Lorsqu'on observe la poitrine de certains enfants, on remarque qu'elle semble creuse, comme un trou. En médecine, cette affection est appelée « pectus excavatum ». Il s'agit d'une malformation congénitale. De ce fait, certains enfants peuvent éprouver des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et une fatigue rapide à l'effort. L'un des traitements modernes les plus efficaces est la « procédure de Nuss ». Nous allons aujourd'hui vous l'expliquer simplement.
En termes simples, qu'est-ce que la procédure de Nuss ?
La chirurgie naso-anale est une intervention chirurgicale spécifique pratiquée pour corriger un pectus excavatum (côté creux du thorax). Au lieu de réaliser une grande incision et d'ouvrir le thorax, cette intervention est réalisée par deux petites incisions pratiquées de part et d'autre du thorax . C'est pourquoi on l'appelle chirurgie mini-invasive.
Lors de cette intervention, une ou plusieurs tiges courbes, généralement en titane, sont insérées dans le sternum afin de repousser le sternum enfoncé et de le redresser. Ces tiges restent en place pendant environ trois ans, le temps que les os du sternum se développent et se forment correctement.
Quel est le meilleur âge pour subir cette intervention chirurgicale ?
Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée chez les jeunes enfants , surtout après l'âge de 14 ans. En effet, à cet âge, le corps est encore en pleine croissance et il est plus facile de remodeler la cage thoracique. Cependant, il n'y a pas de limite d'âge supérieure. Les adultes peuvent également y avoir recours si nécessaire. Il est important de consulter votre médecin afin de déterminer si cette intervention est appropriée pour votre enfant ou pour vous-même.
Pourquoi pratique-t-on cette intervention chirurgicale ? Quels en sont les avantages ?
Le premier point positif est que, immédiatement après l'opération, l'aspect creux de la poitrine disparaît et l'apparence redevient normale . C'est très important pour le bien-être mental et la confiance en soi de l'enfant.
De plus, après cette intervention, la pression exercée sur le cœur et les poumons diminue, et leur fonctionnement peut s'améliorer. De nombreuses personnes constatent une diminution de symptômes tels que :
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Palpitations cardiaques
- Je me fatigue rapidement même après un peu d'exercice.
Que devez-vous faire avant l'opération ?
Quelques jours avant l'opération, le médecin prescrira plusieurs examens. Ceux-ci permettront d'évaluer précisément l'état de la cage thoracique de l'enfant et de vérifier si son corps est prêt pour l'intervention.
- Test de la fonction pulmonaire : vérifier la capacité respiratoire de l’enfant.
- Scanners CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) :Ces appareils prennent des photos nettes de l'intérieur de la cage thoracique et mesurent avec précision des éléments tels que le degré d'enfoncement et la proximité de la cage thoracique avec le cœur.
Comment se déroule l'opération ?
L'intervention chirurgicale dure environ quatre heures. L'enfant est sous anesthésie générale pendant toute la durée de l'opération et ne ressentira donc rien.
Le chirurgien suit les étapes suivantes :
1. Tout d'abord, deux petites incisions sont pratiquées de chaque côté de la poitrine.
2. Une petite caméra est insérée par l'une des incisions pour regarder à l'intérieur.
3. Dans certains cas, les nerfs de la poitrine sont congelés pour réduire la douleur post-opératoire. C'est ce qu'on appelle la « cryoablation » .
4. Ensuite, une barre métallique incurvée, fabriquée sur mesure pour s'adapter à la poitrine de l'enfant, est insérée par une incision, placée sous le sternum enfoncé et remontée. Cette barre est suturée à la paroi thoracique.
5. Si vous ne parvenez pas à redresser correctement votre poitrine avec un seul bâton, vous pouvez en ajouter un deuxième, voire un troisième.
6. Enfin, la caméra est retirée et les incisions sont refermées et suturées.
Que se passe-t-il après l'opération ?
L'enfant doit généralement rester hospitalisé une journée. Dès le lendemain de l'opération, on l'encourage à s'asseoir bien droit dans son lit, à respirer profondément et à marcher un peu. Ces exercices favorisent grandement la guérison. On lui administre également des laxatifs pour prévenir la constipation qui pourrait survenir à cause des analgésiques.
L'opération est-elle douloureuse ?
Honnêtement, il y a une certaine douleur après l'opération du nez. Il faut donc prendre différents types d'antalgiques pour la soulager.
Ces méthodes de contrôle de la douleur sont utilisées pendant l'hospitalisation et pendant environ deux semaines après votre retour à domicile.
| Méthode de gestion de la douleur | Description |
|---|---|
| Cryoablation nerveuse | L'anesthésie temporaire des nerfs thoraciques pendant l'intervention chirurgicale permet de réduire considérablement la douleur pendant plusieurs mois. |
| Médicaments oraux | Des analgésiques courants comme l'acétaminophène, l'ibuprofène et la gabapentine, et si nécessaire, des analgésiques plus puissants administrés pendant une durée limitée sur avis médical. |
Quels sont les risques liés à cette intervention chirurgicale ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais la probabilité qu'ils se produisent est faible.
- Saignement
- Infection
- Douleur
- Bar en mouvement
Le plus important est de faire attention à ce que le bâton ne bouge pas . Pour éviter cela, il faut expliquer précisément ces points à votre enfant au cours des quatre premières semaines :
- Se redresser.
- Lorsque vous vous penchez, penchez-vous uniquement au niveau de la taille.
- Ne dormez pas sur le dos.
- Ne pas effectuer de travaux de torsion.
Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?
La guérison complète peut prendre jusqu'à six mois, mais la plupart des enfants reprennent leurs activités normales bien plus tôt. Ils peuvent retourner à l'école au bout d'un mois environ .
Cependant, vous devrez éviter les activités comme la musculation et les sports de contact pendant quelques mois. Votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur les activités que vous pourrez reprendre et à quel moment.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Après l'opération, si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin.
- Fièvre
- Rougeur ou gonflement autour de l'incision
- Saignements ou pus provenant de coupures
- Douleurs thoraciques intenses
- Difficultés respiratoires
- Si vous avez l'impression qu'on vous poignarde dans la poitrine
De plus, il est essentiel d'assurer un suivi régulier chez le médecin jusqu'au retrait de l'attelle.
Message à retenir
- La procédure de Nuss est une intervention chirurgicale moderne et efficace qui ne nécessite pas de grandes incisions pour corriger un thorax affaissé (Pectus Excavatum).
- Ici, une tige métallique est insérée pour corriger la forme de la poitrine, puis elle est retirée par une intervention chirurgicale mineure au bout de 3 ans.
- Il est très important de contrôler la douleur après l'opération et d'éviter les activités qui impliquent des torsions du corps pendant le premier mois.
- Après une intervention chirurgicale, l'apparence, la respiration et la capacité à faire de l'exercice de nombreux enfants s'améliorent considérablement.
- Si vous rencontrez des problèmes après l'opération, tels que de la fièvre, des douleurs intenses ou des difficultés respiratoires, contactez immédiatement votre médecin.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 🕒 Quels sont les médicaments contre l'éjaculation précoce ?
La principale cause d'éjaculation précoce lors des rapports sexuels est l'anxiété et les problèmes liés à l'image corporelle. Par exemple, une personne souffrant d'un pectus excavatum peut être très complexée ou complexée par son apparence. Le stress psychologique engendré par ces problèmes physiques affecte directement les performances sexuelles. Il est donc important de vérifier si ces anomalies physiques peuvent être corrigées avant d'envisager un traitement médicamenteux.
💬 💪 Le fait d'avoir une cage thoracique creuse (Pectus Excavatum) affecte-t-il la puissance sexuelle ?
Oui, une cage thoracique trop profonde peut exercer une pression sur le cœur et les poumons. Dès lors, même lors d'activités physiques normales, la fatigue s'installe rapidement. Cela peut également poser problème à de nombreuses personnes, car elles se fatiguent vite pendant les rapports sexuels. La procédure de Nuss, en corrigeant la forme de la cage thoracique et en réduisant cette pression, permet d'accroître naturellement l'énergie et la vigueur sexuelle.
💬 🩺 La procédure « Nuss » permettra-t-elle de réduire ce genre de problèmes ?
Absolument. Après cette intervention, la forme de la poitrine retrouve sa forme normale, ce qui améliore considérablement la confiance en soi. La peur psychologique à l'origine des troubles sexuels disparaît. De plus, grâce à une meilleure ventilation des poumons, on peut rester actif longtemps sans se fatiguer. Il peut donc s'agir d'une solution permanente au problème de l'éjaculation précoce.
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