Votre petit bout de chou s'est blessé ? Parlons de la cicatrisation et des soins des plaies !

Il est normal que votre enfant se fasse de petites égratignures et des blessures en courant et en jouant. La plupart du temps, on peut soigner ces petites plaies à la maison. Cependant, il arrive parfois que des blessures plus graves nécessitent des points de suture, voire une hospitalisation. Aujourd'hui, nous allons aborder la conduite à tenir dans ce cas, le processus de cicatrisation et les soins à apporter à une plaie.

Chaque blessure est différente, n'est-ce pas ? Voyons voir ce que c'est !

On pense souvent que les blessures ne surviennent que par accident. Pourtant, même les incisions pratiquées par les médecins lors d'une intervention chirurgicale sont considérées comme des blessures. De même, les petits orifices pratiqués dans la peau pour insérer des cathéters ou d'autres instruments dans le corps sont également considérés comme des blessures.

Réfléchissez-y : la peau est en réalité le plus grand organe du corps humain. Elle agit comme un bouclier protecteur contre les germes (bactéries, champignons et virus) . Ainsi, toute coupure ou égratignure crée une plaie, augmentant le risque de pénétration des germes et donc d’infections.

Plus une plaie est profonde, étendue ou souillée , plus elle nécessite de soins. C'est pourquoi les médecins et les infirmières ayant reçu une formation spécialisée en soins des plaies travaillent ensemble pour examiner et traiter régulièrement les plaies importantes.

Les médecins examinent d'abord le risque d'infection de la plaie.

• « Plaies propres » : Elles contiennent moins de germes, ce qui réduit considérablement le risque d'infection. Par exemple, lors d'une reconstruction du ligament croisé antérieur du genou, l'incision pratiquée par le chirurgien est une plaie propre. En effet, la zone est soigneusement désinfectée avant l'intervention. Le risque d'infection est ainsi fortement diminué.
• « Plaies sales ou infectées » : Il s'agit de cas un peu différents. Pensez par exemple à un abcès, une égratignure profonde, une coupure ou une blessure par balle. Ces plaies nécessitent un traitement et des soins particuliers afin de prévenir toute infection.

Parfois, même si la plaie est propre, le risque d'infection peut augmenter selon sa localisation. Par exemple, les voies urinaires, le système digestif ou le système respiratoire sont des zones relativement riches en germes. Ainsi, en cas de plaie dans ces zones, la pénétration des germes est facilitée. La présence de saletés, de poussière ou d'autres corps étrangers dans la plaie accroît encore davantage le risque d'infection.

Comment referme-t-on une grande plaie, docteurs ?

Si la plaie est propre, le médecin suturera les bords en deux plans. Des points résorbables sont utilisés pour suturer la couche profonde de tissu sous-cutané. Ensuite, la peau recouvrant la plaie est refermée à l'aide d'agrafes, de ruban adhésif ou de points de suture classiques.

Parfois, la couche sous-jacente et la peau supérieure sont suturées avec des fils résorbables ou du ruban adhésif. Sinon, le médecin retire les points de suture ou les agrafes classiques après environ 7 à 10 jours.

Cependant, les médecins ne referment pas systématiquement toutes les plaies. En cas de suspicion de contamination , par exemple une morsure d'animal, la plaie est laissée ouverte temporairement afin d'être soigneusement nettoyée. La fermeture d'une plaie contaminée peut favoriser la prolifération de germes et provoquer une infection. La plaie n'est suturée qu'après avoir la certitude absolue de l'absence de germes ou de débris.

Parfois, les médecins estiment qu'il est préférable de ne pas suturer la plaie. En cas de perte importante de tissu , par exemple après un accident grave, il est préférable de laisser la plaie cicatriser naturellement.

Le médecin vous demandera également si le vaccin antitétanique de votre enfant a été administré correctement et s'il est à jour. C'est très important.

Que se passe-t-il réellement à l'intérieur du corps lorsqu'une plaie guérit ?

Avant qu'une plaie ne commence à cicatriser, notre corps se prépare à se protéger contre l'infection. Durant les premiers jours, la plaie peut être gonflée, rouge et douloureuse . C'est ce qu'on appelle l'inflammation . Ce phénomène indique que notre système immunitaire travaille à protéger la plaie contre l'infection. Maintenir la plaie propre et sèche pendant cette période favorise la cicatrisation.

Au fur et à mesure que la plaie cicatrise de l'intérieur, une croûte sèche et temporaire, appelée croûte , se forme à sa surface. Cette croûte a pour fonction de protéger la plaie jusqu'à ce que la peau sous-jacente soit cicatrisée.

Imaginez, cette croûte est comme un pansement naturel appliqué sur une plaie.

Sous la croûte, de nouveaux tissus commencent à se former. Le corps répare les vaisseaux sanguins endommagés et la peau produit du collagène ( une protéine fibreuse, blanche et résistante) pour consolider les tissus lésés.

Une fois la cicatrisation terminée, la croûte sèche et tombe d'elle-même. La peau est alors réparée, laissant souvent une cicatrice . À ce stade, la cicatrice est résistante à 80-90 % de la résistance normale de la peau. Il faut plusieurs mois pour qu'elle atteigne 100 % de cette résistance.

Les cicatrices ont un aspect différent de la peau saine. En effet, notre peau est composée de deux types de protéines : l’élastine (qui lui confère son élasticité) et le collagène (qui lui confère sa fermeté). Notre corps ne peut pas produire de nouvelle élastine. Les cicatrices sont donc entièrement constituées de collagène. Elles sont plus tendues et moins souples que la peau environnante.

Comment soigner correctement une grande plaie à domicile ?

Les plaies importantes ne guérissent pas du jour au lendemain. Il faut parfois des semaines pour que le corps régénère les tissus. C'est pourquoi les soins à domicile sont essentiels pour prévenir les infections et minimiser les cicatrices .

Le médecin vous donnera des conseils sur les soins à apporter à votre enfant jusqu'à la cicatrisation complète. Les médecins disent souvent des choses comme ceci :

• Couvrez la plaie d'un pansement propre jusqu'à ce qu'elle cesse de suinter. Votre médecin ou votre infirmier(ère) vous indiquera comment changer le pansement et à quelle fréquence le changer.
• Attendez 2 à 4 jours après l'opération avant de baigner votre enfant. Chaque plaie étant différente, demandez à votre médecin ou à votre infirmière quand il pourra reprendre le bain.
• En attendant votre consultation médicale , évitez toute activité physique comme la natation ou les bains . Les impuretés présentes dans l'eau pourraient s'infiltrer dans la plaie et provoquer une infection. De plus, si la plaie est mouillée, elle risque de s'enflammer et de se refermer.
• Tenez les animaux domestiques éloignés de la plaie autant que possible.
• Ne grattez pas la croûte . Même si vous la grattez pendant que la peau en dessous cicatrise, la percer risque d'endommager la nouvelle peau en formation. La plaie mettra alors plus de temps à guérir et la cicatrice restante pourrait s'aggraver.

Pour guérir, notre corps a besoin de vitamines et de minéraux. Pendant la cicatrisation , offrez à votre enfant une alimentation équilibrée , riche en fruits et légumes, ainsi qu'en protéines maigres. Veillez à ce qu'il boive suffisamment d'eau et donnez-lui des céréales complètes riches en fibres pour prévenir la constipation . (Les médicaments antidouleur peuvent parfois provoquer de la constipation.)

Même si la plaie guérit rapidement, les cicatrices peuvent mettre plus de temps à disparaître. Si vous avez une cicatrice épaisse, votre médecin pourra vous recommander de masser la zone avec une lotion ou de la vaseline. Cela favorisera le mélange du collagène et de l'élastine de la peau environnante, contribuant ainsi à atténuer la cicatrice.

Quels sont les symptômes qui nécessitent une consultation médicale ?

Si une plaie profonde ou étendue s'infecte, cela peut devenir grave. Si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, appelez immédiatement le médecin ou le chirurgien qui a pratiqué l'intervention :

• Si votre enfant a de la fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés (l'un ou les deux).
• Si la douleur augmente malgré la prise d'analgésiques, ou si la douleur s'étend au-delà du site de la blessure.
• Si le gonflement autour de la plaie augmente .
• Si une rougeur s'étend autour de la plaie ou si elle ressemble à des stries rouges .
• Si vous voyez du sang ou du pus suinter de la plaie.
• Si votre enfant présente des signes de déshydratation (par exemple, une diminution de la fréquence des mictions, des urines foncées, une bouche sèche, des yeux cernés).

Si vous voyez quelque chose comme ça, vous devriez absolument consulter un médecin, car il est très important de commencer un traitement rapidement.

Voici donc quelques points à retenir de ce dont nous avons parlé !

La bonne nouvelle concernant la cicatrisation des plaies, c'est que le corps des tout-petits guérit rapidement.Aidez votre enfant à bien soigner sa plaie et suivez scrupuleusement les instructions du médecin. Bientôt, la plaie sera oubliée. N'ayez pas peur, mais soyez prudent. En cas de problème ou de doute, n'hésitez jamais à consulter le médecin.

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