Pour vous, future maman, et votre bébé, l'idéal est que la naissance ait lieu à terme, généralement autour de 40 semaines. À ce stade, tous les organes du bébé sont bien développés. Cependant, il arrive que les bébés soient un peu pressés et tentent de venir au monde avant 37 semaines. On parle alors de « naissance prématurée » . Naître aussi tôt peut parfois entraîner des problèmes de santé chez le bébé, qui peuvent l'affecter toute sa vie. Il est donc important d'en être conscient. Aujourd'hui, nous allons donc parler des naissances prématurées, des moyens de les prévenir et des démarches à suivre si cela se produit.
Peut-on prévenir les naissances prématurées ? Ou que peut-on faire pour en réduire le risque ?
En réalité, certaines mères présentent un risque légèrement plus élevé d'accouchement prématuré que d'autres. Par exemple, le col de l'utérus de certaines d'entre elles – la partie inférieure de l'utérus qui se prolonge par le vagin – peut être légèrement plus court ou plus fragile. Pour ces femmes, ou pour celles ayant déjà accouché prématurément, le risque est plus élevé cette fois-ci.
Mais rassurez-vous, il existe des traitements que les médecins peuvent proposer dans des cas comme celui-ci.
Traitement pour les femmes présentant un col de l'utérus court et celles ayant déjà accouché prématurément.
- Traitement à la progestérone : Il s’agit d’une hormone. Si vous avez déjà accouché prématurément ou si votre médecin constate que votre col de l’utérus est trop court, il pourra vous administrer de la progestérone, par injection ou par voie vaginale. Ce traitement contribue à réduire le risque d’accouchement prématuré.
- Cerclage : Le cerclage est une intervention chirurgicale mineure. Il consiste à fermer le col de l’utérus, ou l’ouverture de l’utérus, à l’aide de quelques points de suture. C’est comme le nouer. Cela réduit le risque d’ouverture prématurée du col et d’expulsion du bébé. Les médecins recommandent généralement le cerclage aux femmes ayant déjà fait des fausses couches, ou présentant un col de l’utérus court, ou encore à celles dont le col a commencé à s’ouvrir prématurément.
Important : Aucun de ces traitements n’est efficace pour tout le monde. Seul votre médecin peut déterminer si l’un d’eux vous convient.
Comment ce traitement est-il indiqué pour les mères de jumeaux ?
Si vous attendez des jumeaux ou des triplés, le risque d'accouchement prématuré est légèrement plus élevé. Malheureusement, les études montrent que le traitement à la progestérone évoqué précédemment et le cerclage utérin sont généralement peu efficaces pour prévenir la prématurité lors d'une grossesse gémellaire.
Que faire si des symptômes apparaissent soudainement avant l'arrivée du bébé ?
Imaginez que vous ayez soudainement mal au ventre, une douleur intense semblable à des contractions menstruelles. Ou que vous constatiez des pertes de sang ou de liquide vaginal. Ces pertes peuvent être progressives, continues, ou soudaines et abondantes. Si vous ressentez l'un de ces signes, appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme.
Surtout si vous avez des saignements vaginaux ou si vous pensez avoir perdu les eaux, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital le plus proche.
Si vous attendez un bébé prématuré, le mieux est de vous rendre dans un hôpital doté d'une unité de soins intensifs néonatals (USIN), un service spécialisé dans la prise en charge des bébés prématurés et disposant d'un personnel qualifié. Dans un tel établissement, le bébé bénéficiera de tous les soins nécessaires.
Quels sont les traitements disponibles à l'hôpital ?
Lorsque vous vous rendez à l'hôpital avec des contractions prématurées, les médecins peuvent commencer des traitements comme ceux-ci pour vous aider, vous et votre bébé :
- Antibiotiques : Ces médicaments sont administrés pour prévenir diverses infections chez le bébé et la mère, ou pour traiter une infection existante.
- Corticostéroïdes : Ce type de médicament est très important. Les corticostéroïdes favorisent le développement pulmonaire plus rapide des bébés prématurés, réduisant ainsi le risque de problèmes respiratoires. Il faut compter environ 24 à 48 heures pour que leurs effets se fassent pleinement sentir.
- Tocolytiques : Il arrive que les médecins retardent l’accouchement d’un ou deux jours. Cela permet aux stéroïdes mentionnés précédemment d’agir suffisamment longtemps pour que les poumons du bébé se développent. Cela permet également de gagner du temps en cas de transfert vers un hôpital disposant d’une unité de soins intensifs néonatals.
Les médecins n'essaient pas toujours d'arrêter les contractions de l'accouchement !
Mais voilà le point important : si la grossesse a dépassé 34 semaines, c’est-à-dire si les poumons du bébé sont déjà partiellement développés, ou en cas de problème de santé grave chez la mère ou le bébé (par exemple, une infection grave chez la mère, une hémorragie importante ou une arythmie cardiaque chez le bébé), les médecins n’interviendront pas pour empêcher l’accouchement. Cela pourrait aggraver la situation pour la mère et l’enfant.
Que puis-je faire personnellement pour éviter cet accouchement prématuré ?
La prématurité n'est pas toujours totalement évitable. Certains facteurs sont hors de notre contrôle. Cependant, vous pouvez contribuer à réduire ce risque autant que possible. Voici quelques conseils :
- Bénéficiez d'un suivi prénatal adéquat et de conseils médicaux : dès que vous apprenez votre grossesse, consultez votre médecin régulièrement et à l'heure, et suivez ses instructions. Ne manquez aucun rendez-vous médical. Faites tous les examens nécessaires. C'est la meilleure façon d'avoir un bébé en bonne santé.
- Prenez soin de vos autres problèmes de santé : si vous souffrez de problèmes de santé tels que le diabète, l’hypertension artérielle, des problèmes de thyroïde ou la dépression, il est très important de les faire traiter et contrôler correctement avant de tomber enceinte et tout au long de votre grossesse.
- Évitez absolument les mauvaises habitudes : fumer, boire de l’alcool et consommer des drogues illégales doivent cesser immédiatement. Ces comportements sont très nocifs pour vous et votre bébé à naître. Ils peuvent non seulement entraîner une naissance prématurée, mais aussi nuire au développement de l’enfant.
- Adoptez une alimentation saine et nutritive : privilégiez un régime équilibré et varié, comprenant chaque jour des aliments nutritifs tels que des légumes verts, des légumes, des fruits, des noix, des produits laitiers, du poisson et des œufs. Les repas faits maison sont à privilégier. Évitez autant que possible les aliments riches en huile, en sucre, en sel et en arômes artificiels. Prenez les vitamines prescrites par votre médecin.
- Prenez le poids qu'il vous faut : Il est normal de prendre du poids pendant la grossesse. Cependant, une prise de poids excessive ou insuffisante n'est pas souhaitable. Parlez-en à votre médecin et gérez votre poids de manière adaptée à vos besoins.
- Protégez-vous des infections : certaines infections peuvent affecter votre bébé pendant la grossesse. Par conséquent, lavez-vous soigneusement les mains régulièrement à l’eau et au savon, notamment avant de manger et après être allée aux toilettes. Ne consommez pas de viande, de poisson ou d’œufs crus ; faites-les bien cuire. Évitez le lait et le fromage non pasteurisés. Utilisez un préservatif lors des rapports sexuels pour vous protéger des infections sexuellement transmissibles. Si vous avez des chats, évitez de manipuler leurs excréments pendant cette période (la toxoplasmose peut constituer un facteur de risque d’infection).
- Réduisez le stress : je sais que c’est plus facile à dire qu’à faire. Mais essayez de réduire le stress dans votre vie autant que possible.Détendez-vous et faites des choses qui vous font plaisir. Méditer, écouter de la musique ou lire un livre peuvent vous aider à vous calmer. Si vous avez besoin d'aide, parlez-en à votre famille, à vos amis ou à votre médecin.
Les principaux enseignements que nous voulons tirer de cette histoire sont :
J'espère donc que les sujets abordés aujourd'hui vous auront donné une idée de ce qu'est la naissance prématurée.
N'oubliez pas que chaque grossesse est différente. Chaque mère et chaque bébé présentent des facteurs de risque différents.
Le plus important, c'est :
- Pour la santé de votre bébé, il est préférable qu'il naisse à terme.
- Si vous êtes à risque d'accouchement prématuré (par exemple, si vous en avez déjà eu un, si votre col de l'utérus est court), parlez-en à votre médecin et renseignez-vous sur les traitements nécessaires (progestérone, cerclage).
- Soyez attentive aux signes d'un accouchement prématuré (douleurs abdominales, saignements, pertes vaginales liquides). Si l'un de ces symptômes apparaît , consultez immédiatement un médecin.
- Dans la mesure du possible, essayez de vous rendre dans un hôpital disposant d'une unité de soins intensifs néonatals (USIN).
- Il existe de nombreuses façons de réduire ce risque. Il s'agit notamment de bénéficier d'un suivi prénatal adéquat, d'adopter un mode de vie sain et de se protéger des infections.
Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour discuter de tous ces points. Les femmes qui bénéficient d'un suivi prénatal régulier ont beaucoup plus de chances de vivre une grossesse sereine et de donner naissance à un bébé en pleine santé. Nous vous souhaitons, à vous et à votre bébé, tout le bonheur du monde !
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