Vous ou l'un de vos proches avez sans doute ressenti une certaine appréhension et une lourde angoisse lorsque le médecin vous a parlé de cette intervention, n'est-ce pas ? Il est normal d'être nerveux en entendant un terme technique comme « résection abdominopérinéale par laparoscopie ». Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement en quoi consiste cette opération, pourquoi elle est pratiquée et ce qui se passe après, afin que vous puissiez bien comprendre.
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En termes simples, de quelle intervention chirurgicale s'agit-il ?
Il s'agit d'une intervention chirurgicale pratiquée par un chirurgien. L' anus, le rectum et la partie inférieure du gros intestin (côlon sigmoïde) sont retirés. Cette intervention est réalisée par de petites incisions dans l'abdomen, plutôt que par une grande incision. Cette méthode est appelée laparoscopie ou « chirurgie mini-invasive ».
Cette intervention chirurgicale est généralement recommandée si le cancer est situé profondément dans le rectum ou près de l'anus. Elle est particulièrement nécessaire si le cancer est situé très près des muscles sphinctériens qui contrôlent le passage des selles, car cette intervention est indispensable pour retirer complètement les cellules cancéreuses ainsi que ces muscles.
Le plus important est d'éliminer complètement le cancer du corps. Cette intervention chirurgicale permet cela.
Cette intervention chirurgicale consiste à créer une nouvelle ouverture pour permettre l'évacuation des selles. Cette ouverture, appelée stomie , est située sur la peau de l'abdomen et permet la connexion avec le gros intestin. Les médecins appellent également cette procédure une « colostomie ».
Qu'est-ce qu'une stomie ? Dois-je en avoir peur ?
Absolument pas. La stomie est un élément essentiel de votre opération qui vous a sauvé la vie. Voyez-la comme une nouvelle voie d'évacuation des déchets, à l'instar de l'anus.
Il existe cependant une différence majeure : la stomie ne possède pas les muscles sphinctériens qui contrôlent le passage des selles, contrairement à l’anus. Par conséquent, il est impossible de contrôler ses selles. C’est pourquoi il est nécessaire de porter une poche spéciale pour recueillir les déchets.
Il vous semblera peut-être un peu étrange de vous y habituer au début. Mais avec le temps, cela deviendra une habitude. Pour vous accompagner, le personnel infirmier a reçu une formation spécifique. Il vous expliquera tout.
Comment se déroule l'opération chirurgicale étape par étape
Il est normal d'être nerveux à l'idée d'une intervention chirurgicale aussi importante. Mais une fois que vous comprendrez son déroulement, votre peur diminuera considérablement.
| Stade de l'intervention chirurgicale | Ce qui se produit |
|---|---|
| 1. Anesthésie | Vous serez tout d'abord complètement anesthésié(e). Cela signifie que vous ne sentirez rien jusqu'à la fin de l'intervention et que vous serez profondément endormi(e). |
| 2. Début de la laparoscopie | Pendant que vous dormez, le chirurgien pratique une petite incision (environ 1,25 cm) près de votre nombril et y insère un petit instrument semblable à une caméra (laparoscope). Cette caméra permet de visualiser l'intérieur de votre abdomen. Ensuite, quatre ou cinq petits orifices sont pratiqués dans votre abdomen afin d'y insérer les instruments nécessaires à l'intervention. |
| 3. Préparation à l'ablation intestinale | Les principaux vaisseaux sanguins irriguant la partie du côlon à retirer sont sectionnés et suturés. Ensuite, la partie du côlon à retirer (le sigmoïde) est libérée des tissus environnants et séparée du reste du gros intestin. Le rectum est également libéré des tissus environnants de la même manière. |
| 4. Ablation de l'anus | Une fois les segments intestinaux libérés, un autre membre de l'équipe chirurgicale procédera à une intervention dans la zone située entre vos jambes (région périnéale) et retirera complètement l'anus, le rectum et la partie affectée du côlon. |
| 5. Création de la stomie | Après avoir retiré le tissu cancéreux, le chirurgien crée une stomie par une petite incision préalablement pratiquée, généralement sur le côté gauche de l'abdomen. L'extrémité restante du côlon est extériorisée par cette incision, reliée à la peau et suturée. |
| 6. Fin de l'intervention chirurgicale | Enfin, la cavité abdominale (à l'intérieur de l'estomac) est soigneusement lavée et un petit drain est mis en place pour évacuer les liquides indésirables qui auraient pu s'y accumuler. Ceci favorise une cicatrisation plus rapide. Ensuite, les autres incisions de l'estomac sont suturées. |
À quoi s'attendre pendant la convalescence ?
Après l'opération, vous devrez rester hospitalisé quelques jours, généralement une semaine environ. Pendant cette période, les médecins et le personnel infirmier prendront bien soin de vous.
Que se passe-t-il à l'hôpital ?
À votre réveil après l'opération, une poche sera fixée à votre stomie pour recueillir les déchets. Il faudra quelques jours pour que votre système digestif, ou intestins, recommence à fonctionner. Une fois rétabli, vous commencerez par boire des liquides . Au fur et à mesure de votre guérison, vous pourrez progressivement introduire des aliments solides .
Apprendre à prendre soin de sa stomie
Voici l'élément le plus important. Pendant votre séjour à l'hôpital, une infirmière spécialisée en stomathérapie vous apportera son aide.
- Ils vous montreront comment changer votre poche de stomie.
- Elle vous apprend comment garder la peau autour de la stomie propre et saine.
- Une fois rentré chez vous, vous vous entraînerez à faire ces choses par vous-même.
Vivre avec une colostomie permanente représente un grand changement. Prenez le temps de vous y habituer. Ne vous inquiétez de rien. Votre infirmière spécialisée en endostomie est la personne la mieux placée pour répondre à toutes vos questions et vous apporter son aide.
Si vous avez des inquiétudes ou des questions, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre infirmière spécialisée en thrombocythémie essentielle . Ils sont là pour vous aider.
Message à retenir
- Cette intervention chirurgicale (résection abdominopérinéale laparoscopique) est une opération majeure qui peut sauver des vies en cas de cancer du rectum.
- Comme cette intervention est réalisée par la méthode « à trou de serrure » (laparoscopie), il n'y a pas de grandes incisions, le temps de récupération est donc relativement court.
- Après l'opération, vous aurez besoin d'une ouverture permanente dans votre abdomen (stomie) pour permettre l'évacuation des déchets et d'une poche pour les recueillir.
- Bien que la gestion d'une stomie puisse être difficile au début, elle se fait facilement avec l'aide d'un personnel infirmier spécialement formé.
- C'est un grand changement, tant physique que mental. Alors, soyez ouvert et honnête avec vos médecins, vos infirmières et votre famille qui sont là pour vous soutenir. Vous n'êtes pas seul.
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