Vous est-il déjà arrivé de vous tenir devant un miroir et d'éclairer votre œil avec une petite lampe de poche ? Vous remarquerez alors que le petit cercle noir au centre de votre œil, appelé pupille, se contracte sous l'effet de la lumière. Lorsque la lumière disparaît, elle se dilate. C'est un processus normal chez les yeux sains. L'important est que, lorsqu'on éclaire un œil, les pupilles des deux yeux se contractent simultanément. Cependant, il arrive parfois qu'un œil ne réagisse pas correctement à la lumière. En médecine, on parle alors de pupille de Marcus Gunn.
En termes simples, qu'est-ce que Marcus Gunn Pupil (RAPD) ?
Bon, essayons de simplifier. Imaginez vos yeux comme deux ouvriers qui travaillent ensemble. La lumière est un signal provenant de votre cerveau. Lorsqu'un œil reçoit ce signal, les deux yeux doivent collaborer pour éliminer les points noirs.
Mais lorsque la lumière atteint l'œil affecté d'une personne atteinte du syndrome de Marcus Gunn, cet œil ne reçoit pas correctement l'information et ne la transmet pas au cerveau. Par conséquent, les cernes dans les deux yeux ne se résorbent pas correctement. Parfois, au lieu de se résorber, ils peuvent même sembler s'agrandir légèrement.
Il est important de comprendre que le syndrome de Marcus Gunn n'est pas une maladie en soi. Il s'agit simplement d'un signe important indiquant un problème oculaire, notamment au niveau de la rétine ou du nerf optique. Par conséquent, si vous observez ce signe, il est essentiel d'en déterminer la cause. Les médecins parlent également de déficit pupillaire afférent relatif (DPAR).
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
La pupille de Marcus Gunn est principalement causée par une lésion de la rétine ou du nerf optique, qui transmet les messages de l'œil au cerveau. Examinons les principales affections médicales pouvant en être la cause.
| Condition | Une explication simple |
|---|---|
| névrite optique | Inflammation ou infection du nerf optique. Il s'agit d'une cause très fréquente de déficit pupillaire afférent relatif (DPAR). |
| Glaucome | Lésion du nerf optique due à une augmentation de la pression intraoculaire. Bien qu'elle affecte généralement les deux yeux de manière égale, une atteinte bilatérale peut survenir lorsque plus d'un œil est touché. |
| Décollement de la rétine | Un décollement de la rétine est une séparation de la rétine, membrane située à l'intérieur de l'œil, de ses tissus de soutien. Il s'agit d'une affection très grave. |
| occlusion ischémique de la veine centrale de la rétine | Obstruction d'une veine importante qui irrigue la rétine. |
| Atrophie optique | Dommages permanents au nerf optique pour une raison inconnue. |
| tumeurs oculaires | Compression du nerf optique par des tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses. |
| lésions oculaires | Lésions du nerf optique ou de la rétine dues à un accident grave, une brûlure ou une infection. |
De plus, la pupille de Marcus Gunn peut rarement être observée dans les cas graves d' amblyopie , ou « œil paresseux », et de cataractes sévères.
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
C'est quelque chose qu'on ne peut pas trouver chez soi. Il existe un test spécifique réalisé par un médecin pour cela. On l'appelle le « test de la lampe torche oscillante ». On l'appelle aussi le test de Marcus Gunn.
Voici comment procéder :
1. Le médecin vous conduira dans une pièce légèrement sombre.
2. Ensuite, à l'aide d'une petite lampe torche, éclairez chaque œil pendant quelques secondes.
3. Puis, passez rapidement la lumière à l'autre œil.
4. Alternez la lumière de cette façon à plusieurs reprises, en observant attentivement si vos deux pois à œil noir réagissent à la lumière de la même manière, ou si l'un se comporte différemment de l'autre.
Chez une personne en bonne santé, l'iris des deux yeux devrait se contracter simultanément à la lumière. Cependant, chez une personne atteinte de RAPD (déficit pupillaire rétinien anormal relatif), lorsque la lumière est allumée dans l'œil affecté, l'iris ne se contracte pas correctement ; il conserve sa taille initiale ou se dilate légèrement. Ce phénomène alerte le médecin sur la présence d'un problème.
Comment traite-t-on cette affection ?
Il est essentiel de comprendre ceci : il n’existe pas de traitement spécifique pour le syndrome de Marcus Gunn, car il ne s’agit pas d’une maladie. Le traitement vise toujours à traiter la cause sous-jacente.
Par exemple:
- Si la cause est une névrite optique , votre médecin pourra vous prescrire des médicaments tels que des stéroïdes par voie intraveineuse.
- Si la cause est un glaucome , des gouttes ophtalmiques seront administrées pour contrôler la pression dans l'œil.
- Si la cause est un décollement de la rétine , des interventions au laser ou une chirurgie peuvent être nécessaires pour la corriger.
Par conséquent, votre médecin commencera par effectuer les examens nécessaires afin de déterminer la cause exacte du trouble du spectre de la douleur abdominale (TSDA). Ensuite, il vous proposera le traitement le plus adapté en fonction de cette cause.
Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?
La vue est un bien précieux. Par conséquent, ne négligez aucun changement au niveau de vos yeux. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez un médecin, et plus particulièrement un ophtalmologiste.
- Douleur ou gêne oculaire .
- Vision floue ou perception dédoublée des objets.
- Difficulté à voir la nuit .
- Voir des lumières vives (éclairs) ou des corps flottants dans votre champ de vision.
- Une partie de votre champ de vision devient sombre ou invisible.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les négligez pas. Consultez un médecin au plus vite. En effet, dans ces cas, plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont vos chances de préserver votre vue.
Message à retenir
- Le syndrome de Marcus Gunn (RAPD) n'est pas une maladie, c'est un signe médical important qui indique un problème au niveau du nerf optique ou de la rétine de votre œil.
- Bien que ce symptôme seul ne présente pas de risque pour la santé, l'affection sous-jacente qui en est la cause peut être grave et nécessite un traitement.
- Votre médecin peut diagnostiquer cette affection grâce à un test simple appelé « test de la lampe torche oscillante ».
- Le traitement de la pupille de Marcus Gunn ne vise pas la maladie elle-même, mais plutôt sa cause. Cela peut nécessiter des médicaments, un traitement au laser ou une intervention chirurgicale.
- Si vous remarquez des changements dans votre vision (douleur, vision floue, cécité nocturne), consultez immédiatement un médecin.
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