L'estomac se remplit-il d'eau ? Devrions-nous étudier la paracentèse ?

Avez-vous déjà eu l'impression que votre ventre était gonflé comme un ballon rempli d'eau ? Avez-vous du mal à respirer et à manger ou boire correctement ? Cela pourrait être dû à une accumulation anormale d'eau dans votre cavité abdominale. En médecine, on appelle cela une ascite. Aujourd'hui, nous allons donc parler d'une intervention médicale simple, mais très importante, pour évacuer cette eau accumulée : la paracentèse.

En termes simples, qu'est-ce que la paracentèse ?

La paracentèse est une procédure qui permet d'évacuer l'excès de liquide (eau) de l'abdomen, ou cavité abdominale. Imaginez que les organes situés à l'intérieur de votre abdomen, comme votre foie et vos intestins, sont entourés d'une fine membrane appelée péritoine. C'est dans l'espace situé entre ces deux membranes que s'accumule ce liquide, appelé ascite.

Ce traitement consiste à utiliser une fine aiguille et un petit tube en plastique (cathéter) pour évacuer l'eau accumulée. C'est un peu comme vider un réservoir. Cette évacuation permet de réduire considérablement la pression et l'inconfort au niveau de l'estomac, comme les ballonnements.

Pourquoi ce traitement est-il administré ?

Cela se fait pour deux raisons principales : l'une pour le diagnostic , et l'autre pour le traitement .

• Ponction d'ascite diagnostique : en termes simples, elle permet de déterminer la cause d'un épanchement abdominal. Le médecin prélève un échantillon de liquide et l'envoie à un laboratoire. Les résultats des analyses permettront d'établir le diagnostic précis.
• Paracentèse thérapeutique : cette intervention vise à soulager l’inconfort causé par la présence de liquide dans l’abdomen. Les médecins y ont souvent recours lorsque les diurétiques ou un régime pauvre en sel ne parviennent pas à contrôler la situation.

Comment se préparer à cela ?

Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, mais vous devrez vous y préparer un peu à l'avance. Votre médecin vous expliquera tout.

• Antécédents médicaux : Votre médecin vous interrogera sur vos maladies, interventions chirurgicales et allergies passées. Il est important de l’informer si vous êtes enceinte.
• Conseils concernant les médicaments : Si vous prenez des anticoagulants comme l’aspirine ou la warfarine, votre médecin pourrait vous conseiller d’interrompre leur prise pendant quelques jours. Il pourrait également vous recommander d’arrêter la prise d’antalgiques (AINS) ou de certains médicaments contre le diabète. Il est très important de suivre les instructions de votre médecin.
• Jeûne : Il vous sera conseillé de vous abstenir de manger ou de boire pendant quelques heures avant le traitement.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Cet examen peut être réalisé au cabinet médical ou à l'hôpital. Il est préférable d'uriner et de vider sa vessie avant le traitement.

1. Préparation : Vous serez d'abord invité à vous allonger sur le lit.

2. Nettoyage et anesthésie : Ensuite, la zone de piercing est soigneusement nettoyée et anesthésiée localement à l’aide d’une petite injection. Lors du piercing, une légère douleur, comparable à une piqûre de fourmi, peut être ressentie, mais elle disparaît ensuite.

3. Insertion du cathéter : Le médecin utilise souvent une échographie pour localiser précisément la poche d’eau. Ensuite, par le point de ponction, le cathéter et le petit tube en plastique qui y est relié sont lentement insérés dans l’abdomen.

4. Élimination de l'eau : Utilisez ensuite une seringue ou une bouteille sous vide pour éliminer l'eau. Si vous avez plusieurs litres d'eau à éliminer, utilisez une bouteille sous vide pour accélérer le processus.

5. Retrait du dard et bandage : Une fois l'eau évacuée, retirez le dard, appliquez une pression sur la zone pour arrêter le saignement et appliquez un bandage propre.

Ça fait mal ? Combien de temps ça va prendre ?

Vous ressentirez peut-être une légère douleur lors de l'injection anesthésiante, mais vous ne sentirez presque rien une fois l'eau évacuée. En revanche, vous pourriez ressentir une légère pression ou une gêne au niveau de l'estomac. Si vous ressentez une gêne ou des vertiges, n'hésitez pas à en informer le médecin ou l'infirmier(ère) présent(e).

Cette procédure dure généralement entre 20 et 45 minutes , selon la quantité de liquide prélevée. À des fins diagnostiques, on prélève une petite quantité, environ 25 millilitres. Pour un traitement, on peut parfois prélever 5 litres , voire plus.

Comment faire attention en rentrant chez soi ?

Il est conseillé de se reposer pendant les 24 heures suivant le traitement. Votre médecin vous indiquera comment soigner la plaie.

• Soins de la plaie : Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant de changer le pansement. Signalez à votre médecin si la plaie devient rouge, enflée ou suinte du pus.
• Alimentation : Vous devrez réduire votre consommation de sel , car le sel augmente la rétention d'eau dans le corps.
• Médicaments : Prenez les diurétiques prescrits par votre médecin exactement à l'heure.
• Propreté:Ne laissez pas la plaie se mouiller tant qu'elle n'est pas cicatrisée. Il est donc préférable d'éviter les bains et de se laver à l'éponge.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Les complications sont très rares, mais il est important d'agir rapidement si des symptômes à risque apparaissent.