Vous vous grattez la bouche et les lèvres après avoir mangé ? Il s’agit peut-être d’une allergie orale ! Parlons-en !

Avez-vous déjà ressenti des picotements, un engourdissement ou une sensation de fourmillements soudains dans la bouche, les lèvres ou la langue après avoir mangé un fruit, un légume ou une noix ? Ou avez-vous eu l’impression que c’était un peu gonflé ? Souvent, face à ce genre de situation, on pense : « Oh, ça doit être une allergie. » Et oui, c’est bien le cas. Il s’agit en fait d’une allergie alimentaire. En médecine, on parle de « syndrome d’allergie orale » ou « SAO ». On l’appelle parfois aussi « syndrome d’allergie alimentaire au pollen » ou « SAP ». Alors aujourd’hui, parlons-en plus en détail .

Qu’est-ce que le syndrome d’allergie orale ?

En termes simples, le syndrome d'allergie orale est une réaction allergique à certains légumes, fruits et noix. Cependant, dans ce cas précis, la réaction allergique se limite généralement aux lèvres, à la bouche et à la gorge.

C'est un peu particulier. En effet, cette allergie est principalement due à une réaction croisée avec le pollen de certaines plantes (comme le pollen d'arbres, de graminées et d'herbes). Imaginez : si vous êtes allergique à certains types de pollen, certains aliments contiennent aussi des protéines similaires à celles présentes dans ce pollen. Ainsi, lorsque vous consommez cet aliment, votre système immunitaire réagit comme si ce pollen avait pénétré dans votre organisme. C'est ce qui provoque cette réaction.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ? Quelle est sa fréquence ?

Cette affection, appelée « syndrome d'allergie orale », touche principalement les personnes allergiques aux pollens d'arbres, de graminées et d'herbes. On parle aussi d'« allergies saisonnières » ou de « rhinite allergique », et les symptômes incluent un écoulement nasal et des éternuements fréquents.

Mais il y a un petit détail. Ce syndrome d'allergie orale (SAO) est rare chez les bébés de moins de 3 ans. En effet, une allergie au pollen met plusieurs années à se développer.

Bien qu'il n'existe pas de statistiques précises sur la fréquence du syndrome d'allergie orale (SAO), il est considéré comme l'allergie alimentaire la plus courante chez l'adulte. Certaines études suggèrent que 47 % à 70 % des personnes allergiques au pollen pourraient souffrir de ce SAO. C'est donc plus fréquent qu'on ne le pense, n'est-ce pas ?

Est-ce une situation dangereuse ?

Beaucoup se demandent si c'est dangereux. La plupart du temps, le syndrome d'allergie orale n'est pas grave. Les personnes atteintes ressentent généralement des démangeaisons ou un léger gonflement de la bouche et des lèvres.

Cependant, très rarement, moins de 2 % des personnes atteintes du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) peuvent développer une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. L'anaphylaxie est une urgence vitale pouvant entraîner des difficultés respiratoires. Il est donc important d'en connaître les symptômes.

Comment cela affecte-t-il notre organisme ?

Une allergie, ou réaction allergique, est une réaction de notre corps à une substance qu'il perçoit comme nocive. C'est ce qui se passe dans le cas du syndrome d'allergie orale. Lorsque vous consommez des aliments déclencheurs, votre système immunitaire interprète cela comme la présence d'une substance nocive dans votre organisme. Vos lèvres et votre bouche gonflent alors.

Mais l'avantage, c'est que normalement l'acide gastrique détruit les protéines de ces aliments, de sorte que cette réaction allergique ne se propage pas à d'autres parties du corps.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes du syndrome d'allergie orale apparaissent généralement quelques minutes après l'ingestion de l'aliment responsable de l'allergie.

Les symptômes les plus fréquemment observés sont :

• Vos lèvres, votre bouche, votre langue ou votre gorge vous démangent, sont engourdies ou légèrement gonflées.
• Petites ampoules sur les lèvres ou dans la bouche.

Ce sont les symptômes les plus courants. Ils disparaissent généralement spontanément en une trentaine de minutes.

Parmi les autres symptômes, moins fréquents mais possibles, on peut citer :

Parfois, les symptômes peuvent également affecter d'autres parties du corps, mais c'est moins fréquent.

• Nausée.
• Certains aliments crus peuvent provoquer des démangeaisons, des rougeurs ou un gonflement de la peau au toucher.
• Urticaire ou éruption cutanée.
• Les difficultés respiratoires (anaphylaxie) et autres réactions graves sont très rares. C'est le point le plus important à retenir.

Quels aliments provoquent cela ?

Les fruits, les légumes et les noix sont les principales causes du syndrome d'allergie orale. Comme nous l'avons vu précédemment, les protéines contenues dans ces aliments sont très similaires à celles de certains pollens. Par conséquent, votre corps réagit à ces aliments de la même manière qu'au pollen des arbres, des graminées ou des herbes.

Imaginez une pièce de puzzle. Elle ne s'emboîte pas parfaitement, mais la ressemblance est telle qu'on a l'impression qu'elle est à sa place. C'est exactement ce qui se passe ici. Les aliments auxquels vous réagissez de cette manière dépendent de vos autres allergies (notamment au pollen).

Voyons quels types de pollen sont associés à quels aliments :

Si vous êtes allergique à certains pollens, vous êtes plus susceptible d'être allergique aux aliments qui y sont associés. Cependant, cela ne signifie pas que vous serez allergique à tous les aliments liés à un pollen particulier. Parfois, même sans être allergique aux pollens, vous pouvez présenter une réaction allergique à certains aliments.

Vous trouverez ci-dessous quelques exemples. Bien que ces symptômes ne soient pas propres au Sri Lanka, il est important de comprendre ce schéma. Votre médecin pourra vous l'expliquer plus en détail et de manière adaptée à votre situation.

Si vous êtes allergique au pollen de bouleau :

• Types d'épices :Anis, carvi, coriandre, fenouil, persil.
• Légumineuses : arachides, soja.
• Fruits à pépins : avocats, pommes, kiwis, poires.
• Fruits à noyau : abricots, cerises, pêches, prunes.
• Noix : Amandes, Noisettes.
• Légumes : Carottes, Céleri.

Si vous êtes allergique au pollen de graminées :

• Les melons comme la pastèque et le concombre.
• Oranges.
• Pommes de terre.
• Bette à carde (un type de légume-feuille).
• Tomates.

Si vous êtes allergique au pollen d'ambroisie :

• Artichauts (un type de légume).
• Bananes.
• Concombres.
• Les melons comme la pastèque et le concombre.
• Courgettes.

Si vous êtes allergique au pollen d'armoise :

• Ail.
• Épices : anis, carvi, coriandre, fenouil, persil.
• Moutarde.
• Les poivrons, comme les piments de poisson et les poivrons.
• Légumes : chou, carotte, chou-fleur, céleri, brocoli, panais (une variété de pomme de terre), oignon.

Autres aliments à éviter :

De plus, les baies, les agrumes, les figues, les raisins, les mangues, les ananas et les grenades peuvent également provoquer un syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez certaines personnes.

Important : Ne vous inquiétez pas de cette liste. Vous n’êtes pas forcément allergique à tous ces aliments. Il est préférable de consulter un médecin pour savoir précisément quels aliments vous posent problème.

Comment diagnostiquer précisément cette affection ?

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Un allergologue diagnostique généralement le syndrome d'allergie orale en écoutant attentivement vos symptômes. Il vous posera des questions sur les aliments que vous consommez, le moment où les symptômes apparaissent, leur durée et leur cause.

Ensuite, il ou elle pourra effectuer des tests d'allergie pour confirmer le diagnostic.

Quels tests sont effectués à ce sujet ?

Il existe deux principaux types de tests :

1. Test cutané d'allergie :Le test consiste à gratter légèrement une petite zone de votre peau et à y déposer une petite quantité de divers allergènes (par exemple, du pollen d'arbre, du jus d'aliments auxquels vous êtes allergique). Si vous êtes allergique à cette substance, la zone deviendra rouge et une éruption cutanée ressemblant à une papule (urticaire) se formera.

2. Test de provocation alimentaire : Sous la supervision d’un médecin, vous ingérez une petite quantité de l’aliment suspecté. Ce test vise à déterminer si vous présentez une réaction allergique. Il doit impérativement être réalisé en présence d’un médecin.

Quels sont les traitements pour cela ?

Que se passe-t-il généralement ?

Il n'existe pas de traitement spécifique pour le syndrome d'allergie orale. En cas de réaction allergique, les symptômes disparaissent généralement spontanément en une trentaine de minutes après l'arrêt de la consommation de l'aliment responsable.

La prise d'un antihistaminique peut parfois aider à stopper la réaction ou à empêcher son aggravation. Cependant, le plus souvent, ces symptômes légers disparaissent avant même que le médicament ne commence à agir.

Types de médicaments utilisés :

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme ceux-ci pour le syndrome d'allergie orale :

• Antihistaminiques : ils agissent en bloquant les substances chimiques de l’organisme responsables des réactions allergiques légères. Des médicaments sans ordonnance sont disponibles en pharmacie. On peut citer par exemple la diphenhydramine (Benadryl®), la fexofénadine (Allegra®) et la loratadine (Claritin®). Il vous faudra trouver celui qui vous convient le mieux.
• Épinéphrine : Ce médicament est utilisé uniquement en cas de réaction allergique grave. Il est administré par injection. Son action consiste à réduire l’inflammation, à ouvrir les voies respiratoires et à faciliter la respiration. Si vous avez déjà présenté une réaction grave, votre allergologue peut vous prescrire un auto-injecteur d’épinéphrine (par exemple, Auvi-Q®, EpiPen®) à utiliser en cas d’urgence.

Que manger en cas de syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) ? Comment l'éviter ? (Prévention et prise en charge)

Ne croyez pas que souffrir du syndrome d'allergie orale vous empêche de manger beaucoup de choses. La plupart des personnes atteintes ne présentent de symptômes qu'à certains fruits, légumes et noix, et non à tous.

Il n'existe pas de véritable traitement pour guérir le syndrome d'allergie orale. Cependant, certains traitements peuvent contribuer à prévenir les réactions futures. Chez certaines personnes, le syndrome s'améliore avec le temps, ou leur tolérance à certains aliments s'accroît.

Alors, comment éviter cela, ou atténuer la réaction ?

• Cuisiner et manger des aliments auxquels vous êtes allergique :Lorsqu'on chauffe les fruits et légumes, c'est-à-dire qu'on les cuit, la nature des protéines allergènes qu'ils contiennent se modifie. On évite alors les réactions allergiques. De nombreuses personnes atteintes du syndrome d'allergie orale (SAO) peuvent consommer des aliments cuits, des sauces et des jus de fruits pasteurisés sans problème.
• Éviter les aliments auxquels vous êtes allergique à certaines périodes de l'année : les allergies au pollen sont souvent plus fortes au printemps, en été ou en automne (au Sri Lanka, lorsque le temps est sec et venteux). Par conséquent, plus vous souffrez d'allergies au pollen depuis longtemps, plus votre réaction à ces aliments risque d'être importante.
• Traiter vos allergies de manière proactive : la prise quotidienne de médicaments contre les allergies peut aider certaines personnes à prévenir les réactions à ces aliments.
• Immunothérapie contre les allergies : ce traitement consiste à vous administrer des doses croissantes d’allergènes par injection. Cela permet à votre corps de s’y habituer. Vous pourriez ne présenter aucune réaction, ou des réactions très légères. Certaines personnes peuvent également constater un soulagement du syndrome d’allergie orale (SAO).

À quoi peut-on s'attendre lorsqu'on vit avec cette maladie ? Va-t-elle disparaître ?

N'oubliez pas que les réactions allergiques graves au « syndrome d'allergie orale » sont rares. Si vous présentez des symptômes après avoir consommé un aliment particulier, vous devriez l'éviter.

Bien qu'il n'existe aucun traitement définitif, le syndrome d'allergie orale peut disparaître spontanément chez certaines personnes. Avec le temps, l'organisme peut s'habituer aux aliments qui provoquaient auparavant une réaction.

Dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous souffrez d'allergies alimentaires, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer s'il s'agit d'un simple désagrément ou d'un problème plus grave nécessitant un traitement.

Vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement d'urgence (ETU) si vous présentez des symptômes d'une réaction allergique grave tels que :

• Gonflement du visage.
• Langue gonflée.
• Difficultés à respirer ou à avaler.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, n'attendez pas , rendez-vous immédiatement à l'hôpital.

Questions à poser à votre médecin :

Lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Mon allergie est-elle grave ?
• Quels aliments puis-je manger sans problème ?
• Existe-t-il des traitements ou des thérapies qui puissent aider ?
• Quels sont les symptômes d'une réaction grave à surveiller ?

Bien que le syndrome d'allergie orale ne soit souvent qu'une gêne, certaines personnes peuvent présenter des réactions graves. Si vous avez des inquiétudes concernant une allergie alimentaire, parlez-en à votre médecin ou à un allergologue. Vous pourrez peut-être continuer à manger vos aliments préférés ou trouver des alternatives qui vous soulagent sans provoquer de démangeaisons.

Pourrions-nous récapituler brièvement ce dont nous avons parlé ? (Message à retenir)

Très bien, récapitulons les points les plus importants de ce dont nous avons parlé.

• Le syndrome d'allergie orale (SAO) est une affection dans laquelle des symptômes tels que des démangeaisons et un gonflement apparaissent dans la bouche, les lèvres et la gorge après avoir consommé certains fruits, légumes et noix.
• Cela est dû à une réaction croisée avec les allergies au pollen.
• Ce n'est généralement pas grave, mais rarement, des affections graves telles que l'anaphylaxie peuvent survenir.
• Vous pouvez contribuer à contrôler cela en cuisinant et en consommant les aliments auxquels vous êtes allergique, en évitant ces aliments à certains moments et en prenant les médicaments prescrits par votre médecin.
• Si vous présentez des symptômes graves tels que des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la langue, vous devez consulter un médecin immédiatement.
• En cas de doute, consultez un médecin pour obtenir des conseils. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, l'important est d'en être informé.

J'espère que ces informations vous ont été utiles ! Prenez soin de vous !

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