Avez-vous remarqué un changement au niveau de la peau de votre mamelon ? Parlons de la maladie de Paget du sein.

Avez-vous remarqué des rougeurs, des démangeaisons ou une desquamation au niveau de vos mamelons ces derniers temps ? Vous pensez peut-être qu’il s’agit d’une affection cutanée courante, comme l’eczéma. Cela pourrait même disparaître spontanément. Mais ne négligez pas ce problème mineur : il s’agit d’une maladie rare appelée cancer du sein, à laquelle il est essentiel de prêter attention.

En termes simples, qu'est-ce que la maladie de Paget du sein ?

La maladie de Paget du sein est un type de cancer très rare qui se développe dans la peau autour du mamelon. Elle représente entre 1 et 4 % de tous les cancers du sein. Elle se caractérise par la prolifération de cellules cancéreuses à la surface de la peau du mamelon.

Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Paget (plus de 90 %) présentent également un autre type de cancer qui s'est développé dans le même sein. Il peut s'agir d'un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou d'un cancer du sein invasif . Cela signifie que ce signe visible sur la peau peut en réalité être le symptôme d'un problème plus grave à l'intérieur du sein.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Bien que le cancer du sein puisse toucher n'importe qui, certains facteurs peuvent en augmenter le risque. Voyons lesquels.

• Âge : Le risque augmente progressivement avec l’âge, surtout après 50 ans. L’âge moyen du diagnostic est d’environ 57 ans.
• Sexe : Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer cette maladie que les hommes.
• Antécédents familiaux : Si votre mère, votre sœur ou votre fille a eu un cancer du sein, votre risque est légèrement plus élevé.
• Mutations génétiques : Certaines personnes peuvent hériter de mutations génétiques telles que `(BRCA1)` et `(BRCA2)` qui augmentent le risque de cancer du sein.
• Excès de poids : le surpoids, surtout après la ménopause, est également un facteur de risque.
• Consommation d'alcool : Une consommation excessive d'alcool augmente le risque de cancer du sein.
• Seins denses : Si vous avez beaucoup de tissu glandulaire dans vos seins (ceci peut être détecté par une mammographie), cela augmente également votre risque.
• Traitement hormonal : La prise prolongée d’un traitement hormonal contenant des œstrogènes après la ménopause peut augmenter le risque.
• Radiothérapie : Si vous avez reçu une radiothérapie au niveau de la poitrine pour quelque raison que ce soit pendant votre enfance ou votre adolescence, vous présentez un risque accru de développer un cancer du sein plus tard dans votre vie.

Quels sont les symptômes de la maladie de Paget ? Comment la reconnaître ?

Les symptômes de cette maladie sont très discrets au début. C'est pourquoi beaucoup de gens les ignorent. Mais il est très important d'être attentif à ces symptômes.

Examinons ce tableau pour identifier clairement ces symptômes.

Le plus souvent, cette maladie débute au niveau du mamelon et s'étend à la zone de peau foncée (aréole) qui l'entoure.

Docteur, comment diagnostiquez-vous cela ?

Lorsque vous consultez un médecin présentant de tels symptômes, il commencera par vous examiner attentivement. Ensuite, il vous prescrira plusieurs examens afin de diagnostiquer la maladie avec certitude.

L'examen le plus important et essentiel est la biopsie . Elle consiste à prélever un petit fragment de tissu cutané du mamelon et à l'examiner au microscope afin de déterminer s'il contient des cellules de Paget. Cette biopsie peut être réalisée de plusieurs manières :

• Biopsie de surface : un petit échantillon de cellules est prélevé par grattage à la surface de la peau.
• Biopsie par rasage : La couche supérieure de la peau est retirée à l’aide d’un instrument tranchant.
• Biopsie par punch :On prélève un petit morceau de peau circulaire à l'aide d'un instrument circulaire.
• Biopsie cunéiforme : une petite intervention chirurgicale visant à prélever un fragment de tissu.

Comme la maladie de Paget s'accompagne souvent d'autres cancers du sein, votre médecin prescrira des examens complémentaires pour les rechercher également. Ces examens peuvent comprendre :

• Mammographie : examen radiologique du sein.
• Échographie mammaire : examen utilisant des ondes sonores pour créer une image de l’intérieur du sein.
• IRM mammaire : un examen qui fournit une image très claire et détaillée du sein.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend du stade de votre maladie. Autrement dit, le médecin choisira le traitement le plus approprié en fonction de facteurs tels que la présence ou non de la maladie de Paget, ou d'autres cancers du sein, et leur étendue.

Comment se protéger contre ces types de cancers ?

Bien qu'il n'existe aucun moyen de prévenir le cancer à 100 %, nous pouvons réduire notre risque en modifiant notre mode de vie.

• Maintenez un poids santé.
• Faites régulièrement de l'exercice.
• Limitez votre consommation d'alcool.
• Certaines études ont montré que l'allaitement maternel réduit également le risque de cancer du sein.

Si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque de cancer du sein, il est très important d'en parler à votre médecin et de vous faire conseiller sur des sujets tels que les dépistages réguliers.