Vous avez peur d'une ponction lombaire ? Parlons-en !

Votre médecin vous a-t-il déjà prescrit, à vous ou à l'un de vos proches, une ponction lombaire ? Nombreux sont ceux qui appréhendent cet examen. Il est normal de se poser des questions comme : « Vont-ils me piquer la colonne vertébrale ? Est-ce que ça va faire mal ? Y a-t-il un risque ? » Pourtant, il s'agit d'un examen très sûr, pratiqué par les médecins et essentiel au diagnostic de nombreuses maladies. Aujourd'hui, nous allons donc vous l'expliquer simplement afin de dissiper toutes vos craintes.

Qu'est-ce qu'une ponction lombaire exactement ?

En clair, il s'agit d'un test. Imaginez que notre cerveau et notre moelle épinière ne soient pas simplement là. Ils baignent dans un liquide spécial, clair et transparent. C'est ce liquide qui protège ces organes vitaux des chocs. On l'appelle liquide céphalo-rachidien (LCR) .

Une ponction lombaire consiste à insérer une aiguille très fine dans le bas du dos, entre deux vertèbres, afin de prélever un très petit échantillon de liquide céphalo-rachidien. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse.

Pourquoi voulez-vous faire ce Spinal Tap ?

Ce test présente plusieurs avantages. Il est particulièrement utile pour déterminer la cause des crises chez une personne atteinte d'épilepsie.

Voici quelques-unes des principales raisons :

• Recherchez les infections graves : les crises d’épilepsie peuvent parfois être provoquées par une infection du cerveau ou de la moelle épinière, comme la méningite ou l’encéphalite . Ces infections peuvent être diagnostiquées par l’analyse du liquide céphalo-rachidien.
• Diagnostic d’autres maladies du système nerveux : ce test permet également de diagnostiquer d’autres affections qui touchent le système nerveux central, telles que la sclérose en plaques et le syndrome de Guillain-Barré .
• Mesure de la pression intracrânienne : cet examen permet de vérifier une éventuelle augmentation de la pression autour du cerveau. Cette méthode est parfois utilisée pour réduire cette pression.
• Administrer des médicaments :Cette méthode est également utilisée pour administrer une anesthésie rachidienne, injecter des colorants spéciaux nécessaires à des examens tels que les radiographies et administrer certains médicaments comme le baclofène directement dans le liquide céphalo-rachidien.

Consultez le tableau ci-dessous pour connaître les substances analysées dans le liquide céphalo-rachidien.

Comment se préparer avant une ponction lombaire ?

Bien, voyons maintenant comment s'y préparer. Il est important de suivre attentivement ces étapes.

• Nourriture et boissons : Il n’est pas nécessaire de restreindre votre alimentation. Vous pouvez prendre vos repas comme d’habitude.
• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : c’est très important. Vous devez absolument l’informer de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants (par exemple, l’aspirine ou la warfarine), et si vous consommez de l’alcool. Votre médecin pourrait vous demander d’interrompre votre traitement pendant quelques jours.
• Allergies :Si vous êtes allergique au latex ou à tout autre médicament, informez-en votre médecin.
• Transport : Vous ne pourrez pas conduire vous-même après l'examen ; vous devrez donc prévoir qu'une personne vous ramène chez vous ou prévoir un autre véhicule.

Que se passe-t-il pendant une opération de la moelle épinière ?

Il est normal d'avoir un peu peur à ce stade, mais une fois que vous saurez comment faire correctement, cette peur disparaîtra.

1. Position : Soit vous serez invité(e) à vous allonger sur le côté du lit, les genoux repliés contre la poitrine et le menton rentré, recroquevillé(e) comme une petite boule, soit vous serez invité(e) à vous asseoir sur une chaise, les mains et la tête posées sur une table, le buste penché en avant. Cette position vise à augmenter l’espace entre vos vertèbres, facilitant ainsi l’insertion de l’aiguille.

2. Nettoyage : Le médecin ou l'infirmière nettoiera ensuite soigneusement la zone de votre dos avec une solution antiseptique.

3. Anesthésie locale : On vous injecte ensuite un anesthésique local dans le dos. Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure, mais elle ne dure que quelques secondes. Au bout d’un moment, toute la zone sera anesthésiée.

4e. Insertion de l'aiguille : Une fois la zone anesthésiée, le médecin insère lentement une aiguille très fine et creuse entre deux vertèbres. Vous pourriez ressentir un léger pincement à ce moment-là, mais cela ne devrait pas être douloureux.

5. Aspiration du liquide : Une fois l'aiguille en place, quelques gouttes de liquide céphalo-rachidien sont recueillies dans un petit tube. Cette opération prend quelques minutes.

6. Retrait : Après avoir retiré le liquide, retirez lentement le dard et appliquez un petit pansement sur la zone.

7. Un échantillon de sang : Parfois, un petit échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras pour comparer le contenu de votre LCR avec le contenu de votre sang.

Que faire après une ponction lombaire ?

Une fois l'examen terminé, vous resterez sous surveillance pendant quelques heures. Avant votre départ, l'infirmière vous expliquera la procédure et vous remettra des instructions écrites à suivre.

Effets secondaires et risques

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques, mais ils sont très faibles.

• Céphalée post-opératoire : Certaines personnes (environ 10 à 20 %) peuvent ressentir une céphalée après l’examen. La particularité de cette céphalée est qu’elle s’intensifie en position debout ou assise et diminue en position couchée.
• Infection : Le risque d'infection est très faible car l'intervention est réalisée avec du matériel totalement stérile.
• Saignement : Il arrive que, lorsque le dard touche un petit vaisseau sanguin, une petite goutte de sang s’écoule. Cela ne nécessite aucun traitement particulier.
• Douleur:Il n'y a généralement pas de douleur, mais si le dard touche un tissu nerveux, vous pouvez ressentir une brève douleur, semblable à une décharge électrique.

Faites-le une fois rentré chez vous.

• Repos : Évitez tout effort physique intense le jour de l’examen et le lendemain. Reposez-vous bien.
• Hydratez-vous : c'est très important. Buvez environ 2,5 litres d'eau par jour pour prévenir les maux de tête. Privilégiez les boissons comme l'eau, les jus de fruits et les bouillies.
• En cas de mal de tête : restez immobile autant que possible. Buvez beaucoup d’eau. Si le mal de tête persiste, consultez votre médecin.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessous en rentrant chez vous après l'examen, appelez votre médecin sans délai.