Votre corps est-il trop acide ? Découvrons ce qu’est l’acidose lactique !

Vous est-il déjà arrivé de vous sentir fatigué, courbaturé ou essoufflé alors que vous êtes simplement un peu fatigué ? Cela peut être dû à plusieurs raisons. Cependant, aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui peut survenir lorsque l'acide lactique s'accumule dans notre organisme. C'est ce que les médecins appellent l'acidose lactique . Ne vous inquiétez pas, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que l'acidose lactique ?

En termes simples, l'acidose lactique est une affection caractérisée par un excès d'acide lactique dans le sang. Cela peut se produire lorsque l'organisme produit trop d'acide lactique ou lorsqu'il est incapable d'éliminer correctement l'acide lactique qu'il produit.

Normalement, le foie et les reins éliminent l'excès d'acide lactique de notre organisme. Cependant, si la quantité d'acide lactique est trop élevée, ou en cas de faiblesse de ces organes comme le foie et les reins, ils ne peuvent plus assurer correctement cette fonction. C'est alors que l'acide lactique commence à s'accumuler dans le sang.

Lorsque le taux d'acide lactique dans le sang est légèrement élevé, on parle d' hyperlactatémie . Cependant, si ce taux augmente davantage et que le pH de l'organisme (c'est-à-dire son équilibre acido-basique) devient trop acide, on parle d'acidose lactique .

Pourquoi l'acide lactique se forme-t-il dans notre corps ?

L'acide lactique, parfois appelé lactate , est un sous-produit naturel du métabolisme cellulaire. Nos cellules utilisent le glucose (sucre) pour produire de l'énergie. Ce processus est appelé glycolyse anaérobie . Il se produit lorsque les cellules ont besoin d'énergie rapidement, mais qu'elles ne disposent pas d'assez d'oxygène pour ce faire.

Normalement, nous obtenons de l'énergie grâce à un processus qui utilise l'oxygène : le métabolisme aérobie . Cependant, la glycolyse anaérobie est comme une source d'énergie que nous utilisons en cas d'urgence. Imaginez : lorsque vous faites un effort intense ou soulevez une charge lourde, vos muscles manquent soudainement d'oxygène. C'est alors que ce processus est mis en œuvre. De même, lorsque nos tissus ne reçoivent pas d'oxygène à cause de certaines maladies, de l'acide lactique est également produit par ce mécanisme.

Que se passe-t-il en cas d'acidose lactique ?

Les symptômes d'une acidose lactique varient selon sa gravité. Certaines personnes peuvent en souffrir temporairement, notamment après un effort physique intense. Des courbatures peuvent alors survenir pendant quelques jours. Cependant, si le foie et les reins fonctionnent correctement, l'acide lactique disparaîtra en quelques jours.

Cependant, si votre corps continue de produire trop d'acide lactique, ou si votre foie et vos reins sont incapables de le métaboliser correctement, la situation peut s'aggraver. Cela se produit souvent en cas de maladie. À mesure que le taux de lactate dans le sang augmente, le pH diminue et le débit cardiaque chute progressivement. Ceci peut entraîner une défaillance d'autres organes, voire le décès. Il est donc important d'en être conscient.

Quels sont les symptômes de l'acidose lactique ?

Les symptômes de cette affection peuvent varier au début et lorsque l'affection s'aggrave.

premiers symptômes

Au début, vous pourriez ressentir des choses comme ceci :

• Nausées et vomissements.
• Fatigue et épuisement extrêmes.
• Respiration rapide et profonde (on appelle cela la compensation respiratoire , une tentative de réduire l'acidité du corps par la respiration).
• Contractions musculaires et douleurs corporelles.

Symptômes lorsque la maladie devient grave

À mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes suivants peuvent également apparaître :

• Faiblesse et somnolence accrue.
• Délire et confusion.
• Difficulté à contrôler les mouvements, par exemple lors de la marche ( ataxie ).
• Diminution du volume urinaire ( Oligurie ).

Autres symptômes

Vous pouvez également présenter des symptômes d'une affection médicale sous-jacente à l'origine de l'acidose lactique . Par exemple, une septicémie ( infection du sang), un choc septique ( accident vasculaire cérébral) ou une insuffisance hépatique . Les symptômes peuvent inclure :

• Température corporelle basse.
• Hypotension.
• Fièvre.
• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).

Quelle est la principale cause de l'acidose lactique ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. La cause la plus fréquente est un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxémie) ou un manque d'oxygène dans les tissus (hypoxie). Ceci est généralement dû à une affection médicale.

Les médecins ont classé cette affection , l'acidose lactique, en plusieurs types en fonction de ses causes :

Type A

L'acidose lactique de type A survient lorsque les tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Elle est souvent observée dans les cas de maladies graves. Elle peut aussi être temporaire, provoquée par un effort physique excessif.

Parmi les affections pouvant entraîner une production excessive de lactate, on peut citer :

• Les troubles pulmonaires empêchent le sang de recevoir suffisamment d'oxygène.
• Les troubles circulatoires entraînent un ralentissement du flux sanguin et un manque d'oxygène dans les tissus.
• Les troubles de l'hémoglobine affectent la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène.
• États de choc tels que le choc septique , le choc hypovolémique ou le choc cardiogénique .
• Syndrome ischémique intestinal .
• Crises d'épilepsie et convulsions prolongées.
• Intoxication au monoxyde de carbone.

Type B

L'acidose lactique de type B survient sans hypoxémie ni hypoxie . Il existe trois sous-types.

Type B1

Cela est dû à des maladies sous-jacentes qui perturbent la capacité à métaboliser le lactate.

Il peut s'agir de :

• Maladie du foie .
• Maladie du rein .
• Carence en thiamine (vitamine B1) .
• Cancer.
• Statut VIH/SIDA .
• Maladies mitochondriales .
• Acidocétose liée au diabète .
• Dépendance à l'alcool ( trouble lié à l'usage d'alcool ).

Type B2

Cela se produit comme effet secondaire de certains médicaments et toxines. Exemples :

• Empoisonnement au cyanure .
• Intoxication au monoxyde de carbone.
• Intoxication alcoolique .
• Consommation de cocaïne .
• Certains médicaments contre le VIH ( Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (thérapie antirétrovirale) ).
• Certains types d’inhalateurs sont utilisés pour traiter des maladies telles que l’asthme ( inhalateurs agonistes bêta-adrénergiques ).
• Injection d'épinéphrine pour les allergies graves.
• L'antibiotique linézolide .
• Propofol pour l'anesthésie.
• La metformine, un médicament utilisé pour le diabète (il est largement utilisé au Sri Lanka, vous devez donc en être particulièrement conscient).

Type B3

Cela est dû à des déficits congénitaux enzymatiques spécifiques nécessaires au métabolisme du lactate. Ces déficits sont très rares. Exemples :

• Glycogénose .
• Déficit en fructose-1,6-diphosphatase .
• Déficit en pyruvate carboxylase .
• Déficit en pyruvate déshydrogénase .
• Déficit de phosphorylation oxydative .
• Acidurie méthylmalonique .

acidose D-lactique

Les types A et B dont nous avons parlé précédemment sont liés à l'accumulation de L-lactate dans le sang. Ce L-lactate est un type d'acide lactique normalement produit et métabolisé par l'organisme.

Il existe cependant une autre forme très rare d'acidose lactique, causée par l'accumulation de D-lactate . Ce type d'acide lactique est produit par une bactérie présente dans le gros intestin. Le D-lactate est un sous-produit de la métabolisation des glucides par ces bactéries lors de la digestion.

L'acidose D-lactique survient lorsque ces bactéries prolifèrent de manière excessive. L'excès de D-lactate est alors absorbé par l'intestin et passe dans le sang. Le D-lactate ne peut être métabolisé ni par les reins ni par le foie ; il continue donc de s'accumuler dans le sang. Cette acidose est souvent observée comme une complication du syndrome de l'intestin court .

Comment diagnostique-t-on l'acidose lactique ?

Les médecins déterminent si vous souffrez d'acidose lactique en fonction des facteurs suivants :

• Taux de lactate sanguin supérieurs à 4 mmol/L (millimoles par litre).
• pH sanguin inférieur à 7,35.

Ces valeurs sont mesurées en prélevant un échantillon de sang et en l'analysant.

Quels tests sont effectués pour cela ?

Les tests suivants sont effectués pour diagnostiquer l'acidose lactique :

• Bilan métabolique complet (BMC) : Il s'agit d'un simple test sanguin qui mesure différents éléments dans votre sang afin d'obtenir des informations de base sur votre santé.
• Test de lactate sanguin : En plus des éléments mesurés dans le bilan métabolique complet, le taux de lactate dans votre sang est mesuré spécifiquement.
• Test sanguin du trou anionique : ce test mesure le pH et l’équilibre électrolytique de votre sang.
• Analyse des gaz du sang artériel : ce test mesure la saturation en oxygène de vos artères, ainsi que le pH et l’équilibre électrolytique.

Comment traite-t-on l'acidose lactique ?

Si votre acidose lactique est due à une cause temporaire, comme un effort physique intense, des tremblements ou une crise d'épilepsie, elle se résorbera généralement d'elle-même. Pour vous soulager, restez chez vous et hydratez-vous bien.

Cependant, en milieu hospitalier, l'acidose lactique est traitée immédiatement par perfusion intraveineuse ( solution saline) et d'autres traitements de réanimation, comme l' oxygénothérapie , si nécessaire.

Le traitement sera ensuite déterminé en fonction de la cause. Selon vos symptômes, votre équipe médicale s'efforcera de traiter l'affection médicale ou l'intoxication sous-jacente à l'origine de l'acidose lactique .

Si vous présentez des symptômes de faible taux d'oxygène, l'équipe médicale suspectera des causes de type A – telles qu'une insuffisance cardiaque ou respiratoire, une septicémie ou un choc – et traitera ces urgences en priorité.

Dans les cas où un faible taux d'oxygène n'est pas constaté, ils examinent les différentes causes de type B et les traitent spécifiquement.

Quels résultats une personne atteinte d'acidose lactique peut-elle espérer ?

Les résultats dépendent de la cause et de la gravité de l'affection. L'acidose lactique de type A, associée à une septicémie , un choc et/ou une diminution de l'apport d'oxygène au sang, est plus grave. D'autres types d' acidose lactique peuvent être plus bénins et évoluer plus lentement, offrant ainsi plus de temps et de possibilités de traitement.

En général, l'augmentation du taux de lactate sanguin peut s'accompagner d'une hausse de la mortalité. Cependant, une guérison complète est possible grâce à un traitement rapide et efficace.

L'acidose lactique fait partie des acidoses métaboliques, caractérisées par une accumulation d'acide dans le sang. Dans ce type d'acidose , les processus métaboliques normaux de l'organisme, qui produisent et régulent l'acide, sont perturbés. Normalement, le foie et les reins filtrent l'excès d'acide. Mais lorsque ces organes ne fonctionnent pas correctement, ils sont moins aptes à gérer l'acidose. Ainsi, prendre soin de son foie et de ses reins en buvant beaucoup d'eau, en limitant sa consommation d'alcool et en évitant les médicaments nocifs contribue grandement à préserver sa santé à long terme.

Points importants à retenir

Bon, alors rappelons-vous quelques-uns des points les plus importants dont nous avons parlé aujourd'hui :

• L'acidose lactique est une augmentation de l'acide lactique dans le sang.
• Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. La principale est que le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.
• Les premiers symptômes peuvent inclure une fatigue extrême, des vomissements et une respiration rapide.
• Des analyses de sang sont effectuées pour diagnostiquer cette affection.
• Le traitement dépend de la cause. Parfois, le repos et l'hydratation suffisent, parfois une hospitalisation est nécessaire.
• Si elle est diagnostiquée et traitée précocement, elle peut être guérie.
• Maintenir le foie et les reins en bonne santé contribue à se protéger contre des affections comme celles-ci.

Alors, si vous présentez l'un de ces symptômes, ou si vous souhaitez en savoir plus, n'oubliez pas de consulter un médecin. Prenez soin de vous !

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