Quand on pense au cancer du sein, on imagine souvent une grosseur, n'est-ce pas ? Mais saviez-vous que tous les cancers du sein ne se manifestent pas par une grosseur ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de cancer qui se comporte différemment, qui se propage sournoisement dans le corps. Il s'agit du carcinome lobulaire infiltrant (CLI).
En termes simples, qu'est-ce qu'un carcinome lobulaire invasif (ILC) ?
Bon, disons les choses comme ça. Vos seins contiennent des glandes qui produisent le lait. Les médecins les appellent des « lobules ». Ce type de cancer se développe dans ces glandes mammaires.
Contrairement aux autres types de cancer du sein, les cellules cancéreuses du carcinome lobulaire infiltrant (CLI), au lieu de s'agglomérer pour former une tumeur, se propagent dans le tissu mammaire par rangées de cellules individuelles . Imaginez une file de fourmis. C'est pourquoi une tumeur se propage de cette manière.
Le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) représente environ 10 à 15 % des cancers du sein. Ce type de cancer est souvent stimulé par les œstrogènes, hormones féminines. Il s'agit également d'un cancer à évolution très lente . Il peut être présent pendant des années avant l'apparition de tout symptôme ou avant d'être détecté par mammographie. Comme d'autres cancers, le CLI peut se propager dans le tissu mammaire ou à d'autres parties du corps.
S'il n'y a pas de tumeur, comment connaître les symptômes de cette maladie ?
C'est le point le plus important. Le cancer lobulaire infiltrant ne formant pas de grosseur, il faut être très attentive à tout changement, même subtil, au niveau du sein. Il est possible que vous ne remarquiez aucun changement aux premiers stades. Mais à mesure que le cancer progresse, ces symptômes peuvent apparaître.
| Symptôme | Une explication simple |
|---|---|
| Épaississement ou modifications de la peau du sein | La peau d'une zone du sein peut sembler plus épaisse que d'habitude. Elle peut présenter un aspect capitonné, semblable à celui d'une peau d'orange. |
| gonflement ou sensation de lourdeur des seins | Même si la grosseur a disparu, un côté ou une partie du sein peut sembler gonflé ou plus volumineux que d'habitude. Il peut également y avoir un changement de forme ou de taille du sein. |
| Mamelon inversé | Le mamelon, qui est habituellement à l'extérieur, semble s'enfoncer vers l'intérieur. |
| Une grosseur dans l'aisselle | Même si vous n'avez pas de grosseur au sein, vous pouvez quand même sentir une grosseur sous votre aisselle. |
| Douleur ou sensation de chaleur au sein | Vous pouvez ressentir des douleurs ou une sensation de chaleur au niveau des seins sans raison particulière. |
| Écoulement du mamelon | Tout type d'écoulement (surtout teinté de sang) du mamelon, sauf si vous allaitez. |
Le plus important, c'est que personne ne connaît mieux vos seins que vous. Alors, si vous remarquez le moindre changement, ne l'ignorez pas.
Quels sont les facteurs de risque de développer ce cancer ?
Comme pour tout cancer, il est difficile de déterminer précisément les causes de celui-ci. Il s'agit d'une mutation génétique qui transforme des cellules saines en cellules cancéreuses. Cependant, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer un carcinome lobulaire infiltrant (CLI).
- Avoir plus de 55 ans.
- Avoir son premier enfant après 30 ans ou ne pas avoir d'enfants.
- Ayant déjà eu un cancer du sein.
- Avoir un membre de sa famille (en particulier une mère, une sœur, une fille) atteint d'un cancer du sein ou d'un cancer des ovaires.
- Une affection appelée carcinome lobulaire in situ (CLIS) : il ne s’agit pas d’un cancer, mais d’une modification cellulaire qui augmente le risque de développer un cancer à l’avenir.
- Certaines mutations génétiques sont héréditaires.
- Puberté avant l'âge de 12 ans.
- La ménopause survient après l'âge de 55 ans.
- Je prends un traitement hormonal pour soulager les symptômes qui apparaissent après la ménopause.
Quelles sont les complications spécifiques du carcinome lobulaire infiltrant (CLI) ?
Il existe deux complications légèrement différentes du cancer lobulaire infiltrant qui nécessitent une attention particulière.
1. Propagation à des endroits inhabituels du corps : Les autres types de cancer du sein se propagent généralement au cerveau, aux os, au foie et aux poumons. Le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) peut également se propager à ces organes. Mais il peut aussi se propager à des endroits inhabituels où le cancer ne se propage généralement pas.
- Système digestif (intestins, estomac)
- Système reproducteur féminin (ovaires, utérus)
- La membrane interne de la cavité abdominale (péritoine)
- Les enveloppes entourant le cerveau et la moelle épinière (leptoméninges)
- Tissu autour de l'œil
2. Récurrence après traitement : C’est le plus grand danger de ce cancer. Même après un traitement et alors qu’on le croit guéri, le cancer peut récidiver dans une partie éloignée du corps , parfois 10 à 15 ans plus tard . On parle alors de carcinome lobulaire invasif métastatique.
Comment les médecins découvrent-ils cela ?
Lors d'une consultation pour une grosseur au sein, le médecin vous interrogera d'abord sur vos symptômes et examinera votre sein et votre aisselle. Le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) ne présentant pas de grosseur visible, il peut ne pas être détecté lors d'un examen de routine. C'est pourquoi des examens complémentaires peuvent vous être prescrits.
- Mammographie : radiographie du sein. Cependant, en raison du mode de propagation du cancer lobulaire infiltrant, il peut parfois ne pas être clairement visible sur une mammographie.
- Échographie mammaire : Cet examen permet d’observer de plus près une zone spécifique du sein.
- IRM mammaire : Cet examen permet d’obtenir des images très nettes et détaillées du tissu mammaire. L’IRM est essentielle pour détecter les cancers difficiles à déceler, comme le carcinome lobulaire infiltrant.
Si le moindre doute subsiste après ces tests, l'étape suivante est une biopsie . Cela consiste à prélever un très petit fragment de tissu mammaire sous anesthésie locale, puis à l'examiner au microscope. Seule cette biopsie permet de confirmer avec certitude la présence ou l'absence de cellules cancéreuses.
Stades du cancer
Une fois que la biopsie confirme la nature cancéreuse de la tumeur, son étendue et son stade sont déterminés. Le traitement est ensuite planifié en fonction de ce stade.
| Scène | Description |
|---|---|
| Étape I | La tumeur mesure moins de 2 centimètres. Elle a peut-être atteint les ganglions lymphatiques voisins ou a disparu. |
| Stade II | La tumeur mesure entre 2 et 5 centimètres et s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Ou bien elle mesure plus de 5 centimètres mais ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques. |
| Stade III | Le cancer s'est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques du sein et aux ganglions lymphatiques voisins. |
| Stade IV | Le cancer s'est propagé à des organes distants, tels que les poumons, le foie ou les os. (Métastatique) |
Quels sont les traitements pour le carcinome lobulaire infiltrant (ILC) ?
Votre médecin prendra en compte de nombreux facteurs, notamment le stade de votre cancer, sa sensibilité hormonale (ER+) et votre état de santé général, afin d'élaborer un plan de traitement adapté à votre situation. Ce plan peut généralement comprendre un ou plusieurs traitements.
- Chirurgie : Ablation de la partie du sein ou de la totalité du sein contenant des cellules cancéreuses.
- Chimiothérapie : administration de médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut être administrée avant ou après une intervention chirurgicale.
- Radiothérapie : Des rayons à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après l'intervention chirurgicale.
- Hormonothérapie : Si le cancer est sensible aux œstrogènes (ER+), des médicaments bloquant l'action de ces hormones sont administrés.
- Thérapie ciblée : Médicaments qui ciblent des modifications génétiques spécifiques affectant la croissance des cellules cancéreuses.
La durée de la convalescence après un traitement varie d'une personne à l'autre et selon le traitement reçu. Parlez-en ouvertement avec votre médecin.
Quelles sont les chances de vivre avec cette maladie ?
Le mot « cancer » nous fait tous peur. Il est pourtant important de connaître ces chiffres. Les « taux de survie » correspondent au pourcentage de personnes qui survivent 5 ou 10 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer.
Les recherches montrent que 94 % des femmes chez qui un carcinome lobulaire infiltrant a été diagnostiqué sont encore en vie après 5 ans. Après 10 ans, ce pourcentage atteint environ 86 % . Comparé à d'autres types de cancer du sein, le taux de survie à 10 ans est légèrement inférieur. Les médecins poursuivent leurs recherches afin d'en déterminer les causes et d'améliorer les traitements.
N'oubliez pas qu'il ne s'agit que de statistiques. Elles ne constituent pas des prédictions concernant votre situation personnelle. Seul votre médecin peut vous fournir une explication adaptée à votre situation.
Message à retenir
- Le carcinome lobulaire invasif (CLI) est un type de cancer du sein qui ne se présente pas toujours sous forme de grosseur.
- Soyez attentive aux changements subtils de la peau des seins, tels qu'un épaississement, un gonflement, des changements de forme et une indentation du mamelon.
- Il est très important de connaître l'état normal de vos seins. Pratiquez un auto-examen des seins chaque mois.
- Si vous remarquez un changement, même léger, ou inhabituel, ne l'ignorez pas en pensant : « Ce n'est probablement rien. » Consultez immédiatement un médecin.
- Comme pour tout cancer, plus il est détecté tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées.
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