Vous avez ce genre de problème oculaire ? Parlons de choriorétinite !

Avez-vous déjà remarqué que vos yeux deviennent soudainement rouges, que votre vision se trouble légèrement et que vous voyez parfois de petits points noirs flotter à l'intérieur de vos yeux ? Avez-vous du mal à regarder la lumière ? Ces symptômes ne sont pas le fruit du hasard. Ils peuvent être causés par une inflammation, ou gonflement, de deux parties essentielles de l'œil : la choroïde et la rétine . En médecine, on appelle cette affection une choriorétinite . Il peut s'agir d'une affection grave, il est donc important d'en être conscient.

Qu'est-ce que la choriorétinite ?

En termes simples, la choriorétinite est une inflammation du fond de l'œil, de la choroïde et de la rétine . Elle fait partie d'un groupe plus large d'affections appelées uvéites , qui sont des inflammations de l'intérieur de l'œil.

Imaginez votre œil comme un petit appareil photo. Cet appareil photo est composé de différentes parties.

• La choroïde est une membrane située à l'intérieur de l'œil. Elle contient des vaisseaux sanguins qui irriguent l'œil. Elle se trouve entre la rétine et le blanc de l'œil (la sclère). Tout comme la terre fournit eau et nutriments à un arbre, la choroïde nourrit la rétine. Un problème au niveau de la choroïde peut donc entraîner une altération de la vision.
• La rétine est une membrane très sensible située au fond de l'œil. C'est là que se forment les images que nous voyons. Elle joue le rôle de la pellicule d'un appareil photo : elle envoie des signaux lumineux au cerveau, ce qui nous permet de voir.

Ainsi, lorsque la choroïde et la rétine s'enflamment simultanément, on parle de choriorétinite. Lorsque cette inflammation commence à endommager l'œil, on parle alors de choriorétinite . Le suffixe « -pathie » signifie « dommage ». Si vous présentez des symptômes tels qu'une vision floue, des douleurs oculaires et une sensibilité à la lumière, vous devez consulter un ophtalmologiste sans tarder.

Quels sont les symptômes de la choriorétinite ?

Ces symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent présenter un ou plusieurs de ces symptômes.

• Voir des points noirs, des corps flottants ou des éclairs lumineux devant les yeux : Imaginez que vous êtes assis tranquillement et que soudain, vous voyez de petites toiles d’araignée ou des points noirs se déplacer devant vos yeux. Parfois, vous pouvez même voir des éclairs lumineux.
• Rougeur des yeux : Le blanc de l'œil peut devenir rouge.
• Vision floue : Vous pourriez avoir des difficultés à voir clairement, comme si vous regardiez à travers du brouillard. Vous pourriez également avoir l’impression que les lettres sont mélangées lorsque vous lisez.
• Douleur oculaire : La douleur peut provenir de l'intérieur ou du pourtour de l'œil.
• Photophobie : difficulté à voir même en l'absence de soleil ou de lumières, avec une sensation de bleuissement des yeux.
• Larmoiement excessif : les larmes peuvent simplement couler des yeux comme de l’eau.
• Difficulté à reconnaître les couleurs : Certaines couleurs peuvent paraître différentes des autres, ou il peut être difficile de les reconnaître.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas. Consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Quelles sont les causes de la choriorétinite ?

Il existe deux grandes catégories de causes à l'origine de cette affection : les causes infectieuses et les causes non infectieuses.

Choriorétinite d'origine infectieuse (causes infectieuses)

Certaines de ces infections peuvent être présentes dès la naissance (congénitales) ou acquises au cours de la vie.

• Toxoplasmose : Il s’agit de la cause la plus fréquente de choriorétinite. C’est une infection parasitaire. Elle peut se transmettre par les excréments de chat et la consommation de viande et de poisson insuffisamment cuits.
• Tuberculose : Oui, la tuberculose que nous connaissons tous peut aussi affecter les yeux de cette manière.
• Cytomégalovirus (CMV) : Il s'agit d'une infection virale qui peut affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Syphilis : Il s'agit d'une infection sexuellement transmissible qui peut également endommager les yeux.

De plus, des virus tels que le virus Zika, le virus de la rubéole, le virus varicelle-zona (responsable de la varicelle ) et certaines infections fongiques peuvent en être la cause.

Causes non infectieuses

Il arrive parfois qu'une choriorétinite survienne sans infection.

• Lésions oculaires : Si un objet heurte l'œil et le blesse, ce type d'inflammation est susceptible de se produire.
• Maladies auto-immunes et inflammatoires : il s’agit de maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque les propres cellules de l’organisme. On peut citer comme exemples la polyarthrite rhumatoïde , la sarcoïdose et la maladie de Behçet .
• Certains types de cancer : Cette affection peut également être causée par des cancers tels que le lymphome , ou par un cancer qui s’est propagé aux yeux à partir d’une autre partie du corps (maladie métastatique) .
• Certaines affections génétiques : Plus rarement, cette maladie peut également être causée par certaines affections génétiques transmises de génération en génération.

Quelles sont les complications possibles de la choriorétinite ?

Si cette maladie n'est pas traitée correctement, la vision peut diminuer et même une cécité permanente peut survenir.Il est donc très important de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

Comment diagnostique-t-on une choriorétinite ?

Lors d'une consultation chez un ophtalmologiste, celui-ci examinera vos yeux. Cela implique généralement de dilater vos pupilles à l'aide de gouttes ophtalmiques, puis d'observer attentivement le fond de l'œil. Le médecin pourra alors examiner l'état de votre rétine et de votre choroïde. Il pourra parfois également déceler d'anciennes cicatrices (cicatrices choriorétiniennes).

Quels sont les tests diagnostiques ?

En plus d'un examen ophtalmologique, le médecin peut également effectuer des tests tels que :

• Analyses en laboratoire d'un prélèvement oculaire : un petit échantillon prélevé à l'intérieur de votre œil peut être envoyé à un laboratoire afin de déterminer s'il y a une infection et, le cas échéant, de quel type.
• Tomographie par cohérence optique (OCT) : cet examen permet de visualiser l’intérieur de l’œil en 3D. Il utilise la lumière pour prendre des images en coupe des différentes couches du fond de l’œil. Cela peut aider à déterminer l’étendue de l’inflammation et la présence d’un œdème.
• Angiographie à la fluorescéine : cet examen consiste à injecter un colorant spécial dans une veine de votre bras et à prendre des images des vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre œil. Cela permet de détecter d’éventuels problèmes vasculaires.
• Angiographie à l'indocyanine verte (ICG) : Il s'agit d'un test qui utilise le même colorant que le précédent, mais il examine principalement les vaisseaux sanguins de la choroïde, qui est située sous la rétine.

Si la choriorétinite est causée par une autre affection sous-jacente, le médecin devra peut-être effectuer des examens complémentaires pour diagnostiquer cette affection.

Comment traite-t-on la choriorétinite ?

Les ophtalmologistes traitent souvent cette affection en prescrivant des stéroïdes pour réduire l'inflammation . Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de collyre, de comprimés ou, parfois, d'injections. Toutefois, l'utilisation prolongée de stéroïdes est déconseillée en raison des effets secondaires potentiels.

Par conséquent, votre ophtalmologiste peut collaborer avec un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les douleurs articulaires et les maladies auto-immunes, afin de vous prescrire des médicaments sans stéroïdes qui contrôlent votre système immunitaire.

Si la choriorétinite est causée par une infection, le traitement dépend du germe responsable de l'infection.

• Des antibiotiques en cas d'infection bactérienne
• Des antifongiques en cas d'infection fongique
• Antiparasitaires en cas d'infection parasitaire
• En cas d'infection viraleAntiviraux

Il est très important de prendre ces médicaments exactement comme prescrit par votre médecin, pendant toute la durée du traitement. N'arrêtez pas le traitement simplement parce que vous vous sentez mieux.

Très rarement, une intervention chirurgicale appelée vitrectomie peut être nécessaire pour retirer le liquide et les débris présents à l'intérieur de l'œil.

Quel espoir peut avoir une personne atteinte de choriorétinite ?

Si vous souffrez de choriorétinite et que vous la traitez correctement, ainsi que sa cause sous-jacente, le pronostic est généralement bon . Toutefois, vous devrez consulter régulièrement un ophtalmologiste pour faire contrôler vos yeux.

La plupart des personnes ne présentent pas de problèmes de vision permanents après le traitement.

Cependant, en l'absence de traitement, la choriorétinite peut affecter la vision. Une complication fréquente est l'atrophie choriorétinienne . Cela signifie que les parties de l'œil touchées – la rétine et la choroïde – rétrécissent et cessent de fonctionner correctement. Sans traitement, elle peut entraîner une perte totale de la vision (cécité) .

La choriorétinite peut-elle être prévenue ?

Bien qu'il soit impossible de l'éviter complètement, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque :

• Protégez-vous des infections :
• Lavez-vous toujours soigneusement les mains avec du savon .
• Éloignez-vous des personnes malades.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés .
• Pour éviter la toxoplasmose, portez des gants lorsque vous manipulez des excréments de chat et faites bien cuire la viande et le poisson.
• Consultez régulièrement votre ophtalmologiste : si vous souffrez d’autres affections, comme le diabète, il est essentiel de faire examiner vos yeux.
• Si vous constatez un changement dans votre vision, consultez immédiatement un ophtalmologiste : n’attendez pas votre rendez-vous.
• Prenez soin de votre santé globale : adoptez une alimentation équilibrée, faites de l’exercice et gérez vos éventuelles affections chroniques.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez déjà de choriorétinite, votre médecin vous indiquera les problèmes oculaires que vous pourriez présenter. Si votre traitement actuel ne semble pas efficace, parlez-en à votre médecin.

À tout moment, que vous ayez ou non un diagnostic de maladie oculaire, si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un ophtalmologiste ou rendez-vous aux urgences d'un hôpital :

• Si quelque chose arrive à l'œil.
• Si vous perdez soudainement la vue ou si votre vue devient très mauvaise.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci au sujet de la choriorétinite :

• Pourquoi ai-je contracté cette maladie ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Ce traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Quelles complications dois-je surveiller ?
• Est-il possible que cette maladie touche d'autres membres de ma famille ? (surtout s'il y a des causes génétiques)

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Nos yeux sont des organes précieux. Il est normal d'avoir les yeux qui larmoient et qui font un peu mal de temps en temps. Cependant, si votre vision est floue, si vous avez mal aux yeux, si votre vision change ou si vous voyez constamment des corps flottants devant vos yeux, n'ignorez pas ces symptômes. Il pourrait s'agir d'une inflammation de l'intérieur de l'œil, comme une choriorétinite.

Plus tôt vous diagnostiquerez la maladie et commencerez le traitement, plus grandes seront vos chances de préserver votre précieuse vue. Alors, n'ayez pas peur et consultez un médecin sans tarder. Prendre soin de vos yeux est votre responsabilité !

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