Votre vision change-t-elle de jour en jour ? Parlons du kératocône.

Avez-vous parfois l'impression que vos lunettes ne sont pas assez fortes ? Ou avez-vous soudainement le sentiment que votre vision est un peu différente et moins nette qu'avant ? C'est peut-être une autre raison pour laquelle vous changez souvent de lunettes. L'une des causes possibles est une affection appelée kératocône. Beaucoup de personnes s'inquiètent en entendant ce nom, mais bien informée et suivie d'un traitement adapté, cette affection peut être très bien contrôlée. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement.

En termes simples, qu'est-ce que le kératocône ?

Imaginez notre œil comme un bon appareil photo. La partie transparente et ronde située à l'avant de l'œil, appelée cornée , joue le rôle de l'objectif. C'est elle qui focalise la lumière provenant de l'extérieur, nous permettant ainsi de voir clairement. Chez une personne en bonne santé, la cornée est normalement parfaitement ronde et sphérique.

Dans le cas du kératocône, la cornée, normalement ronde, s'amincit progressivement et se bombe vers l'avant pour prendre une forme conique, ressemblant à une petite colline. Cette déformation empêche l'œil de focaliser correctement la lumière, ce qui entraîne une vision floue et déformée.

Les ophtalmologistes diagnostiquent généralement cette affection chez les jeunes, à la fin de l'adolescence, au début de l'âge adulte ou au début de la trentaine. Cependant, elle peut parfois se manifester dès l'enfance. Cette modification de la cornée est un peu plus rapide chez les jeunes.

Comment cette affection affecte-t-elle votre vue ?

Les modifications de la forme de la cornée affectent votre vision de deux manières principales.

1. Astigmatisme irrégulier : Lorsque la cornée se bombe vers l'avant, prenant la forme d'un cône, sa surface lisse et ronde se déforme. Imaginez une gelée fine et délicate que l'on écrase et dont la forme se modifie. C'est ce que l'on appelle « astigmatisme irrégulier » en médecine. Le problème, c'est qu'il est difficile de corriger complètement cette condition avec des lunettes classiques.

2. Aggravation de la myopie : Lorsque la cornée se bombe vers l’avant, sa courbure augmente. Cela provoque une myopie. Par conséquent, vous devez changer de lunettes plus souvent et utiliser des verres de plus en plus forts.

Quels sont les symptômes du kératocône ?

Ces symptômes peuvent apparaître successivement. Il est également possible d'en présenter un ou plusieurs simultanément. Il est important d'en être conscient.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

En réalité, la cause exacte du kératocône reste inconnue. Cependant, certaines études suggèrent une origine génétique . Ainsi, si un membre de votre famille est atteint de cette affection, vous avez un risque accru de la développer également.

Le plus important est que les personnes atteintes de cette affection ont tendance à se frotter fréquemment les yeux . Cela peut être dû à des allergies provoquant des démangeaisons oculaires. Il a été constaté que ce frottement des yeux peut aggraver l'affection. Par conséquent, il est très important d'arrêter de se frotter les yeux.

Autres affections pouvant être associées au kératocône

Il a été constaté que le kératocône est associé à certaines affections médicales qui entraînent des frottements oculaires fréquents. En voici quelques exemples :

• Les maladies de peau comme la dermatite atopique et la dermatite allergique.
• Rhinite allergique.
• Asthme.
• Syndrome de Down.
• Syndrome d'Ehlers-Danlos.
• Ostéogenèse imparfaite.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

En l'absence de traitement adéquat, le kératocône peut entraîner des complications.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lors de votre consultation chez un ophtalmologiste, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes et sur d'éventuels antécédents familiaux. Il procédera ensuite à un examen ophtalmologique complet, pouvant inclure un ou plusieurs tests.

• Test d'acuité visuelle : Il s'agit du test de lecture que nous connaissons tous. Il mesure la netteté de votre vision.
• Examen à la lampe à fente : cet examen utilise une lumière vive et un microscope pour examiner attentivement chaque partie de votre œil, en particulier la cornée.
• Kératométrie : Ce test mesure la courbure, ou la forme, de la cornée.
• Cartographie cornéenne (tomographie et topographie) : Il s’agit de l’examen le plus important et le plus précis pour diagnostiquer cette maladie. À l’instar d’une carte du territoire, cet examen crée une représentation numérique de votre cornée. Il enregistre tous les détails de la cornée, tels que sa hauteur, son épaisseur et sa forme. Si vous souffrez de kératocône, cet examen permettra de le détecter clairement.

Quels sont les traitements pour cela ?

Heureusement, il existe plusieurs traitements pour le kératocône. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre cas en fonction de la gravité de votre affection.

Lunettes et lentilles de contact

Aux premiers stades de la maladie, la vision peut être améliorée dans une certaine mesure par des lunettes ou des lentilles souples. Cependant, à mesure que la maladie progresse, la vision devient impossible avec des lunettes en raison d'un astigmatisme irrégulier. Il devient alors nécessaire d'utiliser des lentilles rigides spécialement conçues.

Réticulation cornéenne

Il s'agit du principal traitement utilisé aujourd'hui pour stopper ou ralentir la progression du kératocône. Ce n'est pas une intervention chirurgicale. Le traitement consiste à injecter dans l'œil un médicament appelé riboflavine (vitamine B2), puis à l'exposer à une lumière UV pendant environ 30 minutes. Ce procédé renforce les fibres de collagène de la cornée, empêchant ainsi son amincissement et sa protrusion.

Segments annulaires implantables (INTACS)

Ce sont de petits dispositifs en plastique, en forme de demi-anneau. Le médecin pratique de petites incisions dans la cornée et y insère ces dispositifs. Une fois en place, la cornée, de forme conique, s'aplatit légèrement, améliorant ainsi la vision.

greffe de cornée

Cette intervention est pratiquée lorsque la maladie est très grave, que la cornée est cicatrisée et qu'aucun autre traitement ne peut restaurer la vision. Elle consiste à retirer la cornée endommagée et à la remplacer par une cornée saine provenant d'une personne décédée. Il faut parfois plus d'un an pour que la vision se stabilise après cette opération.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quels sont les horaires pour aller à l’unité de soins intensifs ?

Consultez un ophtalmologiste dès que vous constatez un changement de votre vision. N'attendez pas, surtout si votre vision se détériore rapidement. Si vous souffrez de kératocône, il est important de passer des examens réguliers, comme le recommande votre médecin.

Quand se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) :

• Si vous perdez soudainement la vue.
• Si vous ressentez une douleur oculaire insupportable.
• Si vous avez récemment subi une opération des yeux et que vous présentez maintenant des symptômes d'infection, tels que de la fièvre et des écoulements oculaires.

N'ayez pas peur d'entendre le mot kératocône. Cette affection peut être bien contrôlée si elle est diagnostiquée à temps et traitée correctement. Le plus important est d'en parler ouvertement avec votre médecin, de poser toutes vos questions et de choisir le traitement qui vous convient le mieux.

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