Qu'est-ce qu'une sonde NG ? (Sonde nasogastrique) Voyons cela de plus près.

Avez-vous déjà été dans un service hospitalier et vu des patients avec un fin tube inséré dans le nez ? Peut-être même en avez-vous vu un parmi vos proches. Beaucoup de gens sont un peu inquiets et tristes en voyant cela. Mais qu'est-ce que ce tube exactement ? Pourquoi est-il inséré ? Est-ce douloureux ? Aujourd'hui, nous allons aborder tous ces points très simplement.

Qu'est-ce qu'un tube NG ?

En termes simples, il s'agit d'une sonde nasogastrique , ou sonde NG . Son nom est explicite : « naso » signifie nez et « gastrique » signifie estomac. C'est donc un fin tube souple en plastique inséré par une petite ouverture dans le nez, qui descend dans la gorge, traverse l'œsophage et arrive jusqu'à l'estomac.

Ce dispositif n'est pas destiné à être conservé indéfiniment. Il est utilisé à des fins médicales temporaires. Il a deux fonctions principales : soit il introduit une substance dans l'estomac, soit il en retire une.

Dans quelles situations utilise-t-on une sonde nasogastrique ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, il existe deux raisons principales justifiant l'utilisation d'une sonde nasogastrique. Examinons cela de plus près pour mieux comprendre.

Comment insère-t-on une sonde nasogastrique ?

Cet examen est réalisé par un médecin ou un infirmier qualifié. Bien que cela puisse paraître effrayant, ils s'efforcent de le rendre aussi facile que possible pour le patient.

Préparations avant l'insertion du tube

• Tout d'abord, un médecin ou une infirmière vous expliquera en détail la procédure, à vous ou au tuteur du patient, et obtiendra l'autorisation .
• Si possible, le patient est placé en position verticale dans son lit.
• Un gel lubrifiant spécial est appliqué à l'extrémité du tube pour faciliter son insertion.
• Pour atténuer l'inconfort au niveau du nez et de la gorge, un spray anesthésiant est utilisé pour insensibiliser la zone.
• En fonction de la morphologie du patient, la longueur du tube à insérer est mesurée à l'avance et l'emplacement du tube est marqué .

Comment insérer le tube

Imaginez, tout est prêt. Le médecin insère très délicatement la sonde par une narine et la dirige vers le fond de la gorge. Une fois la sonde en place, on donne une paille au patient et on lui demande de boire de l'eau . Dès qu'il avale une gorgée, l'œsophage s'ouvre. À ce moment précis, la sonde est poussée très doucement vers le bas. Ainsi, elle ne pénètre pas dans la trachée, mais descend directement dans l'œsophage jusqu'à l'estomac.

Si le patient tousse ou a des difficultés à respirer, l'insertion du tube est immédiatement interrompue et répétée après quelques instants. Une fois le tube inséré jusqu'au point préalablement marqué, un pansement est délicatement appliqué sur le nez et la joue pour l'empêcher de bouger.

Comment s'assurer que le tube est bien entré dans l'estomac ?

C'est l'étape la plus importante , car il est très dangereux que la sonde pénètre accidentellement dans les poumons. Il est donc essentiel de vérifier que la sonde est bien positionnée dans l'estomac. Il existe deux façons de procéder.

1. Radiographie pulmonaire : C'est la méthode la plus précise et la plus sûre.Après la première insertion du tube, une radiographie est effectuée pour vérifier l'emplacement exact de celui-ci.

2. Test de pH par aspiration : Comme il est difficile de réaliser une radiographie à chaque fois, cette méthode est également utilisée. À l’aide d’une seringue, une petite quantité de liquide gastrique est prélevée par un tube. Le pH de ce liquide est ensuite mesuré. Si l’estomac est acide et que le pH est bas, le tube est correctement positionné.

Est-ce douloureux lorsqu'on a une sonde nasogastrique en place ?

Honnêtement, ce n'est pas une douleur intense. Cependant, vous pourriez ressentir une gêne et une sensation inhabituelle, comme si quelque chose était coincé dans votre gorge. Les médecins et les infirmières prennent toutes les mesures nécessaires pour minimiser cette gêne. Par exemple, ils utilisent un spray anesthésiant, fixent la sonde pour qu'elle ne bouge pas et appliquent des pommades spéciales sur la peau autour du nez.

Combien de temps peut-on garder ce tube en place ? Et quels sont les effets secondaires ?

La sonde nasogastrique est temporaire. Elle n'est généralement pas laissée en place plus de six semaines . Si une personne doit être alimentée par sonde pendant une période plus longue, le médecin peut proposer une autre méthode. Par exemple, une sonde de gastrostomie, insérée par une petite incision dans l'estomac et directement dans celui-ci à travers la peau.

Si la sonde est insérée et entretenue correctement, les effets secondaires graves sont rares. Cependant, des problèmes mineurs peuvent survenir.

• Gêne et douleur au niveau du nez et de la gorge.
• Saignement de nez.
• Infection des sinus.
• Le tuyau s'est détaché accidentellement.

Cependant, une erreur lors de l'insertion du tube peut entraîner des complications graves, comme la pénétration du tube dans la trachée . Ce risque est toutefois très faible sous la supervision d'un personnel médical qualifié.

Quand faut-il immédiatement avertir le médecin ?

Si vous ou une personne de votre entourage êtes porteur d'une sonde nasogastrique, informez immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ère si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Signes d'infection, tels que fièvre, rougeur ou gonflement au point d'insertion.
• Si vous avez des difficultés à respirer .
• Si vous toussez, vous étouffez ou vous vomissez soudainement.
• Si du sang s'écoule du tube ou s'il y a du sang dans les selles.
• Si le tube semble bouché .
• Si le tube se détache ou sort accidentellement .

Dans une situation comme celle-ci, surtout en cas de difficulté respiratoire, il est important de se rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital.