Connaissez-vous cette petite « poche » dans votre cœur ? – L’auricule gauche

Nous savons tous que le cœur est un organe extraordinaire. Mais on parle rarement de certaines de ses petites parties, n'est-ce pas ? Eh bien, aujourd'hui, nous allons parler d'une petite partie dont vous n'avez peut-être jamais entendu parler, mais qui est pourtant très importante : l'auricule gauche. Rassurez-vous, c'est très simple à comprendre.

Qu'est-ce que l'auricule gauche ?

En termes simples, l'auricule gauche est un petit sac musculaire qui relie la cavité supérieure gauche du cœur, l'oreillette gauche. Imaginez-le comme une petite poche de votre chemise.

L'auricule gauche est souvent évoquée, notamment chez les personnes souffrant de certaines affections cardiaques, comme la fibrillation auriculaire (un trouble du rythme cardiaque), lorsque les médecins recommandent de fermer, de retirer ou de bloquer l'auricule gauche afin de réduire le risque d'AVC. En effet, la plupart des caillots sanguins qui se forment dans le cœur des personnes atteintes de fibrillation auriculaire se forment dans ce petit sac appelé l'auricule gauche.

Mais le plus important, c'est que vous n'avez aucune raison d'avoir peur . Car cette « LAA » n'est pas indispensable au bon fonctionnement quotidien de votre cœur. Le cœur peut parfaitement fonctionner sans elle.

Que devient l'auricule gauche (AG) ? Quelle est sa fonction ?

Cette petite artère pulmonaire a elle aussi sa propre fonction unique. Sa fonction principale est de contribuer à réguler la quantité de sang dans le cœur, ou volume sanguin. Comment le sait-on ?

Lorsque le volume sanguin affluant vers le cœur augmente et que les parois de l'aorte abdominale se dilatent, elles libèrent dans le sang un type particulier de protéine appelé peptides natriurétiques. Imaginez un petit système de signalisation dans notre corps. Ces messagers chimiques, les peptides natriurétiques, lorsque le volume sanguin augmente, se rendent aux reins et leur indiquent : « Le corps contient actuellement un excès de sel et d'eau ; éliminons-en une partie par l'urine. » De plus, ils détendent légèrement les vaisseaux sanguins, un peu comme on desserre un tuyau trop serré. Le sang circule alors plus facilement et la pression artérielle diminue.

Vous vous demandez peut-être ce qu'il adviendrait des taux de ces peptides (LAA) si on les retirait ou les bloquait chirurgicalement ? Généralement, après une telle intervention, les taux de ces peptides peuvent être légèrement anormaux pendant environ trois mois, avant de revenir à la normale.

Il est également important de noter que lorsque le taux de peptides natriurétiques dans le sang augmente trop, cela peut parfois être le symptôme d'une affection telle qu'une insuffisance cardiaque (et non une maladie cardiaque, mais un affaiblissement de la fonction cardiaque). En effet, l'organisme tente alors d'éliminer l'excès de liquide, car le cœur a des difficultés à gérer le surplus de sang.

Où se trouve ce `(LAA)` ? À quoi ressemble-t-il ?

Bien, voyons maintenant où se situe précisément l'auricule gauche (LAA) dans le cœur. Elle se trouve dans un petit espace en forme de canal entre l'oreillette gauche (la cavité supérieure gauche) et le ventricule gauche (la cavité inférieure gauche). Le plus souvent, elle est située soit au-dessus du ventricule gauche, soit au-dessus de l'artère pulmonaire principale (l'artère qui transporte le sang du cœur aux poumons). De plus, comme le reste du cœur, l'auricule gauche est également située à l'intérieur du péricarde, une enveloppe protectrice qui entoure le cœur.

L'auricule gauche se compose d'un orifice par lequel circule le sang et d'une enveloppe musculaire contractile. Le sang entre et sort par cet orifice.

En termes de taille, l'auricule gauche mesure généralement environ 46 millimètres de long (un peu moins de 5 cm). Cependant, chez certaines personnes, sa longueur peut atteindre 27 à 60 millimètres. Imaginez-le comme le petit côté d'une carte de crédit. Ce petit sac peut contenir environ 9 millilitres de sang (environ deux cuillères à café). L'orifice de l'auricule gauche est généralement ovale. Toutefois, chez certaines personnes, il peut être rond ou présenter d'autres formes.

Existe-t-il différentes formes de `(LAA)` ? Ont-elles un quelconque effet ?

Étonnamment, la forme du lobe de l'oreille moyenne (LAA) varie d'une personne à l'autre. Tout comme nos empreintes digitales, il existe différentes formes. Généralement, un LAA est composé de deux ou trois petites parties, appelées lobes. Cependant, certaines personnes n'ont qu'un seul lobe, tandis que d'autres peuvent en avoir quatre, voire plus. On distingue principalement quelques formes :

• Forme en aile de poulet : c’est la forme la plus courante. Le lobe principal présente une légère courbure au milieu. Les personnes ayant cette forme auraient un risque d’AVC plus faible .
• Forme de cactus : Elle possède un pétale principal central, et les autres pétales semblent en émerger.
• Forme de la manche à air : Elle ne possède qu'un seul lobe principal allongé.
• Forme de chou-fleur : C’est un peu plus complexe. On dirait que plusieurs pétales de même taille sont soudés ensemble. C’est la forme la plus rare, et elle est aussi considérée comme celle qui présente le risque d’AVC le plus élevé .

Vous comprenez maintenant, n'est-ce pas ? La forme de ce petit `(LAA)` peut aussi affecter notre santé dans une certaine mesure.

Quelles sont les maladies et les troubles courants qui affectent le (LAA) ?

Ce `(LAA)` peut parfois causer divers problèmes. Par exemple :

• Blessures causées par des accidents :En cas d'accident de voiture ou autre traumatisme grave, cette LAA peut être endommagée ou déchirée.
• Sténose mitrale : si la valve mitrale du cœur se rétrécit, le flux sanguin sortant de l’oreillette gauche ralentit. Par conséquent, le flux sanguin à travers l’auricule gauche peut également ralentir.
• Fibrillation auriculaire (FA) : comme mentionné précédemment, cette affection augmente le risque de formation de caillots sanguins dans l’auricule gauche. Si ces caillots se détachent, circulent dans le sang et se logent dans une artère du cerveau, ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Il s’agit du principal risque associé à la dilatation de l’auricule gauche.

Comment vérifier l'état de santé de `(LAA)` ?

Les médecins disposent de différentes méthodes de test pour vérifier l'état de l'auricule gauche. Les principales sont les techniques d'imagerie.

• Échographie transœsophagienne (ETO) : Il s’agit également d’une échocardiographie, mais dans ce cas, un petit appareil ressemblant à une caméra est inséré par la gorge et le cœur est visualisé par l’arrière. L’auricule gauche est alors très clairement visible.
• Échographie par cathéter : Parfois, l’auricule gauche est examinée en envoyant des ultrasons à travers un petit tube (cathéter) inséré dans le corps.
• IRM cardiaque (Imagerie par Résonance Magnétique) : Utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images détaillées du cœur.
• Scanner cardiaque (tomodensitométrie) : cet examen utilise les rayons X pour obtenir des images en coupe du cœur.

Ces tests peuvent révéler de nombreuses choses, comme la taille et la forme de l'auricule gauche, et la présence ou non de caillots sanguins à l'intérieur.

Quels sont les traitements pour les problèmes liés à `(LAA)` ?

En cas de problème au niveau de l'auricule gauche, plusieurs traitements sont possibles. Il peut s'agir d'une intervention chirurgicale ou de procédures mini-invasives.

• Si le `(LAA)` est endommagé, il peut être réparé .
• La sténose de la valve mitrale peut être traitée .
• L'auricule gauche peut être fermée, retirée ou bloquée afin de prévenir la formation de caillots sanguins . Ceci est particulièrement important chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, qui présentent un risque élevé d'AVC. Différents dispositifs sont utilisés à cette fin.

Comment puis-je garder mon `(LAA)` (c'est-à-dire mon cœur tout entier) en bonne santé ?

En réalité, vous ne pouvez rien faire de particulier pour `(LAA)` seul. Cependant, si vous prenez soin de votre cœur dans son ensemble, `(LAA)` restera également en bonne santé. Voici donc quelques conseils pour préserver la santé de votre cœur :

• Pratiquez une activité physique pendant au moins 150 minutes par semaine.Cela signifie marcher, courir ou faire du vélo pendant environ 30 minutes par jour.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur. Privilégiez les légumes, les fruits, les légumineuses, les aliments riches en fibres, ainsi que les viandes maigres et le poisson. Limitez autant que possible votre consommation de sucreries, de sel et d'aliments gras.
• Cessez complètement de consommer des produits du tabac (cigarettes, beedis, etc.).
• Gérez le stress au quotidien. Des activités comme la méditation, le yoga et les loisirs peuvent vous y aider.
• Si vous souffrez de problèmes de santé comme l'hypertension ou le diabète, veillez à bien les contrôler. Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Enfin, les points les plus importants à retenir (Message à retenir)

Beaucoup de gens n'ont peut-être jamais entendu parler de l'appendice auriculaire gauche. Mais vous savez maintenant qu'il joue un rôle, même s'il est petit, au sein du cœur. Cependant, si vous présentez un risque d'AVC lié à cet appendice, sachez qu'il est possible de mener une vie saine même sans lui .

Il est normal d'éprouver un peu de peur et de nervosité lorsqu'une intervention touche le cœur, comme une opération. Cependant, pour une personne souffrant de fibrillation auriculaire (FA), le blocage de l'auricule gauche (LAA) peut lui permettre d'éviter la prise d'anticoagulants à vie pour prévenir un AVC.

Parlez donc ouvertement avec votre médecin de ce qui est le mieux adapté à votre état de santé et du traitement le plus approprié. Il vous expliquera tout. N'hésitez pas à poser des questions. C'est vous qui décidez de votre santé, il est donc essentiel que vous soyez pleinement informé(e).

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