Un vaisseau sanguin de l'estomac peut-il se rompre ? (Anévrisme de l'artère viscérale)

Vous arrive-t-il d'avoir mal au ventre ou au dos ? On pense souvent à une simple gastrite. Mais parfois, derrière un symptôme aussi anodin se cache un problème de santé grave auquel on ne pense pas. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie silencieuse, potentiellement mortelle, mais dont on parle peu : l'anévrisme de l'artère viscérale.

En termes simples, qu'est-ce qu'un anévrisme de l'artère viscérale ?

Pour simplifier, imaginez que notre corps possède de gros vaisseaux sanguins (les artères) qui irriguent les organes vitaux comme le foie, les reins, les intestins, le pancréas, la rate et l'estomac. Ce sont les artères viscérales.

Un anévrisme se produit lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin s'affaiblit pour une raison quelconque et se dilate comme un ballon.

Imaginez maintenant que cette veine, gonflée et enflée comme ceci, puisse soudainement se rompre. Si cela se produit, un saignement abondant se déclenchera à l'intérieur du corps. On appelle cela une hémorragie. Il s'agit d'une urgence vitale très dangereuse.

Le plus souvent, ces anévrismes se forment dans les artères qui irriguent la rate, les reins et le foie.

Existe-t-il différents types d'anévrismes ?

Oui, il en existe deux principaux types. Il est important de comprendre la différence entre les deux.

Peut-on considérer cette situation comme courante dans la société ?

Les anévrismes des artères viscérales sont en réalité une affection très rare. Cependant, comme la plupart des personnes atteintes ne présentent aucun symptôme, il est difficile de déterminer précisément leur nombre.

Étonnamment, certains types diffèrent selon le sexe. Par exemple, les anévrismes de l'artère qui irrigue la rate sont plus fréquents chez les femmes.

Quels sont les symptômes de cela ?

C'est là que réside le plus grand danger. Souvent, il n'y a aucun symptôme. La plupart du temps, la découverte est fortuite. Autrement dit, les médecins ne la constatent que lorsqu'ils prescrivent un examen comme un scanner ou une IRM abdominale pour une autre raison.

Cependant, en cas de rupture d'un anévrisme, des symptômes peuvent apparaître. Les principaux symptômes sont :

• Anémie : cela signifie une diminution du volume sanguin dans le corps. Cela peut être dû à des saignements excessifs dans le corps.
• Douleurs à l'estomac ou au dos : Ces douleurs peuvent être légères ou intenses, il est donc parfois difficile d'en déterminer exactement la cause.
• Vomissements de sang.
• Du sang dans les selles.

Pourquoi ces types d'anévrismes se forment-ils ? Quelles en sont les causes ?

Les causes varient également en fonction des deux types d'anévrismes que nous avons évoqués précédemment.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Après avoir écouté vos symptômes et vous avoir examiné, si votre médecin soupçonne cette affection, il ou elle pourra vous orienter vers les examens suivants.

• Scanner et IRM : ce sont les principales méthodes de diagnostic. Ces images permettent de visualiser précisément la localisation et la taille de l’anévrisme, informations essentielles pour déterminer le traitement.

• Angiographie : Il s’agit d’un examen spécifique. Le médecin insère un fin tube (cathéter) dans une veine (généralement au niveau de l’aine). Le tube est ensuite acheminé jusqu’au vaisseau sanguin concerné et un liquide spécial (produit de contraste) est injecté. Ce liquide permet de réaliser des radiographies ou un scanner afin de détecter une éventuelle anomalie du vaisseau sanguin, comme un anévrisme. Un traitement peut parfois être administré simultanément à l’examen.

Comment est-ce traité ?

La méthode de traitement dépend de facteurs tels que le type, la taille et l'emplacement de l'anévrisme, ainsi que votre état de santé général.

1. Attente vigilante

Parfois, notamment s'il s'agit d'un véritable anévrisme de moins de 2 centimètres , votre médecin ne vous prescrira pas de traitement, mais effectuera des examens réguliers pour surveiller son évolution. Il pourra également vous prescrire des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.

2. Cas où un traitement est nécessaire

Dans certains cas, il est préférable de traiter les verrues, quelle que soit leur taille, car elles présentent un risque élevé d'éclatement.

• Un pseudo-anévrisme, quelle que soit sa taille, nécessite un traitement.
• Pour les anévrismes vrais de plus de 2 centimètres .
• Si vous êtes enceinte ou prévoyez d'avoir des enfants.
• Si des symptômes tels que l'anémie et les douleurs d'estomac persistent.
• Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale telle qu'une transplantation hépatique.
• Si des anévrismes se sont formés dans certaines artères à haut risque (par exemple, les artères irriguant l'estomac ou le pancréas), ils sont traités quelle que soit leur taille.

3. Principales méthodes de traitement

Il existe deux principales méthodes de traitement.

• Chirurgie ouverte : lors de cette intervention, le chirurgien pratique une incision légèrement plus importante dans l’abdomen et accède directement au vaisseau sanguin endommagé. La partie endommagée est ensuite retirée et réparée ou remplacée par un dispositif tel qu’un tube artificiel.

• Procédures endovasculaires mini-invasives : Cette technique ne nécessite pas d’incision importante. Comme mentionné précédemment, un fin tube (cathéter) est inséré par une veine de l’aine et guidé jusqu’à l’anévrisme. Le tube est ensuite passé à travers l’anévrisme et « scellé » par différentes méthodes.
• Embolisation par spirales : De petites spirales métalliques, ou un dispositif ressemblant à un bouchon, sont insérées dans l'anévrisme pour le remplir et arrêter le saignement.
• Embolisation liquide : une colle spéciale, semblable à un gel, est injectée dans l’anévrisme et le « scelle ».
• Stenting : Un tube métallique recouvert de tissu est placé à l’intérieur du vaisseau sanguin pour renforcer la paroi affaiblie.

Le traitement endovasculaire peut vous permettre de récupérer plus rapidement et de réduire la durée de votre hospitalisation par rapport à une intervention chirurgicale classique. Toutefois, un second traitement peut parfois s'avérer nécessaire. Votre médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre situation.

Quels sont les résultats finaux de cette situation ?

Il est essentiel de comprendre qu'il s'agit d'une affection grave. Sans traitement, l'anévrisme peut se rompre et entraîner la mort. Selon les données disponibles, environ 25 % des personnes admises à l'hôpital présentent une rupture d'anévrisme. Environ 10 % d'entre elles décèdent. Le risque de décès est particulièrement élevé chez les femmes enceintes.

Ne pourrait-on pas empêcher cela de se produire ?

Il est difficile de prévenir les anévrismes qui se développent en raison de certains facteurs génétiques ou de maladies du tissu conjonctif. Cependant, il est possible de réduire le risque d'anévrismes causés par l'athérosclérose (dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins). Voici quelques mesures à prendre :

• Maintenez un bon contrôle de votre taux de cholestérol et de votre tension artérielle .
• Faites régulièrement de l'exercice .
• Adoptez un régime alimentaire bon pour le cœur (réduisez les quantités d'huile, de sel et de sucre).
• Dormez suffisamment.
• Limitez votre consommation d'alcool .
• Gérer le stress .
• Arrêtez complètement de fumer et de consommer du tabac.

Si vous avez besoin de conseils supplémentaires à ce sujet, parlez-en à votre médecin de famille.