'aide. Eux aussi peuvent en souffrir.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, veuillez consulter un médecin ou un conseiller en santé mentale qualifié.

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