S'agit-il d'une blessure oculaire grave ? (Plaie oculaire ouverte) Parlons-en en détail !

Avez-vous déjà réfléchi à la sensibilité et à la valeur de nos yeux ? Même un petit accident peut causer des dommages importants. Parfois, un problème oculaire peut sembler anodin, mais il peut en réalité s'agir d'une affection grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'une blessure très dangereuse qui peut toucher les yeux. Les médecins l'appellent une plaie du globe oculaire. En termes simples, c'est comme si l'œil était fendu.

Qu'est-ce que cette « blessure à globe ouvert » ? Essayons de la comprendre très simplement !

En termes simples, une « plaie oculaire ouverte » se produit lorsque l'œil – c'est-à-dire le globe oculaire – est heurté par un objet dur ou qu'un corps étranger pointu s'y loge, provoquant une coupure ou un trou traversant toute l'épaisseur de la paroi oculaire. Imaginez une petite balle qui éclate. Dans ce cas, la paroi de l'œil n'est plus complètement fermée, ce qui permet aux tissus délicats à l'intérieur de l'œil de s'échapper.

La paroi de l'œil est composée de deux parties. L'une est la partie blanche , appelée sclère. L'autre est la partie transparente située à l'avant de l'œil, appelée cornée . Une plaie oculaire ouverte survient lorsqu'une coupure traverse toute l'épaisseur de la cornée, de la sclère, ou des deux.

Important : C'est très différent et bien plus grave qu'une égratignure à l'œil !

Une abrasion oculaire, aussi appelée « abrasion cornéenne », est une petite éraflure qui se produit uniquement à la surface de la cornée. La plupart du temps, elle n'est pas grave. En revanche, une « plaie oculaire ouverte » est une blessure beaucoup plus profonde et plus grave.

Existe-t-il différents types de cette `(Blessure à globe ouvert)` ?

Oui, il existe plusieurs types de cette blessure selon la façon dont elle survient :

• Rupture du globe oculaire : Ce type de rupture survient lorsque l'œil est heurté violemment par un objet contondant (non pointu), comme par exemple une balle dure.
• Lacération du globe oculaire à pleine épaisseur : elle survient lorsque l’œil est coupé par un objet pointu.
• Pénétration du globe oculaire : Il s'agit du cas où un objet pointu se coince dans l'œil et y reste.
• Perforation du globe oculaire : Là aussi, un objet pointu pénètre dans l'œil, mais il le traverse et ressort, ou bien il passe d'un endroit à un autre à l'intérieur de l'œil.

Dans tous les cas, n'oubliez pas que, puisqu'une partie de la paroi de l'œil est ouverte, des éléments situés à l'intérieur de l'œil peuvent s'en échapper.

Qui est le plus susceptible d'avoir des accidents de ce genre ?

En réalité, n'importe qui peut être victime d'une plaie oculaire ouverte. Cependant, des études ont montré que les hommes sont plus à risque . Plus précisément, les jeunes hommes de moins de 40 ans ont deux fois plus de risques de développer cette affection que les hommes de plus de 40 ans.

De plus, si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale oculaire (par exemple, une opération de la cataracte, du glaucome ou certaines greffes de cornée), vous présentez également un risque légèrement plus élevé. En effet, les tissus protecteurs de l'œil peuvent parfois être un peu plus fragiles au niveau des zones opérées.

Quels sont les symptômes d'une « plaie oculaire ouverte » ? Comment la reconnaître ?

Les symptômes de cette blessure peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les plus courants sont :

• J'ai une douleur intense à l'œil .
• Vous pourriez perdre la vue ou voir votre vision devenir floue.
• Un liquide aqueux peut s'écouler de l'œil.
• On peut même apercevoir une plaie au-dessus de la paupière.
• On peut voir les tissus à l'intérieur de l'œil sortir . C'est un signe très grave.

Quelles sont les causes d'un tel accident ?

Examinons les principales causes de cette `(Blessure par globe ouvert)` :

• Chutes : surtout si vous tombez et vous cognez la tête. C’est fréquent chez les personnes de plus de 75 ans. Soyez prudent sur les surfaces glissantes ou en présence d’obstacles pouvant vous faire trébucher.
• Objets tranchants comme les ciseaux : ceci est particulièrement important dans les foyers avec de jeunes enfants. Ne laissez pas d’objets tels que des ciseaux et des couteaux à leur portée.
• Combat : Voilà ce qui peut arriver lorsqu'on reçoit un coup à la tête, c'est-à-dire un coup de pied.
• Accidents de véhicules et accidents de machines industrielles : ce type d’accident peut survenir lorsque de petits morceaux de matériaux sont projetés à grande vitesse sur les chantiers ou se coincent dans les machines elles-mêmes.
• Shrapnel : Des éléments comme des fragments de poudre à canon.
• Coups de feu.
• Explosions : Il faut être très prudent même lorsqu'on allume des pétards.
• Coups de couteau.
• Billy Hook : Ceux qui vont à la pêche doivent également faire attention à cela.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une « plaie oculaire ouverte » ?

Si vous pensez avoir une blessure oculaire grave comme celle-ci, le plus important est de ne surtout pas toucher, presser ou frotter votre œil. Cela pourrait aggraver la situation. Consultez un ophtalmologiste ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche dès que possible.

Un médecin examinera votre œil, écoutera vos symptômes et suspectera probablement une plaie oculaire ouverte en fonction de l'aspect de votre œil. Parfois, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée, mais seulement après s'être assuré de l'absence de fragments métalliques dans l'œil. En effet, la présence de fragments métalliques rend l'IRM dangereuse.

Si possible, le médecin vous posera des questions précises, notamment sur les circonstances de l'accident, l'heure et ce qui s'est passé ensuite.Lors du premier examen, aucune pression n'est exercée sur l'œil. Le médecin effectuera généralement les tests suivants :

• Un examen ophtalmologique complet (à la lampe à fente). Cela permet de voir clairement toutes les parties de l'œil.
• Test de Snellen (ou test de l'acuité visuelle de Snellen). Ce test, avec son grand E, évalue votre acuité visuelle.
• Un scanner « tomodensitométrique (TDM) » de votre visage et de votre mâchoire.

Comment traite-t-on une « blessure au globe oculaire ouvert » ?

Une plaie oculaire ouverte constitue une urgence médicale. Cela signifie que vous devez être hospitalisé immédiatement. Si l'accident a entraîné d'autres blessures graves, l'équipe médicale les traitera en priorité. Ce n'est qu'ensuite que l'ophtalmologiste examinera l'œil.

La plupart des plaies oculaires ouvertes nécessitent une intervention chirurgicale. En attendant l'opération, ou si votre blessure ne requiert pas d'intervention (ce qui est très rare), vous devriez absolument faire ce qui suit :

• Essayez de rester aussi calme que possible.
• Ne vous touchez pas et ne vous pincez pas l'œil. N'exercez aucune pression sur votre œil.
• Protégez votre œil. Les médecins le couvriront.
• Évitez toute activité qui pourrait exercer une pression sur vos yeux. Cela inclut soulever des objets lourds, se pencher ou faire des efforts aux toilettes. Essayez de ne pas tousser ni éternuer autant que possible. Si vous ne pouvez pas vous retenir, laissez-vous aller. Ne retenez pas votre toux ou vos éternuements.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a prescrits pour arrêter les vomissements et soulager la douleur. (Si vous n'avez pas reçu de médicaments mais que vous souffrez toujours de douleurs intenses ou de nausées, consultez votre médecin.)
• Au lit , gardez la tête surélevée d'environ 30 degrés.
• Si nécessaire, faites-vous vacciner contre le tétanos.

Les plaies oculaires ouvertes (POO) sont souvent traitées par une intervention chirurgicale d'urgence, consistant à suturer la cornée et la sclère. Si une intervention est nécessaire, le chirurgien tentera de rattacher les tissus oculaires détachés ou d'enlever les tissus endommagés. Il s'efforcera également de rétablir la pression intraoculaire normale.

Après l'opération, le médecin prescrira des antibiotiques à instiller dans l'œil et parfois à prendre par voie orale. Ces antibiotiques servent à prévenir les infections oculaires graves, comme l'endophtalmie, et d'autres infections.

Il faut généralement au moins deux semaines pour que vos yeux guérissent, mais vous devez quand même les protéger pendant quelques semaines supplémentaires.

Il est primordial que cette première intervention chirurgicale permette principalement de fermer l'œil et d'amorcer la cicatrisation. Dans de nombreux cas, des lésions supplémentaires peuvent survenir (comme un décollement de la rétine, une cataracte ou une déchirure de l'iris). Celles-ci sont parfois traitées lors d'interventions ultérieures, une fois l'œil partiellement cicatrisé.

Vous devrez consulter votre médecin à plusieurs reprises (rendez-vous de suivi) pour contrôler votre rétablissement. Le respect de ces rendez-vous est très important pour la santé de vos yeux.

Quelles sont les complications possibles d'une « plaie oculaire ouverte » ?

L'une des lésions oculaires les plus graves est la plaie oculaire ouverte. Le pronostic dépend largement de la nature de la blessure et de l'étendue des lésions. Voici quelques complications possibles :

• Douleur oculaire persistante.
• Perte permanente de la vision ou vision floue.
• Décollement de la rétine.
• Rupture choroïdienne : cela peut provoquer d’importants saignements et des changements de pression à l’intérieur de l’œil.
• Une affection appelée phtisie du globe oculaire. Elle se caractérise par une baisse de la vision, une diminution de la pression intraoculaire et un arrêt temporaire du fonctionnement de l'œil. En d'autres termes, l'œil rétrécit.
• Une infection à l'intérieur de l'œil (endophtalmie). Cette affection est très grave et peut entraîner une perte de vision permanente, voire la perte de l'œil.
• L' ablation complète de l'œil est rare, mais dans des cas extrêmes, elle peut s'avérer nécessaire si la lésion est si grave qu'elle ne peut être réparée.

Comment peut-on réduire ce type d'accident ?

Bien que tous les accidents ne puissent être évités, certaines précautions peuvent être prises pour en réduire les risques. Voyons lesquelles :

• Ne laissez pas d'objets tranchants (comme des ciseaux et des couteaux) à la portée des jeunes enfants. Apprenez-leur à utiliser ces objets avec précaution.
• Portez des lunettes de sécurité lorsque vous travaillez, en particulier lorsque vous utilisez des machines, et lorsque vous pratiquez des sports de contact ou des sports à mouvements rapides (par exemple, le cricket, le baseball).
• Soyez très prudent au volant.
• Respectez les consignes de sécurité lors de l'utilisation de machines sur votre lieu de travail. Ne travaillez pas avec des machines en état d'ivresse.
• Évitez les affrontements physiques avec les autres.
• Soyez particulièrement prudent si vous avez déjà subi une opération des yeux, ou si votre vision d'un œil est déjà très mauvaise.
• Enlevez et rangez les objets susceptibles de tomber de la porte (tapis glissants, objets inutiles dans la rue). Assurez-vous d'un bon éclairage à l'intérieur de la maison.

À quoi dois-je m'attendre si je souffre d'une « blessure au globe oculaire ouvert » ?

Si vous souffrez d'une « blessure au globe oculaire ouvert », généralementIl est préférable de se faire opérer dans les 24 à 48 heures suivant la blessure. La durée de la guérison dépend de la gravité de la blessure initiale.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Toute blessure à l'œil doit être considérée comme une urgence médicale . Vous devez consulter un médecin ou vous rendre immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Si vous souffrez d'une « plaie oculaire ouverte », il est conseillé de poser les questions suivantes à votre ophtalmologiste :

• Quelles activités dois-je éviter ?
• Quand pourrai-je retourner au travail ou à l'école ?
• Comment dois-je dormir dans mon lit ?
• Quel type de masque pour les yeux dois-je utiliser ?
• Si je développe des symptômes, dois-je consulter un médecin à nouveau ou me rendre aux urgences ?
• Quel type de spécialistes ophtalmologiques dois-je consulter pour la suite de mon traitement ? (Par exemple, un « spécialiste de la rétine » si la rétine est endommagée, un « spécialiste du glaucome » si la pression à l’intérieur de l’œil est élevée après une intervention chirurgicale).

N'oubliez pas que si vous vous blessez à l'œil lors d'une bagarre, d'une chute ou d'un autre accident, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences. Il se peut que vous ne réalisiez pas sur le moment que vous souffrez d'une plaie oculaire ouverte. Cependant, si tel est le cas, une prise en charge médicale immédiate est indispensable pour préserver votre vision et, si possible, sauver votre œil. Des traitements existent pour cette affection. Vous pouvez également contribuer à prévenir ce type d'accident en portant systématiquement des lunettes de protection et en conduisant prudemment.

Message à retenir : N'oublions pas !

Bon, récapitulons donc quelques-uns des points les plus importants concernant la « blessure à globe ouvert » dont nous avons parlé aujourd'hui :

• Une « plaie oculaire ouverte » est une blessure très grave à l'œil. Elle implique une déchirure complète ou une perforation de la paroi de l'œil.
• C'est très différent et bien plus dangereux qu'une simple égratignure à l'œil.
• Si vous présentez des symptômes tels qu'une douleur oculaire intense, une perte de vision ou un écoulement oculaire , consultez immédiatement un médecin.
• Ne fixez personne du regard, pour quelque raison que ce soit.
• Une intervention chirurgicale d'urgence est souvent nécessaire.
• Le respect des consignes de sécurité (port de lunettes de sécurité, utilisation prudente des objets tranchants) peut contribuer à prévenir de tels accidents.

Vos yeux sont précieux. Il est donc de votre responsabilité d'en prendre soin. En cas de problème, ne paniquez pas et consultez immédiatement un médecin.

Plaie oculaire ouverte , traumatismes oculaires, accidents oculaires, larmoiement, soins ophtalmologiques d'urgence, perte de vision, chirurgie oculaire