Vos ongles ont-ils changé de la même manière ? Il pourrait s’agir d’un psoriasis des ongles !

Vous est-il déjà arrivé de regarder vos ongles de mains ou de pieds et de vous demander : « Qu'est-ce qui ne va pas ? Ils ont changé de couleur, ils ont des taches, ou de petites cavités se sont formées ? » Parfois, on n'y prête pas vraiment attention. Pourtant, ces changements peuvent parfois révéler un problème de santé sous-jacent. Le psoriasis unguéal est une affection qui touche les ongles. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que le psoriasis des ongles ?

En termes simples, le psoriasis unguéal est une affection due à un dysfonctionnement du système immunitaire. Il s'agit d' une maladie auto-immune . Concrètement, les cellules de la peau se multiplient anormalement vite. Plus précisément, ce phénomène fait partie du psoriasis, une maladie de peau qui touche particulièrement les ongles des mains et des pieds. Souvent, les personnes atteintes de psoriasis sur d'autres parties du corps présentent également des atteintes unguéales.

Qui présente un risque plus élevé de développer un psoriasis des ongles ?

En réalité, n'importe qui peut développer ce psoriasis unguéal. Cependant, certaines personnes y sont plus prédisposées. Voyons de plus près qui elles sont :

• Les personnes de plus de 40 ans.
• Les hommes (les femmes peuvent aussi en être atteintes, mais c'est un peu plus fréquent chez les hommes).
• Les personnes qui souffrent déjà de psoriasis, ou si un membre de leur famille en est atteint.
• Ce phénomène est également plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes d'arthrite psoriasique, une maladie articulaire.

Cette situation est-elle fréquente ?

Ce n'est en réalité pas aussi rare qu'on pourrait le croire. C'est même assez fréquent. Plus de 50 % des personnes atteintes de psoriasis présentent un psoriasis des ongles. De plus, 86 % des personnes souffrant de rhumatisme psoriasique ont également ces problèmes d'ongles. Alors, si vous présentez ces symptômes, rappelez-vous que vous n'êtes pas seul.

Le psoriasis des ongles est-il une mycose ?

Beaucoup de personnes pensent : « Oh, ça doit être une mycose » lorsqu'elles constatent un changement au niveau de leurs ongles. Pourtant, le psoriasis unguéal n'est pas une mycose. Comme mentionné précédemment, il s'agit d'une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire, notre système de défense, devient hyperactif et produit rapidement de nouvelles cellules cutanées. Les mycoses sont un tout autre problème. Cependant, lorsque les ongles sont fragilisés par le psoriasis unguéal, des mycoses peuvent parfois s'y ajouter.

Quels sont les symptômes du psoriasis des ongles ?

Voyons maintenant quels changements vous pouvez observer sur les ongles d'une personne atteinte de psoriasis unguéal. Vérifiez si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes.

• Décoloration des ongles (« Décoloration ») :La peau sous vos ongles (appelée « lit de l'ongle ») peut changer de couleur. Elle peut être jaune, rouge, rose ou brune. Parfois, elle ressemble à des taches saumonées ou à des points noirs . C'est comme si une goutte d'huile était piégée sous l'ongle.
• Piqûres : De petites dépressions, appelées dépressions cupuliformes, peuvent apparaître à la surface de l’ongle. Imaginez une aiguille à coudre qui y fait de petits trous. Ces dépressions peuvent être très petites (environ 0,4 mm) ou aussi grandes que la pointe d’un crayon (environ 2 mm). Leur profondeur est variable. On peut observer une ou deux dépressions sur un même ongle, ou plus de dix.
• Modifications de la structure de l'ongle :
• Des lignes peuvent apparaître sur l'ongle et s'étendre sur la main. On les appelle les « lignes de Beau » .
• Les ongles deviennent très fins et peuvent commencer à s'effriter facilement, comme un biscuit.
• La couche épaisse de peau située sous l'ongle peut se détacher et commencer à se séparer de celui-ci. Ce phénomène est appelé onycholyse . Dans ce cas, une infection fongique secondaire (mycose des ongles) peut se développer.

Certains de ces symptômes peuvent simplement provoquer une gêne, une douleur ou une sensation de picotement au toucher des ongles. Cela peut rendre difficile la station debout, la marche, voire même l'exécution de tâches simples avec les mains.

Pourquoi ce psoriasis unguéal se développe-t-il ?

La principale cause est un dysfonctionnement du système immunitaire. Plus précisément, un type de cellules appelées lymphocytes T, véritables soldats de notre système immunitaire, s'attaque par erreur aux cellules saines de la peau. Normalement, la peau se renouvelle tous les 28 à 30 jours, mais chez les personnes atteintes de psoriasis, ce renouvellement a lieu tous les trois ou quatre jours. Les nouvelles cellules remontent ensuite à la surface de la peau, ce qui explique les rougeurs et les squames. Chez certaines personnes, les ongles sont également touchés.

Est-ce contagieux ?

C'est un problème fréquent. Le psoriasis des ongles n'est pas contagieux. Si vous en êtes atteint, vous ne pouvez pas le transmettre par simple contact cutané. Alors, pas d'inquiétude : vous pouvez vivre normalement.

Comment le reconnaître ?

Un médecin peut généralement diagnostiquer un psoriasis des ongles en vous examinant, en vous interrogeant sur vos symptômes et en vous demandant si des membres de votre famille sont atteints de cette affection.

Une fois que le médecin aura confirmé cela, il pourra utiliser l'« Indice de gravité du psoriasis des ongles (NAPSI) ».Vous pouvez utiliser une méthode appelée score de psoriasis pour évaluer la gravité de votre psoriasis. Cela consiste à diviser mentalement votre ongle en quatre quadrants et à attribuer à chaque quadrant un score de 0 à 4 en fonction des symptômes du psoriasis. Ensuite, tous les scores sont additionnés. Un score faible indique que votre psoriasis est peu sévère. Un score élevé indique que votre psoriasis est assez sévère.

Parfois, en cas de forte suspicion d'infection fongique, le médecin peut prescrire un examen microscopique après coloration au KOH (hydroxyde de potassium) ou une culture fongique. Si ces tests ne sont pas concluants, une coloration PAS (acide périodique-Schiff) peut être utilisée pour confirmer le diagnostic.

Cela va-t-il s'améliorer tout seul ?

Honnêtement, il n'existe pas de traitement définitif pour le psoriasis des ongles. C'est une affection chronique, c'est-à-dire qu'elle peut évoluer par poussées et rémissions tout au long de la vie. Cependant, avec un traitement adapté, les symptômes peuvent être contrôlés et un soulagement est possible. Alors, rassurez-vous.

Quel est le traitement pour cela ?

La prise en charge du psoriasis unguéal peut parfois s'avérer complexe, car il ne répond pas toujours bien aux traitements. Il est donc possible que vous et votre médecin deviez essayer différents traitements ensemble.

• Corticostéroïdes : Votre médecin peut vous prescrire une crème, une pommade ou un vernis à ongles contenant des corticostéroïdes. Pour être efficaces, ces médicaments doivent atteindre la peau sous l’ongle (lit de l’ongle) et la zone où l’ongle commence à pousser (matrice de l’ongle). Cette étape est un peu délicate. Il vous faudra les appliquer environ deux fois par jour, et il faut compter quatre à six mois pour constater une amélioration significative.
• Injections médicamenteuses : Si l’affection est plus grave, votre médecin peut utiliser une fine aiguille pour injecter un médicament dans la peau autour de vos ongles. Il peut s’agir de médicaments biologiques tels que l’étanercept , l’adalimumab ou l’ustekinumab .
• Médicaments oraux : Dans les cas les plus graves, votre médecin peut vous prescrire des médicaments par voie orale, sous forme liquide ou de comprimés. Il peut s’agir, par exemple, de méthotrexate , de ciclosporine ou d’apremilast. Ces médicaments ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale.
• Photothérapie : Ce traitement utilise la lumière ultraviolette de lampes spéciales. Le médecin peut associer un médicament appelé psoralène aux ultraviolets A ( PUVA – psoralène + ultraviolets A ) ou aux ultraviolets B ( UVB – ultraviolets B).Ces ondes lumineuses peuvent être utilisées. Elles aident à traiter certaines affections cutanées et unguéales, notamment le psoriasis des ongles.
• Thérapie laser : Votre médecin peut utiliser un type de laser appelé laser à colorant pulsé (PDL) pour cibler les vaisseaux sanguins situés sous vos ongles. Cela peut contribuer à réduire la gravité de votre psoriasis unguéal. Ce traitement laser est généralement effectué environ une fois tous les six mois.

Quels sont les remèdes et les astuces que l'on peut appliquer à la maison ?

Il existe quelques remèdes maison et conseils que vous pouvez suivre pour aider à gérer les symptômes du psoriasis des ongles.

Mais n'oubliez pas que, même si ces remèdes maison sont sans danger pour la plupart des gens, il est important de consulter votre médecin avant de les commencer, car vous pourriez avoir une réaction allergique.

• Aloe vera : Le gel d’aloe vera possède des propriétés anti-inflammatoires. Il peut contribuer à atténuer les symptômes du psoriasis des ongles. Appliquez du gel d’aloe vera sur vos ongles et la peau autour de ceux-ci plusieurs fois par jour, notamment avant de vous coucher.
• Capsaïcine : c’est la substance chimique qui donne leur piquant aux piments. Les crèmes ou pommades contenant de la capsaïcine peuvent soulager les symptômes du psoriasis unguéal. Toutefois, évitez de vous toucher les yeux après application, car cela peut provoquer une irritation.
• Sel de la mer Morte : Ce sel, provenant de la mer Morte en Asie du Sud-Ouest, peut soulager les symptômes du psoriasis des ongles. Ajoutez une pincée de sel dans un bol d’eau tiède (environ 35 °C) et faites-y tremper vos ongles pendant au moins 10 minutes. Répétez l’opération plusieurs fois par semaine.
• Curcuma : Le curcuma est une épice qui contient une substance chimique appelée curcumine . Des études ont montré que la curcumine possède des propriétés anti-inflammatoires et antifongiques, ce qui peut soulager les symptômes du psoriasis des ongles. Vous pouvez ajouter du curcuma à vos aliments ou le prendre sous forme de comprimés à une dose précise. (Consultez également votre médecin à ce sujet.)

De plus, tenez compte des points suivants :

• Lavez-vous régulièrement les mains et les ongles pour prévenir les infections.
• Appliquez une crème hydratante sur vos ongles et la peau qui les entoure.
• Gardez vos ongles courts.
• Appliquez un vernis durcisseur pour ongles.
• Coupez et enlevez les petites peaux.
• Portez des gants lorsque vous effectuez des tâches susceptibles d'abîmer ou de dessécher vos ongles, comme faire la vaisselle, pratiquer un sport ou travailler à l'extérieur.

Si vous êtes gênée par votre psoriasis des ongles, vous pouvez les polir délicatement et appliquer du vernis à ongles pour masquer les irrégularités et la décoloration. Cependant,Évitez d'utiliser de faux ongles. Ils peuvent abîmer vos vrais ongles.

Comment réduire le risque de développer un psoriasis des ongles ?

Il n'existe pas vraiment de moyen de prévenir le psoriasis des ongles. Si vous en souffrez, il est probable qu'il évolue par poussées tout au long de votre vie, avec des périodes d'amélioration et d'aggravation. Cependant, un traitement adapté permet d'atténuer les symptômes, même chez les personnes atteintes d'un psoriasis des ongles sévère.

À quoi dois-je m'attendre si je souffre de psoriasis des ongles ?

Le psoriasis unguéal peut connaître des poussées et des rémissions tout au long de la vie. Cependant, il est généralement bien contrôlé par un traitement. Alors, courage !

Le psoriasis des ongles peut-il entraîner d'autres complications ?

Si vous souffrez de psoriasis unguéal, vous pourriez présenter un risque légèrement accru de développer certaines autres affections. Celles-ci incluent :

• Diabète
• Crise cardiaque
• Cholestérol élevé
• Obésité
• Accident vasculaire cérébral

Cela ne signifie pas que tout se passera bien. Toutefois, il est important d'en être conscient, d'adopter un mode de vie sain et de suivre les recommandations médicales.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de psoriasis des ongles, la meilleure façon de prendre soin de vous est de :

• Prenez vos médicaments et appliquez les pommades exactement comme prescrit par votre médecin.
• Gardez toujours vos ongles propres, coupez-les courts, appliquez une crème hydratante et veillez à ne pas les abîmer.
• Adoptez une alimentation équilibrée et faites de l'exercice. Ces choses sont bonnes pour votre santé en général.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devriez absolument consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Si vous développez de nouveaux symptômes.
• Si les symptômes ne s'améliorent pas après le traitement.
• Si la peau autour de l'ongle semble infectée (rouge, violette, grise ou blanche ; enflammée et gonflée).

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il vous sera utile de poser des questions comme celles-ci :

• Comment savoir exactement si j'ai un psoriasis des ongles ?
• Si je n'ai pas de psoriasis des ongles, de quelle autre affection pourrais-je souffrir ?
• Comment puis-je empêcher ces symptômes de s'aggraver et comment puis-je les gérer ?
• Quels médicaments me recommandez-vous ?
• Ces médicaments ont-ils des effets secondaires ?
• Quels traitements à domicile recommandez-vous ?
• Ces traitements à domicile présentent-ils des effets secondaires ?
• Que puis-je faire d'autre pour améliorer mes symptômes ?
• Existe-t-il une crème ou une pommade que vous pourriez me prescrire ?
• Devrais-je consulter un dermatologue ou un autre spécialiste ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Voilà, j'espère que vous comprenez mieux le psoriasis unguéal après avoir abordé ce sujet. Enfin, voici quelques points importants à retenir :

• Le psoriasis unguéal est une maladie auto-immune. Cela signifie qu'il est provoqué par une altération du système immunitaire. Cette altération peut entraîner des changements de couleur des ongles, la formation de petites dépressions et des modifications de leur forme.
• Cette situation peut être source de gêne et d'inconfort. Toutefois, vous pouvez améliorer votre apparence en vous brossant les ongles et en appliquant du vernis. Mais surtout, n'utilisez pas de faux ongles !
• Ce n'est pas une maladie contagieuse. Vous n'avez donc pas à craindre de contaminer qui que ce soit. Les symptômes peuvent être soulagés par un traitement adapté.
• Surveillez toujours vos ongles. Si vous constatez le moindre changement, consultez immédiatement un médecin. Plus le traitement est commencé tôt, meilleurs seront les résultats.

N'oubliez pas, vous n'êtes pas seul. De nombreuses personnes vivent avec ces problèmes de santé. Avec des conseils médicaux adaptés et des soins de qualité, vous aussi pouvez maîtriser cette affection et mener une vie normale.

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