Traitement d'une fracture vertébrale - Parlons de kyphoplastie !

Bien que l'on pense souvent que les douleurs dorsales sont normales avec l'âge, il arrive qu'elles s'aggravent de jour en jour. En particulier, la douleur causée par une fracture vertébrale, ou fracture par compression, peut considérablement handicaper les activités quotidiennes. Aujourd'hui, nous allons vous présenter un traitement très efficace pour ce type d'affection.

En termes simples, qu'est-ce que la kyphoplastie ?

La kyphoplastie est une intervention chirurgicale qui traite les vertèbres fracturées suite à un traumatisme. La colonne vertébrale est constituée de plusieurs petites vertèbres empilées les unes sur les autres. Avec l'âge ou pour d'autres raisons, ces vertèbres peuvent s'affaiblir et se fracturer, voire s'affaisser les unes sur les autres, même après un choc léger. On parle alors de fracture par compression.

Lorsque cela se produit, les fragments d'os fracturés compriment les nerfs et la moelle épinière. Il en résulte des douleurs dorsales insupportables, rendant la marche et les mouvements difficiles. Parfois, une courbure de la colonne vertébrale vers l'avant, appelée cyphose, peut également apparaître.

Ainsi, lors d'une kyphoplastie , un ciment médical (ciment osseux) est inséré dans l'os fracturé selon une technique spécifique afin de le renforcer. C'est un peu comme injecter du ciment dans une fissure d'un mur pour le réparer.

Kyphoplastie et vertébroplastie : quelle est la différence ?

Bien que ces deux traitements puissent paraître similaires, une petite différence, mais importante, les distingue. Tous deux consistent à insérer du ciment dans la fracture vertébrale. Cependant, lors d'une kyphoplastie, avant la mise en place du ciment, un petit ballonnet est inséré dans l'os et gonflé.

Cette différence est mieux comprise grâce au tableau ci-dessous.

À qui ce traitement convient-il ?

Si vos douleurs dorsales s'aggravent de jour en jour, il pourrait s'agir d'une fracture par compression. La principale cause de cette affection est une maladie appelée ostéoporose . En termes simples, avec l'âge, les os s'affaiblissent, s'amincissent et deviennent plus susceptibles de se fracturer. Certains cancers peuvent également endommager les os et provoquer ces fractures.

Cependant, si votre mal de dos est dû à une autre cause, comme une hernie discale, de l'arthrite ou un canal lombaire étroit, la kyphoplastie n'est peut-être pas la solution idéale. Il est donc préférable de consulter votre médecin afin de déterminer la cause exacte de votre douleur et de choisir le traitement le plus approprié.

Préparation avant l'intervention chirurgicale

Si vous décidez de subir cette intervention chirurgicale, le médecin vous examinera au préalable. Il effectuera plusieurs tests afin d'évaluer votre état de santé général.

• Un examen physique
• analyses de sang
• Un examen radiographique de la colonne vertébrale, un scanner (tomodensitométrie) ou une IRM ( imagerie par résonance magnétique )

Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de toutes vos allergies. Il se peut qu'on vous demande d'arrêter certains médicaments, comme les anticoagulants , quelques jours avant l'intervention. Il se peut également qu'on vous conseille de ne rien manger ni boire quelques heures avant l'opération.

Comment se déroule l'opération ?

Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, il n'y a donc rien à craindre.

1. Anesthésie : On vous administrera d'abord une anesthésie locale, c'est-à-dire une injection qui insensibilise uniquement la zone où l'intervention aura lieu. Parfois, vous serez également endormi(e) (sédation). Dans la plupart des cas, vous serez complètement anesthésié(e).L'anesthésie générale n'est pas pratiquée.

2. Position : Pendant l'intervention, vous serez placé sur le ventre, face contre terre.

3. Insertion de l'aiguille : Ensuite, à l'aide d'un type spécial de radiographie (« fluoroscopie »), le chirurgien pratique un très petit trou dans la peau de votre dos et y guide une aiguille creuse jusqu'à l'os fracturé.

4. Gonflage du ballonnet : Ensuite, un petit ballonnet est inséré dans l'os à travers l'aiguille et lentement gonflé, créant un espace entre les fragments d'os affaissés.

5. Comblement au ciment : Le ballonnet est retiré et un ciment médical spécial est injecté dans l’espace créé. Cela renforce et stabilise l’os.

L'ensemble du processus ne prend qu'une heure pour un seul os.

Avantages du traitement et du rétablissement

La kyphoplastie étant une intervention chirurgicale mini-invasive, la convalescence est très rapide.

Après l'intervention, vous resterez alité(e) pendant environ une heure afin de permettre au ciment de bien prendre. Vous pourrez ensuite marcher. Il est possible que vous ressentiez une légère douleur pendant quelques jours à l'endroit où l'aiguille a été insérée. C'est tout à fait normal. Cependant, votre médecin vous conseillera d'éviter de porter des charges lourdes ou de faire des efforts physiques intenses pendant quelques semaines .

Existe-t-il des risques ?

Comme toute intervention médicale, la kyphoplastie comporte des risques très rares. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, mais il est important d'en être conscient.

• Infections : Peuvent survenir très rarement.
• Saignement : au point d'insertion de l'aiguille.
• Lésions nerveuses : cela peut provoquer une sensation d'engourdissement.
• Allergies : Aux produits chimiques utilisés en radiologie.
• Fuite de ciment : Très rarement, une petite quantité de ciment injecté peut s’échapper de l’os. Cela peut entraîner des complications telles qu’un caillot sanguin obstruant un vaisseau ou comprimant la moelle épinière.

Quand consulter un médecin après une intervention chirurgicale

Il est très important d'informer immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes inhabituels après votre retour à domicile suite à l'opération.

• Un gonflement, une décoloration de la peau ou de la fièvre au point d'insertion de l'aiguille (peuvent être des signes d'infection).
• Saignement excessif au niveau de la zone touchée.
• Engourdissement ou perte de sensation dans les membres.
• La douleur s'aggrave au lieu de diminuer.

Si vous ressentez ce genre de chose, ne l'ignorez pas. Consultez immédiatement votre médecin.