Avez-vous des taches brunes sur le visage ? Parlons du mélasma !

Lorsque vous vous regardez dans le miroir, vous remarquez soudain des taches brunes qui n'étaient pas là auparavant. Ces taches sont particulièrement visibles sur vos joues, votre front et votre lèvre supérieure. Il est normal d'être un peu inquiet(ète) en les voyant. Le plus souvent, il s'agit de ce que l'on appelle médicalement le mélasma. Ce n'est pas dangereux, mais c'est un peu gênant. Alors aujourd'hui, parlons du mélasma clairement et simplement.

Qu'est-ce que le mélasma exactement ?

En termes simples, le mélasma est une affection cutanée très courante. Il se manifeste par l'apparition de taches ou de plaques brun clair, brun foncé ou parfois gris-bleu sur certaines zones de la peau, notamment sur le visage. Il ne s'agit pas de reliefs cutanés, mais simplement de changements de pigmentation.

Ces taches apparaissent le plus souvent sur les joues, le front, le nez, la lèvre supérieure et le menton. Certaines personnes peuvent également en développer sur les bras et la nuque. Cette affection est très fréquente pendant la grossesse, d'où le surnom de « masque de grossesse ». Si vous souffrez de mélasma, vous remarquerez que ces taches s'assombrissent pendant la saison chaude et s'atténuent légèrement pendant la saison des pluies.

Pourquoi cela se produit-il ? Que se passe-t-il à l'intérieur de notre peau ?

Pour comprendre cela, apprenons-en un peu plus sur notre peau. Notre peau possède trois couches principales. La couche supérieure s'appelle l'épiderme. C'est dans l'épiderme que l'on trouve un type de cellules qui donnent à notre peau sa couleur : les mélanocytes .

Imaginez ces mélanocytes comme de petites usines qui produisent la couleur de notre peau. Le pigment qu'elles produisent s'appelle la mélanine . Lorsque nous nous exposons au soleil, notre peau fonce car la production de mélanine augmente.

Chez les personnes atteintes de mélasma, les mélanocytes, des cellules présentes dans certaines zones de la peau , deviennent plus actifs. Stimulées par le soleil et les changements hormonaux, ces cellules produisent un excès de mélanine uniquement dans ces zones. Ce sont ces zones, où se dépose l'excès de mélanine, qui apparaissent comme des taches brunes.

Existe-t-il différents types de mélasma ?

Oui, le mélasma se divise en trois types principaux selon la profondeur du dépôt de mélanine dans la peau. Un médecin peut identifier ce type à l'aide d'une lumière spéciale (lampe de Wood).

Qui présente un risque plus élevé de développer un mélasma ?

Bien que n'importe qui puisse développer un mélasma, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Femmes : 90 % des personnes atteintes de mélasma sont des femmes. C’est très rare chez les hommes.
• Femmes enceintes : Le risque de développer un mélasma est très élevé en raison des changements hormonaux qui surviennent dans le corps pendant la grossesse.
• Personnes à la peau foncée : Les personnes à la peau légèrement bronzée ou brune sont plus susceptibles de développer un mélasma que celles à la peau claire.
• Personnes prenant la pilule contraceptive : Les hormones contenues dans les pilules contraceptives (contraceptifs oraux) peuvent également provoquer ou aggraver le mélasma.
• Si un membre de votre famille en est atteint : si une parente proche, comme votre mère ou votre sœur, souffre de mélasma, vous avez un faible risque d’en développer un également. Cela signifie qu’il existe une prédisposition génétique.

Est-ce que ça pourrait être un cancer ? Est-ce que ça fait mal ?

C'est une grande crainte et un grand doute pour beaucoup de gens. Mais la réponse à cette question est très claire.

Cependant, il est important de savoir que certains cancers de la peau peuvent ressembler à du mélasma. Par conséquent, si vous constatez l'apparition d'une nouvelle tache et que vous avez des doutes, il est préférable et plus sûr de consulter un médecin, notamment un dermatologue, afin d'en déterminer la nature exacte.

Quelles sont les principales causes du mélasma ?

Le mélasma n'a pas une seule cause. Il peut s'agir d'une combinaison de plusieurs facteurs.

• Lumière du soleil : c’est le principal ennemi. Les rayons ultraviolets (UV) du soleil stimulent les cellules qui produisent la mélanine. C’est pourquoi les taches s’assombrissent lorsqu’une personne atteinte de mélasma s’expose au soleil.
• Modifications hormonales : La grossesse, la prise de contraceptifs oraux et les traitements hormonaux modifient les taux d’œstrogènes et de progestérone dans l’organisme. Ces modifications ont une incidence directe sur le mélasma.
• Cosmétiques nocifs : Certains savons parfumés, cosmétiques et produits de soins de la peau allergènes peuvent également aggraver le mélasma.
• Certains médicaments : Certains médicaments contre l’épilepsie et les médicaments qui rendent la peau sensible au soleil (médicaments phototoxiques) peuvent également provoquer un mélasma.
• Lumière des écrans LED : On a maintenant découvert qu’une exposition prolongée à la lumière émise par les téléphones, les ordinateurs portables, les tablettes et les écrans de télévision que nous utilisons tout au long de la journée peut également avoir un certain effet sur le mélasma.
• Problèmes thyroïdiens : les personnes souffrant d’hypothyroïdie sont également exposées au risque de développer un mélasma.

Quels sont les traitements pour le mélasma ?

Le mélasma est une affection difficile à traiter qui exige de la patience. Parfois, notamment après une grossesse, ces taches disparaissent spontanément. Mais ce n'est pas le cas pour tout le monde.

En matière de traitement, la première chose à faire est d'empêcher l'aggravation de la maladie.

1. Protection solaire (c'est le plus important !)

Quel que soit le traitement que vous suiviez, si vous ne vous protégez pas du soleil, tout sera vain.

• Utilisez de la crème solaire tous les jours : qu’il fasse beau, nuageux ou même à l’intérieur, prenez l’habitude d’en appliquer le matin. Choisissez-en une avec un indice de protection solaire (FPS) d’au moins 30 à 50 .
• Renouvelez l'application toutes les deux à trois heures : vous devez renouveler l'application de crème solaire, surtout si vous transpirez ou si vous travaillez à l'extérieur.
• Utilisez un chapeau à larges bords et un parapluie :Évitez autant que possible d'exposer votre visage directement au soleil.

2. Types de médicaments topiques

Le médecin évaluera votre état et vous prescrira une crème adaptée. Celle-ci agit en contrôlant la production de pigment cutané.

• Hydroquinone : un médicament couramment utilisé pour le mélasma.
• Acide azélaïque : un médicament sûr qui peut également être utilisé par les femmes enceintes.
• Trétinoïne : Il s'agit également d'un médicament qui contribue au renouvellement des cellules cutanées.
• Autres ingrédients : Il existe également des crèmes contenant des substances comme la vitamine C, l’acide kojique et l’acide tranexamique.

3. Autres traitements

Si les cosmétiques seuls ne donnent pas de résultats, il existe d'autres traitements que les dermatologues peuvent réaliser.

• Peeling chimique : Méthode d'exfoliation de la couche superficielle de la peau à l'aide d'un produit chimique spécifique.
• Traitements laser : méthode permettant d’éliminer l’excès de pigmentation de la peau à l’aide de faisceaux lumineux.

Ces traitements contre le mélasma doivent absolument être effectués par un spécialiste expérimenté et qualifié , faute de quoi l'affection risque de s'aggraver.