Votre médecin a peut-être diagnostiqué un TDAH (trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité) chez vous ou votre enfant et envisage de commencer un traitement médicamenteux. Ou peut-être prenez-vous déjà un traitement. La question qui vous préoccupe le plus est sans doute : « Est-il bon pour moi de continuer ce traitement ? Y a-t-il des risques à long terme ? » C'est une question tout à fait légitime. Alors, parlons-en clairement et simplement aujourd'hui.
Quels sont les effets des médicaments contre le TDAH sur vous à l'âge adulte ?
Si vous êtes adulte, la principale préoccupation concernant les effets à long terme des médicaments contre le TDAH est leur interaction avec d'autres problèmes de santé. Par exemple, si vous souffrez d'hypertension ou d'une maladie cardiaque, il est essentiel d'en parler à votre médecin avant de commencer un traitement contre le TDAH.
Votre médecin vous examinera attentivement et élaborera le traitement le mieux adapté à votre état de santé et qui vous aidera à gérer votre TDAH. L'utilisation prolongée de médicaments contre le TDAH chez l'adulte peut comporter certains risques.
| Risque | Une explication simple |
|---|---|
| Maladie cardiaque | Certains médicaments peuvent légèrement augmenter le rythme cardiaque et la pression artérielle. |
| Hypertension artérielle | Si vous souffrez déjà d'hypertension, vous devez être particulièrement vigilant à ce sujet. |
| Crise d'épilepsie | Très rarement, certains médicaments peuvent avoir un impact sur les crises d'épilepsie. |
| Rythme cardiaque irrégulier | Il est important d'informer votre médecin si vous remarquez des changements dans votre rythme cardiaque. |
| Abus et dépendance | Ce risque peut survenir en cas d'augmentation de la dose ou de prise du médicament à d'autres fins sans avis médical. |
| Décolorations cutanées | Certains médicaments utilisés sous forme de patch peuvent provoquer une décoloration de la peau. |
Comment les médicaments contre le TDAH affectent-ils votre enfant ?
En tant que parent, il est normal de se poser cette question concernant son enfant. La bonne nouvelle, c'est que des années de recherche ont démontré que l'utilisation à long terme des médicaments contre le TDAH est sans danger pour les enfants.
Effets à court terme
Tous les enfants ne réagissent pas de la même façon aux médicaments. Les stimulants peuvent agir en une heure, tandis que les autres peuvent mettre plusieurs semaines à faire effet. Pendant la période d'action du médicament, votre enfant peut présenter des effets secondaires.
Important : L’Académie américaine de pédiatrie recommande de commencer un traitement médicamenteux contre le TDAH pour les enfants de plus de 6 ans.
Les effets secondaires les plus fréquents des médicaments stimulants chez l'enfant sont :
- Appétit
- perte de poids
- Problèmes de sommeil
- J'essaie de m'éloigner un peu de la société.
Effets secondaires moins fréquents :
- L'espièglerie ou l'irritabilité de l'enfant augmentent à mesure que l'effet du médicament s'estompe (effet rebond).
- Tics (contractions musculaires involontaires)
- Léger retard de développement (les avis divergent à ce sujet)
N'oubliez pas que les médicaments contre le TDAH ne peuvent pas modifier la personnalité de votre enfant. Si vous constatez que votre enfant est plus somnolent ou irritable que d'habitude, il faudra peut-être augmenter sa dose . Parlez-en à votre médecin.
Effets à long terme
Certains enfants continuent de prendre des médicaments contre le TDAH à l'âge adulte. Des décennies de recherche ont démontré que l'utilisation prolongée de ces médicaments n'entraîne pas de problèmes de santé graves. Si certaines études suggèrent un lien possible avec la taille des enfants, d'autres l'ont exclu. Votre médecin suivra la croissance de votre enfant.
À quel âge un enfant peut-il arrêter de prendre des médicaments ?
Le médecin vérifiera régulièrement le traitement de votre enfant afin de déterminer si la posologie doit être modifiée ou si le traitement peut être arrêté. Vous pouvez envisager d'arrêter le traitement de votre enfant dans les situations suivantes :
- Si vous n'avez présenté aucun symptôme pendant plus d'un an tout en prenant le médicament.
- Si les symptômes sont bien contrôlés depuis longtemps avec la même dose.
- Si l'enfant reste attentif et bien élevé même après avoir oublié de prendre une dose de médicament.
- Soyez attentif aux autres méthodes (par exemple, la thérapie comportementale) si l'enfant les a apprises.
- En cas de changement important dans l'environnement, comme un changement d'école.
Quels sont les médicaments contre le TDAH ?
En termes simples, les médicaments contre le TDAH se divisent en deux grandes catégories : les stimulants et les non-stimulants.
| Type de médicament | Fonctionnalités et exemples |
|---|---|
| Stimulants | Ce sont les plus couramment utilisés. Ils augmentent le taux de dopamine, une substance chimique du cerveau associée à l'attention et au plaisir, et favorisent la concentration. La posologie prescrite par votre médecin n'entraîne pas de dépendance. Par exemple : le méthylphénidate (Ritaline, Concerta), les amphétamines (Adderall). |
| Non-stimulants | Ces médicaments peuvent ne pas agir aussi rapidement que les stimulants. Ils augmentent le taux de noradrénaline dans le cerveau, ce qui contribue à améliorer la concentration et la stabilité mentale. Exemples : atomoxétine (Strattera), clonidine (Kapvay). |
Examinons maintenant en détail les principaux risques.
maladie cardiaque ou hypertension artérielle
De nombreux médicaments contre le TDAH (stimulants) peuvent légèrement augmenter la tension artérielle et le rythme cardiaque. Si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque ou d'hypertension, l'utilisation de ces médicaments peut s'avérer risquée. Il est donc important d'informer clairement votre médecin de vos antécédents médicaux.
Crises d'épilepsie ou rythme cardiaque irrégulier
L'atomoxétine (Strattera) (un non-stimulant) a été associée à des crises d'épilepsie et à des irrégularités du rythme cardiaque ; il est donc recommandé aux personnes ayant des antécédents de ces affections d'éviter ce médicament.
Toxicomanie et abus de drogues
Certaines personnes font un mauvais usage des médicaments contre le TDAH. Par exemple, elles écrasent les comprimés et les sniffent pour ressentir un effet euphorisant. C'est très dangereux. Si vous n'avez pas d'antécédents de toxicomanie, vous êtes moins susceptible d'agir ainsi. Mais si c'est votre cas, parlez-en honnêtement à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à déterminer si ce médicament vous convient.
Problèmes mentaux
Très rarement, les médicaments contre le TDAH peuvent être associés à certains troubles mentaux. Des cas d'agressivité et de symptômes de trouble bipolaire ont été rapportés. Il existe également un très faible risque de développer des symptômes psychotiques, comme entendre des voix ou souffrir de paranoïa. Bien que rares, ces risques doivent être pris en compte.
Comment gérez-vous ces risques ?
C'est l'élément le plus important. Le meilleur moyen de gérer tout cela est de collaborer avec votre médecin. Ensemble, vous pourrez déterminer si ce médicament vous convient.
Avant de commencer le traitement, votre médecin pourra vous prescrire certains examens. Il pourra par exemple vérifier votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.
Si vous souffrez de l'une de ces affections, assurez-vous d'en informer votre médecin :
- Allergie aux médicaments
- glaucome
- maladie du foie ou des reins
- Antécédents de maladie mentale
- Tics ou syndrome de Tourette
- Hyperthyroïdie
Si vous prenez d'autres médicaments ou compléments alimentaires, informez-en votre médecin. Certains médicaments peuvent interagir avec ceux utilisés pour traiter le TDAH. Après avoir commencé le traitement, consultez régulièrement votre médecin afin de surveiller l'apparition d'éventuels effets secondaires.
En définitive, les médicaments contre le TDAH sont généralement très sûrs. Le risque de problèmes graves est très faible. Pour la plupart des personnes, les bénéfices du traitement surpassent largement les faibles risques.
Message à retenir
- Des études ont montré que l'utilisation à long terme de médicaments contre le TDAH est généralement sans danger.
- Signalez à votre médecin toute autre affection médicale dont vous ou votre enfant pourriez souffrir (en particulier les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle) avant de commencer un traitement médicamenteux.
- Si vous remarquez des effets secondaires inhabituels (par exemple, une augmentation du rythme cardiaque, une irritabilité extrême, de l'insomnie), informez-en immédiatement votre médecin.
- Ne modifiez jamais la posologie et n'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans l'avis de votre médecin.
- Pour beaucoup, l'amélioration de la qualité de vie apportée par le traitement du TDAH compense largement les très faibles risques liés aux médicaments.
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