Allaiter son bébé est une expérience merveilleuse. Cependant, il arrive parfois de rencontrer quelques petits obstacles. Notamment, des douleurs, des démangeaisons ou une éruption cutanée autour des mamelons peuvent être très inconfortables. En discutant avec d'autres mamans ou en faisant des recherches sur internet, on peut penser à une mycose vaginale, aussi appelée muguet. Beaucoup de femmes craignent cette infection.
S'agit-il réellement d'une mycose vaginale ? Levons le voile sur cette idée reçue.
Avant tout, il est important de clarifier un point. Le monde médical nous livre un discours bien différent de ce que vous pourriez penser. Selon les dernières recherches, il existe très peu de preuves concluantes d'une infection à levures au niveau des mamelons. Par conséquent, il est très peu probable que la douleur et les démangeaisons que vous ressentez soient dues à un champignon.
On croyait autrefois que si les mamelons étaient rouges, crevassés, gonflés ou douloureux, ou s'ils étaient sensibles à la piqûre d'une aiguille, il s'agissait d'une infection fongique appelée Candida albicans, ou « muguet du mamelon ». Le traitement consistait en des crèmes antifongiques et parfois même en des médicaments par voie orale.
Vous vous demandez peut-être : « Alors pourquoi est-ce que ça va mieux après l’application de ce médicament ? » C’est parce que certains antifongiques peuvent réduire l’inflammation cutanée. Ainsi, même en l’absence de champignon, le médicament peut soulager temporairement la douleur.
Le problème, c'est que ce n'est qu'une solution temporaire. Sans traiter la cause sous-jacente, vous risquez de souffrir de cette douleur à répétition. Peut-être que vous ou une personne de votre entourage souffrez d'une « mycose vaginale récidivante ». Mais il se peut aussi qu'il ne s'agisse pas d'une mycose vaginale du tout.
Quelle est donc la véritable cause de cette douleur ?
S'il ne s'agit pas d'une infection fongique, pourquoi cela se produit-il ? Selon les dernières recherches, plusieurs facteurs principaux pourraient en être la cause. Examinons-les brièvement.
| Cause | Caractéristiques principales | En termes simples... |
|---|---|---|
| Dermatite | Démangeaisons, rougeurs, douleurs, sécheresse ou desquamation de la peau. | En termes simples, il s'agit d'une affection causée par une allergie ou un contact avec la peau. Cela peut être dû à la crème pour les mamelons, aux coussinets d'allaitement, au savon, à la doublure de votre soutien-gorge d'allaitement, à certaines pièces du tire-lait, ou même à un objet ayant été en contact avec la bouche de votre bébé. Chez certaines personnes, cela peut également être causé par des affections comme l'eczéma ou le psoriasis. |
| Ampoules de lait sur les mamelons | La grosseur ressemble à une petite ampoule blanche. Vous pourriez ressentir une douleur intense. | Cela se produit lorsqu'un pore du mamelon, par lequel le lait s'écoule, se bouche. Le lait s'accumule alors à l'intérieur et forme une petite ampoule. Bien qu'elle paraisse blanche, les recherches ont démontré qu'elle n'est pas causée par un champignon. |
| Mastite subaiguë | Une douleur aiguë provenant de l'intérieur du sein et irradiant vers l'aréole. Le sein est douloureux au toucher. Des vésicules de lait peuvent également apparaître. | Cela se produit lorsque l'équilibre de la flore intestinale saine dans les canaux galactophores du sein est perturbé, favorisant la prolifération de bactéries nocives. Ceci provoque une inflammation et des douleurs chroniques au sein. Sans traitement adéquat, cela peut évoluer vers une affection grave appelée « mastite » ou un abcès. |
| Vasospasme du mamelon | Le mamelon devient pâle, violet ou bleu. Une douleur aiguë, comme une piqûre profonde dans le sein, se fait sentir. | Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins autour du mamelon se contractent brutalement sous l'effet du froid. Ce phénomène est fréquent chez les personnes atteintes du syndrome de Raynaud. Cette douleur peut être exacerbée par une mauvaise prise du sein, une expression insuffisante du lait ou le passage dans une pièce froide après un bain chaud. |
Comment ces affections sont-elles traitées ?
Le traitement dépend de la cause exacte . C'est pourquoiIl est essentiel de consulter un médecin et d'obtenir un diagnostic précis.
- En cas de dermatite ou d'érythème fessier : vous devrez utiliser une crème à base de corticoïdes topiques prescrite par votre médecin. Il vous faudra également identifier l'allergène et éviter d'utiliser les produits qui y sont liés (par exemple, savons, crèmes).
- En cas de mammite subaiguë : puisqu’il s’agit d’une affection bactérienne, vous devez prendre les antibiotiques prescrits par votre médecin.
- En cas de vasospasme des mamelons : il est important de maintenir les mamelons au chaud. Vous pouvez utiliser des chauffe-mamelons spéciaux à cet effet.
Le plus important est d'éviter d'acheter une crème antifongique en pharmacie simplement parce que vous l'avez lue en ligne ou qu'un ami vous l'a recommandée. Cela pourrait aggraver votre état. De plus, l'utilisation inutile d'antibiotiques ou d'antifongiques contribue au problème mondial de la résistance aux antimicrobiens.
Si mon bébé a des aphtes (muguet), vais-je l'attraper aussi ?
C'est une crainte partagée par de nombreuses mères. Non, le muguet buccal de votre bébé ne se transmet pas au vagin. Il n'est pas contagieux. Si votre bébé en est atteint, il est préférable de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.
Il est donc inutile de stériliser frénétiquement les jouets pour bébé et les pièces du tire-lait. Un nettoyage régulier suffit. L'idée que cette maladie puisse se transmettre entre vous et votre bébé est une idée fausse qui n'est plus acceptée.
Ne pourrait-on pas éviter des situations comme celle-ci ?
Bien qu'il soit impossible de tout prévenir, certaines mesures peuvent être prises. L'essentiel est d'assurer une bonne prise du sein par votre bébé. Au besoin, vous pouvez consulter une consultante en lactation ou votre médecin de famille pendant votre grossesse ou après la naissance. Adopter la bonne position dès le début permet de réduire considérablement ces difficultés.
Si vous présentez des symptômes, ne paniquez pas et consultez votre médecin au plus vite. Il ou elle en déterminera la cause exacte et vous prescrira le traitement adapté.
Message à retenir
- Il est normal de ressentir des douleurs et des démangeaisons aux mamelons pendant l'allaitement. Ne vous en faites pas.
- L'idée répandue selon laquelle une mycose vaginale serait à l'origine de cette douleur est très improbable. C'est une croyance désormais dépassée.
- La véritable cause pourrait être une dermatite, des ampoules au niveau du mamelon, une infection bactérienne (mastite subaiguë) ou un problème vasculaire (vasospasme).
- N’utilisez jamais vous-même de crèmes antifongiques achetées en pharmacie, car cela peut aggraver votre état.
- Si vous présentez ces symptômes, le mieux est de consulter votre médecin dès que possible, d'en déterminer la cause exacte et de recevoir le traitement approprié.
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