Le jour le plus beau et le plus intense de votre vie est celui de la naissance de votre enfant. À l'approche de ce moment, il est normal de ressentir un peu de nervosité et d'anxiété, mêlées à une immense joie. « Que va-t-il se passer pendant l'accouchement ? Combien de temps cela va-t-il durer ? Comment cela va-t-il se passer ? » Ces questions vous taraudent sans doute. Alors aujourd'hui, parlons des différentes étapes de l'accouchement , du processus qui mène à la naissance d'un bébé. Ces connaissances vous donneront beaucoup de confiance et de force pour aborder cette aventure.
En termes simples, le travail est le processus par lequel le corps se prépare naturellement à la naissance d'un bébé. Pour une première grossesse, ce processus dure généralement entre 12 et 24 heures. Cependant, les accouchements suivants sont généralement beaucoup plus rapides. L'ensemble du processus se divise en trois grandes étapes.
Première étape : Du début du travail jusqu'à la dilatation complète du col de l'utérus
Il s'agit de la phase la plus longue du travail. Elle peut durer jusqu'à 20 heures. Elle commence lorsque le col de l'utérus commence à se dilater et se termine lorsqu'il atteint une dilatation complète de 10 centimètres. Cette première phase est elle-même divisée en trois phases plus courtes.
1. Phase précoce ou latente
C'est le début du travail. Au début, vous ressentez de légères contractions, tout à fait supportables. Elles surviennent environ toutes les 15 à 20 minutes et durent entre 60 et 90 secondes. Progressivement, les intervalles entre les contractions se raccourcissent et elles surviennent à moins de 5 minutes d'intervalle. Cette douleur s'accompagne d' une dilatation et d'un effacement progressifs du col de l'utérus , afin de permettre le passage du bébé. Durant cette phase, le col s'ouvre de 0 à 6 centimètres. Vous pouvez également observer des pertes vaginales claires ou légèrement rosées.
Cette phase peut durer des heures, voire des jours, il est donc préférable de rester chez soi et de se détendre, sans paniquer.
Ce que vous pouvez faire en ce moment :
- Faites une promenade.
- Changez fréquemment de position .
- Continuez vos exercices de respiration et de relaxation habituels.
- Prenez un bain chaud. Toutefois, si vous avez perdu les eaux, vous devriez consulter votre médecin avant de prendre un bain.
- Reposez-vous si possible.
- Buvez beaucoup d'eau et mangez un repas léger.
- Préparez les affaires que vous devrez emporter à l'hôpital.
2. Phase active
À ce stade, lorsque le col de l'utérus est dilaté à 6 à 8 centimètres, les contractions deviennent plus fortes . Elles surviennent alors environ toutes les 3 minutes et durent environ 45 secondes. Vous pouvez ressentir des douleurs dorsales et des pertes vaginales sanglantes.Les pertes sanguinolentes peuvent également s'intensifier. Si la poche des eaux se rompt à ce moment-là, la douleur peut devenir soudainement très forte.
Cette étape dure généralement entre 4 et 8 heures. Vous pourriez vous sentir un peu dépassé(e), car votre attention est désormais portée sur la gestion de la douleur. Le soutien d'une personne de confiance est alors précieux.
Cette phase active est généralement le meilleur moment pour se rendre à l'hôpital ou à la maternité.
À votre arrivée à l'hôpital, votre pouls, votre tension artérielle et votre température seront vérifiés. Un moniteur sera placé sur votre abdomen pour surveiller le rythme cardiaque de votre bébé et les contractions utérines. Le médecin examinera également votre col de l'utérus afin de déterminer le stade du travail. Si nécessaire, une perfusion intraveineuse pourra être mise en place pour vous administrer des liquides ou des médicaments.
3. Phase de transition
C'est la phase la plus courte, mais aussi la plus douloureuse de l'accouchement. Il faut environ 15 minutes à une heure pour que le col de l'utérus se dilate complètement, jusqu'à 8 à 10 centimètres. La douleur survient toutes les 2 à 3 minutes et dure environ une minute. Vous pouvez ressentir une pression dans le rectum et avoir mal au dos.
À ce stade, vous pourriez ressentir une forte envie de pousser . Mais ne poussez jamais avant que votre médecin ne vous y autorise . Si vous poussez avant que votre col de l'utérus ne soit complètement ouvert, il peut gonfler, se déchirer et retarder tout le processus.
Deuxième étape : Le moment où le bébé vient au monde (Accouchement)
La deuxième phase commence lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté à 10 centimètres. Cette phase dure jusqu'à la sortie du bébé du canal vaginal. Cela peut prendre 2 heures ou plus.
La douleur que vous ressentez maintenant est un peu différente de la première fois. L'intervalle entre les crises est passé à 2-5 minutes, et elles durent environ 60 à 90 secondes. À chaque crise, vous ressentez une forte envie de pousser. Vous devez pousser exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Reposez-vous autant que possible tant que vous n'avez pas mal.
Conseils pour faciliter la poussée :
- Essayez différentes positions, comme vous accroupir, vous tourner sur le côté et vous asseoir avec une jambe levée.
- Respirez profondément avant et après chaque douleur.
- En poussant, enroulez votre corps au maximum. Cela sollicitera tous les muscles de votre corps.
À ce stade, des analgésiques pourront vous être administrés si nécessaire. Une épisiotomie , petite incision pratiquée entre le vagin et l'anus pour élargir l'ouverture vaginale, pourra également être nécessaire afin de faciliter l'accouchement ou de prévenir une déchirure importante.
Une fois le bébé né, le médecin maintiendra sa tête vers le bas et retirera délicatement le mucus et les sécrétions de sa bouche et de son nez. Le bébé sera ensuite placé sur votre ventre et le cordon ombilical sera coupé peu après.
Troisième étape : Délivrance du placenta
La troisième phase de l'accouchement commence après la naissance du bébé. C'est à ce moment que le placenta, qui était attaché à la paroi utérine, se détache et est expulsé par le vagin . On parle alors de délivrance. Cette phase est la plus courte du travail. Elle peut durer de quelques minutes à une vingtaine de minutes. Vous ressentirez encore des douleurs, mais elles seront moins intenses qu'auparavant. Si vous avez subi une épisiotomie ou une petite déchirure, la plaie sera suturée à ce moment-là.
Consultez ce tableau pour comprendre en un coup d'œil les étapes de l'accouchement.
| Scène | Que se passe-t-il principalement ? | Temps moyen ( ดี วันประมาร) |
|---|---|---|
| Première fois | La dilatation commence et le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à 10 cm. | 12 à 20 heures (pour un premier accouchement) |
| Une seconde chance | Le col de l'utérus s'ouvre complètement et le bébé naît. | De 20 minutes à plus de 2 heures |
| Troisième fois | Le placenta est expulsé après la naissance du bébé. | 5 à 30 minutes |
Message à retenir
- L'accouchement est un processus naturel et merveilleux. N'en ayez pas peur. Votre corps est parfaitement adapté pour y faire face.
- Chaque étape du travail a un rôle spécifique à jouer. En avoir conscience peut vous aider à vous préparer mentalement.
- Lorsque la douleur survient, ne paniquez pas, utilisez les techniques de respiration que vous avez pratiquées. Essayez de rester détendu.
- Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin et du personnel hospitalier. Soyez patient, surtout jusqu'à ce que vous entendiez le signal de « pousser ».
- Même si ce parcours a été difficile, la fin est tellement belle. Le moment où l'on tient son bébé dans ses bras est le plus précieux des cadeaux au milieu de toute cette souffrance.
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