Est-il temps de vous poser un tube dans le rein ? Parlons de la sonde de néphrostomie en termes simples.

Parfois, on est confronté à des situations inimaginables, n'est-ce pas ? Votre médecin vous a-t-il annoncé la pose d'un tube dans votre rein ? Ou un membre de votre famille a-t-il dû en subir un ? Il est normal d'être un peu inquiet et effrayé en apprenant cela. Mais n'ayez crainte. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer, en termes simples et compréhensibles, ce qu'est un tube de néphrostomie, pourquoi on le pose et comment vivre normalement avec.

En termes simples, qu'est-ce qu'un tube de néphrostomie ?

Imaginez si une canalisation de notre maison se bouchait. L'eau s'accumulerait alors à un endroit et se déverserait dans la pièce, n'est-ce pas ? C'est la même chose pour nos reins.

Normalement, nos reins produisent l'urine, qui descend par les uretères et s'accumule dans la vessie. Lorsque la vessie est pleine, nous ressentons le besoin d'uriner.

Mais si, pour une raison ou une autre, l'écoulement de l'urine du rein vers l'abdomen s'interrompt (par exemple, en cas d'obstruction) , l'urine commence à s'accumuler à l'intérieur du rein. Ceci est très nocif pour le rein.

C'est à ce moment-là que les médecins utilisent le tube de néphrostomie . Concrètement, ils pratiquent une incision dans le dos et insèrent un petit tube directement dans le rein. L'autre extrémité de ce tube est reliée à une poche de recueil située à l'extérieur du corps. Ainsi, l'urine s'écoule directement par ce tube, contournant l'obstruction, et se déverse dans la poche. C'est un peu comme créer un nouveau pontage pour une canalisation bouchée.

Pourquoi avons-nous besoin d'installer un tuyau comme celui-ci ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer l'arrêt de l'écoulement de l'urine par les reins. Cette accumulation d'urine est appelée hydronéphrose . Elle provoque un gonflement et une détérioration des reins. Il est donc essentiel d'évacuer l'urine rapidement.

Examinons quelques-unes des principales raisons pour lesquelles une sonde de néphrostomie peut être nécessaire.

Comment ce tube est-il inséré ? Est-ce une opération importante ?

Non, il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure à ciel ouvert. C'est une procédure mini-invasive qui dure généralement environ une heure et qui est réalisée par un radiologue interventionnel.

Voici comment cela se produit :

• Préparation : On vous remettra une blouse d’hôpital. Ensuite, on vous demandera de vous allonger sur une table, le dos tourné vers le haut, c’est-à-dire sur le ventre.
• Anesthésie : Pour que l’intervention soit indolore et vous permette de rester calme, une sédation intraveineuse vous sera administrée. De plus, une anesthésie locale sera pratiquée au point d’insertion du tube. Chez les jeunes enfants et certains adultes, une anesthésie générale peut être nécessaire.
• Recherche de localisation :Le médecin utilisera un appareil à ultrasons ou à rayons X pour localiser précisément votre rein.
• Insertion du tube : Une fine aiguille est ensuite insérée avec précaution à travers la peau jusqu’au rein. Un guide est passé dans l’aiguille, puis le tube de néphrostomie est inséré dans le rein le long de ce guide. Il est parfois possible d’injecter un produit de contraste et de réaliser une fluoroscopie pour vérifier le bon positionnement du tube.
• Fin : Une fois la sonde insérée, elle est fixée à la peau par un petit point de suture ou un pansement afin d'éviter tout déplacement. L'extrémité externe de la sonde est raccordée à la poche à urine.

Vous resterez ensuite en observation pendant quelques heures et, si tout se passe bien, vous pourrez rentrer chez vous. Certaines personnes peuvent être gardées à l'hôpital une journée.

Comment entretenir cette canalisation à la maison ?

C'est l'étape la plus importante. Si la sonde n'est pas correctement entretenue, le risque d'infection est élevé. Il est donc essentiel d'être très vigilant quant à l'hygiène. Votre médecin ou le personnel soignant vous expliquera tout cela en détail.

Vérifiez régulièrement le tube.

• Vérifiez si le tube est plié ou coincé . Si c'est le cas, l'urine ne passera pas dans la poche.
• Vérifiez la présence de rougeurs, de gonflement ou de pus à l'endroit où le tube rejoint la peau.
• Vérifiez si la couleur de l'urine dans le sac de recueil a changé .
• Vérifiez régulièrement le pansement autour de la sonde pour vous assurer qu'il n'est ni humide, ni sale, ni décollé . Il doit toujours être propre et sec.

Vider la poche à urine

• Veillez à toujours maintenir la poche à urine plus bas que le rein . Cela permettra à l'urine de s'écouler facilement grâce à la gravité.
• Videz le sac lorsqu'il est à moitié plein environ . N'attendez pas qu'il soit complètement plein.
• Si vous constatez un trou ou une fuite dans le sac, remplacez-le immédiatement par un neuf.

Changement de vêtements et propreté

• Le pansement autour de la sonde doit être changé au moins deux fois par semaine . Il doit également être changé immédiatement après le bain, s'il est mouillé ou souillé.
• N'oubliez pas de vous laver soigneusement les mains avec du savon avant et après avoir fait ces choses.
• Tant que la sonde est en place, ne prenez pas de bain et n'allez pas nager. Vous pourrez toutefois prendre une douche après 48 heures. Dans ce cas, vous devrez changer de pansement après la toilette.

Quand faut-il appeler un médecin immédiatement ?

Il est normal de ressentir une certaine douleur et d'avoir les urines légèrement rosées (comme du jus d'orange) pendant deux à trois jours après la pose de la sonde. Cependant, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez en informer votre médecin sans délai . Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Vivre avec un tube comme celui-ci peut être un peu inconfortable et gênant au début. Mais rappelez-vous, c'est une mesure que vous avez prise pour protéger vos reins et vous sauver la vie. Alors, ne vous inquiétez pas. N'hésitez pas à demander de l'aide à votre famille, à vos amis et à votre équipe médicale. Parlez-en à votre médecin si vous rencontrez le moindre problème ou la moindre gêne.