Votre enfant a-t-il constamment mal aux genoux ? Il pourrait s’agir de la maladie d’Osgood-Schlatter !

Votre enfant aime-t-il faire du sport ? A-t-il envie de courir et de sauter ? S’il se plaint de douleurs au genou, surtout sous la rotule, il pourrait souffrir de la maladie d’Osgood-Schlatter. Le nom peut paraître inquiétant, n’est-ce pas ? Mais il n’y a vraiment pas lieu de s’alarmer. Voyons cela plus en détail.

Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?

En termes simples, la maladie d'Osgood-Schlatter est une inflammation du cartilage de croissance, situé à l'extrémité supérieure du tibia, juste en dessous du genou chez l'enfant. Les os de nos enfants grandissent au fur et à mesure de leur croissance. À l'extrémité de ces os se trouvent des zones spécifiques composées de cartilage souple : les cartilages de croissance. Ces cartilages sont essentiels à la croissance et à la longueur des os de l'enfant. Plus fragiles que les os normaux, ils peuvent être facilement endommagés.

La maladie d'Osgood-Schlatter est une affection caractérisée par l'inflammation des tendons (en particulier le tendon rotulien, qui relie le quadriceps au muscle quadriceps à l'avant de la cuisse) s'insérant sur le cartilage de croissance situé en haut du tibia (appelé tubérosité tibiale) sous le genou. Cette inflammation peut se manifester par la présence d'une petite grosseur.

L'important est que cette affection se résorbe généralement complètement avec l'âge de l'enfant et qu'elle cause rarement des problèmes majeurs à long terme.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Si votre enfant est atteint de la maladie d'Osgood-Schlatter, il ou elle peut dire des choses comme :

• Douleur sous le genou : c’est le principal symptôme. La douleur se situe juste en dessous de la rotule, au sommet de celle-ci.
• Gonflement : La zone douloureuse peut être légèrement enflée. Parfois, on peut avoir l’impression d’une petite bosse que l’on sent au toucher.
• Sensibilité : Si vous touchez ou appuyez sur la grosseur, cela fera mal au bébé.
• La douleur s'intensifie avec l'activité : elle augmente lors d'activités qui sollicitent le genou, comme la course, les sauts, la montée d'escaliers ou la randonnée. La douleur peut persister un certain temps après l'effort.
• Boiterie possible : si la douleur est très intense, l’enfant peut aussi boiter légèrement en marchant.
• À un ou aux deux genoux : cette affection peut toucher un seul genou ou les deux genoux.

Imaginez que votre fille ou votre fils fasse partie de l'équipe de netball de son école ou joue au cricket. En rentrant de l'entraînement, il/elle vous dit : « Maman/Papa, j'ai mal au genou. » En y regardant de plus près, vous remarquez un léger gonflement sous le genou. Si vous posez la main dessus, il/elle s'exclame : « Aïe ! ». Il/Elle précise que la douleur est plus intense lorsqu'il/elle court et joue. Si vous avez déjà vécu une situation similaire, il est fort probable qu'il s'agisse de la maladie d'Osgood-Schlatter.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

La principale raison à cela estLes enfants connaissent des poussées de croissance. Durant cette période, leurs os se développent très rapidement. En revanche, leurs muscles et leurs tendons ne se développent pas toujours aussi vite.

Le grand groupe musculaire situé à l'avant de la cuisse (le quadriceps) traverse la rotule et s'insère sur le cartilage de croissance (la tubérosité tibiale) situé sur le dessus du tibia, grâce à un tendon (le tendon rotulien). Lorsque l'enfant court, saute ou plie le genou, le quadriceps se contracte. Cette contraction exerce une traction sur le cartilage de croissance par l'intermédiaire du tendon rotulien.

Chez l'enfant, la croissance osseuse est rapide et les muscles et tendons du genou se tendent considérablement. Lorsque le genou est soumis à des contraintes répétées, comme lors de la pratique sportive, la tension exercée sur le cartilage de croissance augmente, entraînant sa compression, son gonflement et des douleurs.

En particulier:

• Basket-ball
• Volley-ball
• Football
• Gymnastique
• Les disciplines athlétiques telles que le saut en longueur et le saut en hauteur

Cette affection est fréquente chez les enfants qui pratiquent un sport.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ? (Facteurs de risque)

La maladie d'Osgood-Schlatter est le plus souvent observée chez :

• Durant les périodes de croissance rapide : les garçons grandissent plus vite entre 10 et 15 ans, et les filles entre 8 et 13 ans. C’est à ce moment-là que le risque d’apparition est le plus élevé.
• Enfants actifs et sportifs : Les enfants qui pratiquent des sports impliquant de courir, de sauter et de changer rapidement de direction sont particulièrement à risque.
• Chez les garçons : Bien que cette affection soit plus fréquente chez les garçons que chez les filles, l’écart se réduit car les filles participent désormais elles aussi à des activités sportives.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Dans la plupart des cas, un médecin peut diagnostiquer la maladie d'Osgood-Schlatter en écoutant les symptômes de votre enfant et en l'examinant.

Le médecin fait des choses comme ceci :

• Interrogez l'enfant sur sa douleur, depuis combien de temps elle dure et à quel moment elle s'aggrave.
• Ils palpent la zone bosselée sous le genou, appuient dessus et vérifient s'il y a une douleur ou un gonflement.
• Ils demandent à l'enfant de courir, de sauter ou de s'agenouiller pour voir s'il a mal.
• Vérifie la tension des muscles de la cuisse (quadriceps, ischio-jambiers).

Une radiographie n'est généralement pas nécessaire. Cependant, votre médecin peut en prescrire une uniquement s'il soupçonne une affection plus grave (comme une fracture, une infection ou, plus rarement, une tumeur). Ne vous inquiétez donc pas s'il vous dit qu'une radiographie n'est pas nécessaire.

Quels sont les traitements ? Que devons-nous faire ?

La bonne nouvelle est que la maladie d'Osgood-Schlatter ne nécessite souvent pas de traitement spécifique et lourd. L'objectif principal est de réduire la douleur et l'inflammation et d'apporter du confort à l'enfant.

Voici quelques actions que vous pouvez entreprendre :

1.Modification du repos et de l'activité :

• C'est le plus important . Il faut réduire ou interrompre temporairement les activités sportives ou autres qui accentuent la douleur de l'enfant. Il n'est pas nécessaire qu'il reste complètement alité, mais il faut éviter ce qui provoque la douleur pendant un certain temps.
• Une fois la douleur disparue, vous pourrez reprendre progressivement vos activités. Cependant, il est déconseillé de soulever des charges lourdes d'un coup.

2. Application de glace :

• Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant 15 à 20 minutes, 3 à 4 fois par jour. N'appliquez pas la glace directement sur la peau, mais enveloppez-la dans un linge. Il est également conseillé d'appliquer de la glace après l'effort physique.

3. Analgésiques :

• Si la douleur est insupportable, vous pouvez demander à votre médecin ou à votre pharmacien de vous prescrire un analgésique comme du paracétamol ou de l'ibuprofène. Cependant, il est déconseillé d'en prendre de façon continue. Ne les prenez que sur prescription médicale.

4. Exercices d'étirement et de renforcement :

• Il est très important de faire des étirements pour les quadriceps et les ischio-jambiers. Lorsque ces muscles gagnent en souplesse, la pression exercée sur le cartilage de croissance diminue.
• Vous pouvez également faire des exercices de renforcement pour renforcer ces muscles.
• Il est préférable de demander l'aide d'un physiothérapeute pour apprendre exactement comment réaliser ces exercices.

5. Sangles ou coussinets de protection :

• Parfois, le port d'une genouillère ou d'une attelle spéciale sous le genou, au-dessus du tendon rotulien, peut contribuer à réduire la douleur. Ces dispositifs permettent de diminuer la pression exercée sur le cartilage de croissance pendant la pratique sportive.

6. Immobilisation temporaire parfois (Immobilisation - Rare) :

• Très rarement, si la douleur est très intense, un médecin peut recommander l'utilisation de béquilles ou la pose d'un plâtre sur la jambe. Cependant, cela n'est pas nécessaire dans la plupart des cas.

N'oubliez pas que, pour réussir ces traitements, il est essentiel d'écouter le corps de votre enfant. En cas de douleur, arrêtez l'activité. Ne vous forcez pas à faire quoi que ce soit si vous avez mal.

Combien de temps faudra-t-il pour que cela guérisse ?

Cela varie d'une personne à l'autre. La douleur peut durer de quelques semaines à quelques mois. Chez certains enfants, elle peut s'atténuer après quelques jours, puis réapparaître lorsqu'ils reprennent leurs activités.

L'important est que cette douleur puisse être intermittente jusqu'à ce que le cartilage de croissance de l'enfant soit complètement ossifié et que sa croissance soit terminée (généralement vers 14-18 ans). Cependant, la petite bosse osseuse peut persister. Elle est généralement sans gravité et indolore.

Cela pourrait-il engendrer des problèmes à long terme ?

La maladie d'Osgood-Schlatter ne provoque généralement pas de problèmes à long terme. Elle disparaît habituellement complètement avec l'âge.

Cependant, cette protubérance osseuse sous la rotule peut persister chez certains adultes. Elle est généralement indolore et n'entrave pas les activités quotidiennes.

Très rarement (c'est extrêmement rare), un petit fragment du cartilage de croissance peut ne pas cicatriser correctement et provoquer des douleurs à l'âge adulte. Dans ce cas, une intervention chirurgicale mineure peut être nécessaire. Cependant, cela est très rare, alors ne vous inquiétez pas outre mesure.

Peut-on éviter cela ?

Bien qu'il soit impossible de l'éviter complètement, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque :

• Bien s'échauffer et bien se détendre : Il est important de s'échauffer avant de commencer un sport et de se détendre après.
• Étirements réguliers : Des étirements réguliers des muscles , en particulier de l’avant de la cuisse (« (Quadriceps) ») et de l’arrière de la cuisse (« (Hamstrings) »), peuvent aider à maintenir leur flexibilité.
• Augmentez progressivement votre entraînement : n’augmentez pas brusquement l’intensité ou la durée de vos séances.
• Chaussures appropriées : Il est important de porter des chaussures adaptées au sport pratiqué et confortables pour les pieds.
• Évitez le surentraînement : veillez également à ce que votre enfant se repose suffisamment.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Dans ce genre de cas, vous devriez absolument consulter un médecin :

• Si la douleur est si intense que l'enfant ne peut la supporter.
• Si la douleur ne s’atténue pas après les traitements à domicile (glace, repos).
• Si la douleur empêche l'enfant d'accomplir ses tâches quotidiennes ou d'aller à l'école.
• En cas de gonflement important, de rougeur ou de chaleur au niveau du genou (il peut s'agir de signes d'infection).
• Si l'enfant a de la fièvre.
• Déterminez précisément s'il s'agit bien du syndrome d'Osgood-Schlatter, ou s'il s'agit d'un autre problème.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La maladie d'Osgood-Schlatter est une affection temporaire fréquente chez les enfants actifs en pleine croissance. Malgré son nom qui peut paraître inquiétant, il ne s'agit pas d'une maladie grave.

• Cela est lié au développement de l'enfant.
• L'essentiel est de contrôler la douleur et l'enflure.
• Le repos, la glace et l'exercice sont les principaux traitements.
• Le plus souvent, ce problème disparaît complètement une fois que la croissance de l'enfant est terminée.
• Les problèmes à long terme sont rares.

Si votre enfant présente ces symptômes, pas de panique ! Consultez un médecin. Apportez-lui le soutien et les encouragements dont il a besoin. Bientôt, il recommencera à jouer !

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