Avez-vous ressenti un peu d'appréhension lorsque votre médecin vous a annoncé que vous deviez passer une scintigraphie MIBG ? Il est tout à fait normal de se poser de nombreuses questions, comme : « Qu'est-ce que c'est que cette nouvelle scintigraphie ? Pourquoi me la fait-on ? » Surtout lorsqu'il s'agit d'un examen médical peu courant, on peut se sentir un peu inquiet et curieux. Mais n'ayez aucune crainte. Aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer sur la scintigraphie MIBG, du plus simple au plus complexe, dans un cinghalais très facile à comprendre. Comme si un ami vous l'expliquait.
En termes simples, qu'est-ce qu'un scan MIBG ?
Imaginez : certaines choses à l'intérieur de notre corps sont impossibles à photographier avec un appareil photo classique. De même, certains problèmes ne peuvent être détectés par des examens comme les rayons X ou le scanner. C'est là qu'interviennent des méthodes spécifiques. La scintigraphie MIBG est un examen qui utilise une technologie d'imagerie particulière. En médecine, on parle d'« imagerie nucléaire ».
Voici ce qui se passe :
Une très petite quantité de substance radioactive sans danger est injectée dans votre corps. Rassurez-vous, il s'agit d'une quantité infime et inoffensive, nécessaire pour l'examen. Cette substance s'appelle « méta-iodobenzylguanidine iodée ». Son nom étant difficile à prononcer, on l'appelle MIBG par commodité.
Cette substance, appelée MIBG, circule dans le sang et se fixe à certains types de cellules de l'organisme. Grâce à une caméra spéciale (caméra gamma), on peut ensuite visualiser les zones d'accumulation de cette substance. C'est un peu comme chercher des vers luisants dans le noir.
Ce test porte plusieurs autres noms, ne vous inquiétez donc pas si ces noms apparaissent dans votre rapport.
- Scan Iobenguane
- scan de métaiodobenzylguanidine
- Scintigraphie MIBG
- scintigraphie MIBG
Pourquoi les médecins recommandent-ils de réaliser cet examen MIBG ?
La scintigraphie MIBG est souvent utilisée pour détecter certains types de tumeurs, évaluer leur étendue et mesurer l'efficacité du traitement. Ces tumeurs se développent à partir de cellules neuroendocrines qui produisent des hormones.
Voyons maintenant quels sont les principaux types de noix que l'on peut trouver grâce à ce scan.
| Type de tumeur | Une explication simple |
|---|---|
| Neuroblastome | Il s'agit d'un type de cancer rare qui débute souvent dans les cellules nerveuses d'enfants de moins de 5 ans. |
| Phéochromocytome | Il s'agit d'un type de tumeur qui se développe dans les glandes surrénales, situées au-dessus des reins, ou ailleurs dans le corps. Ces tumeurs peuvent provoquer des symptômes tels que l'hypertension artérielle. |
| Tumeurs carcinoïdes (tumeurs neuroendocrines) | Il s'agit d'un type de tumeur à croissance lente qui se développe souvent dans le système respiratoire ou le système gastro-intestinal (tractus intestinal). |
| carcinome médullaire de la thyroïde | Il s'agit d'un type spécifique de cancer qui se développe dans la glande thyroïde, située dans le cou. |
Vous comprenez donc probablement qu'il ne s'agit pas d'un test général, mais d'un examen réalisé pour détecter des affections très spécifiques.
Comment dois-je me préparer à cet examen ?
Avant l'examen, vous devrez effectuer quelques tâches. Il est très important de les suivre scrupuleusement pour la précision du test.
1. Il y a un médicament spécial à prendre.
Environ un jour avant l'examen, votre médecin vous prescrira un médicament contenant de l'iode (parfois appelé solution de Lugol). Vous devrez peut-être le prendre pendant quelques jours après l'examen. Savez-vous pourquoi ce médicament vous est administré ? L'iode radioactif contenu dans l'injection de MIBG empêche son accumulation dans votre glande thyroïde. Ce médicament sert donc à protéger votre thyroïde.
2. Il peut être nécessaire d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments.
Certains médicaments que vous prenez habituellement peuvent influencer les résultats de la scintigraphie MIBG. C'est pourquoi votre médecin vous demandera d'interrompre leur prise quelques jours ou une semaine avant l'examen.
Mais n'oubliez pas : n'arrêtez jamais un traitement médicamenteux de votre propre initiative. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre, sous forme de vitamines ou de produits de phytothérapie. Il vous indiquera précisément quels médicaments arrêter et pendant combien de temps.
Le tableau ci-dessous répertorie certains des médicaments dont l'arrêt est généralement conseillé.
| Catégorie de médicaments | Couramment utilisé pour |
|---|---|
| Inhibiteurs de l'ECA | Hypertension artérielle |
| Médicaments contre les allergies et le rhume | Allergies et rhumes |
| Amiodarone | Troubles du rythme cardiaque (arythmie) |
| Antidépresseurs | Dépression et autres troubles mentaux |
| Inhibiteurs calciques | Pour l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques |
| Opioïdes | Certains types d'analgésiques puissants |
Que se passe-t-il exactement les jours de l'examen ?
Une scintigraphie MIBG ne se réalise pas en une seule journée. C'est un processus qui s'étale sur plusieurs jours. Généralement, il faut se rendre à l'hôpital deux à quatre fois.
- Première étape : Injection du médicament
Le premier jour, un médecin ou une infirmière de l'hôpital vous injectera un traceur appelé MIBG dans une veine du bras ou de la main. C'est une injection comme une autre. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous. Il faut environ 24 heures pour que le traceur se diffuse dans tout votre corps.
- Deuxième étape : Premier scan
Le lendemain, vous devrez revenir à l'hôpital pour votre premier examen. Vous devrez enlever tous vos vêtements, montres et colliers, et enfiler une blouse d'hôpital spéciale qui vous sera fournie. Vous serez ensuite installé(e) sur un lit sous l'appareil d'examen. Il vous suffira de rester parfaitement immobile . La caméra se déplacera autour de votre corps et prendra des images. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'examen.
- Troisième étape : Nouvelles analyses
Il se peut que certaines personnes doivent revenir pour un autre examen un ou deux jours plus tard. La décision sera prise par votre médecin et le radiologue. Chaque examen dure environ une à deux heures.
Que faites-vous une fois le scan terminé ?
Comme il s'agit d'un examen ambulatoire, vous pouvez rentrer chez vous après chaque scanner. Cependant, vous devrez aider votre corps à éliminer les substances radioactives une fois rentré(e) chez vous.
La substance traceuse présente dans votre organisme sera complètement éliminée en quelques jours. Pour faciliter ce processus , buvez beaucoup de liquides, comme de l'eau et des jus de fruits. La substance sera ainsi rapidement évacuée par l'urine et les selles.
Il est également très important de se laver soigneusement les mains avec du savon après être allé aux toilettes.
Conseils spécifiques pour les mères qui allaitent :
Si vous allaitez, évitez d'allaiter votre bébé pendant au moins 24 heures après l'injection de MIBG. Prévoyez de lui donner du lait maternisé pendant cette période. Demandez plus d'informations à votre médecin.
Ce scanner comporte-t-il des risques ?
C'est une question que beaucoup se posent. En réalité, la scintigraphie MIBG est un examen très sûr. Les risques encourus sont minimes.
- Il est possible que certaines personnes ressentent une légère augmentation de leur tension artérielle après l'injection de MIBG. Toutefois, celle-ci revient généralement à la normale en un ou deux jours. C'est pourquoi vous resterez à l'hôpital pendant environ 30 minutes après l'injection, et votre tension artérielle sera contrôlée avant votre sortie.
- Ce test est contre-indiqué chez la femme enceinte, car les substances radioactives peuvent affecter le fœtus. Par conséquent, si vous êtes enceinte ou si vous soupçonnez même légèrement une grossesse, vous devez impérativement en informer votre médecin avant le test.
Combien de temps faudra-t-il pour que je reçoive les résultats ?
Une fois le dernier examen réalisé, il faut généralement compter deux à trois jours pour obtenir les résultats.
Un radiologue examine attentivement tous vos examens d'imagerie. Il recherche les zones où la substance MIBG s'accumule anormalement, appelées « points chauds ». Ces zones peuvent indiquer la présence d'une tumeur.
Le spécialiste établira ensuite un rapport complet qu'il transmettra à votre médecin prescripteur. Ce dernier discutera du rapport avec vous et vous expliquera la marche à suivre. La scintigraphie MIBG est précise à environ 85 %, ce qui en fait un examen très fiable.
Message à retenir
- La scintigraphie MIBG est un examen très sûr et précis utilisé pour détecter certains types de tumeurs. N'ayez aucune crainte.
- Avant l'examen, prenez le comprimé d'iode prescrit pour protéger votre glande thyroïde.
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (y compris les vitamines). N’arrêtez ni ne commencez aucun traitement sans l’avis de votre médecin.
- Le processus de numérisation prend plusieurs jours, et il est très important de rester immobile pendant toute la durée de la numérisation.
- Après l'examen, buvez beaucoup d'eau et de liquides pour aider à éliminer le traceur de votre corps.
- Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, informez-en immédiatement votre médecin.
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