Les douleurs au genou sont très gênantes, n'est-ce pas ? La douleur et la raideur ressenties en marchant, en se penchant ou en montant les escaliers peuvent rendre vos activités quotidiennes difficiles. Vous souffrez peut-être vous aussi de ce problème. Si la douleur persiste malgré la prise de médicaments et divers traitements, votre médecin vous a peut-être parlé d'une intervention chirurgicale pour remplacer une partie de votre genou. Aujourd'hui, nous allons aborder cette intervention, appelée « prothèse partielle du genou », de manière simple et accessible à tous.
Qu'est-ce qu'une « prothèse partielle du genou » ?
En termes simples, il s'agit d'une intervention chirurgicale qui remplace uniquement la partie endommagée de votre articulation du genou, et non l'articulation entière. On parle alors d'arthroplastie (prothèse articulaire).
Lors de cette opération, le chirurgien retire l'os et le cartilage usés et endommagés de votre genou et les remplace par une articulation artificielle (prothèse) en métal et en plastique.
Imaginez notre articulation du genou comme une maison à trois pièces. Elle comporte trois parties principales :
- Compartiment médial : La face interne du genou.
- Compartiment latéral : L'arrière du genou.
- Compartiment fémoro-patellaire : la zone située sous la rotule.
La pose d'une prothèse partielle du genou est généralement pratiquée lorsque la partie interne ou externe de l'articulation est endommagée. Si le genou n'est pas complètement usé, cette intervention consiste à remplacer uniquement la partie endommagée, en laissant intactes les parties saines.
Pour quels types de pathologies cette intervention chirurgicale est-elle pratiquée ?
La principale raison de cette intervention chirurgicale est souvent l'arthrite. Cependant, elle est particulièrement recommandée aux personnes souffrant d'arthrose.
Si vous présentez des symptômes graves et que les traitements non chirurgicaux tels que les médicaments et l'exercice physique ne vous ont pas soulagé, votre médecin pourra envisager cette intervention chirurgicale.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleurs articulaires | Douleurs chroniques qui surviennent en marchant, en se tenant debout ou même au repos. |
| Rigidité | Sensation de raideur au genou empêchant de le plier ou de l'étendre au réveil le matin ou après être resté assis un certain temps. |
| Difficulté à déménager | Incapacité à plier ou à étendre complètement le genou, difficulté à marcher, difficulté à monter les escaliers. |
| Gonflement | Gonflement constant autour du genou. |
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre médecin et votre chirurgien vous expliqueront clairement ce que vous devrez faire avant l'opération. Généralement, vous devrez faire ce qui suit :
- Un examen physique complet : vérifier si votre état de santé vous permet de subir une intervention chirurgicale.
- Analyses sanguines : Vérifier les taux sanguins et autres problèmes.
- Test ECG : pour s’assurer du bon fonctionnement du cœur.
- Un examen dentaire est essentiel. En cas d'infection dentaire ou gingivale, les germes peuvent se propager par voie sanguine après l'opération et provoquer une infection au genou. Il est donc important de se faire nettoyer les dents et de régler tout problème dentaire avant l'intervention.
- Examens d'imagerie : Une radiographie du genou est généralement réalisée. Parfois, très rarement, une IRM ou un scanner peuvent également être effectués.
Surtout, n'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments (y compris ceux prescrits pour d'autres affections), vitamines, compléments alimentaires et médicaments sans ordonnance que vous prenez. Il se peut qu'il vous conseille d'arrêter certains médicaments quelques jours avant l'intervention.
On vous donnera également des instructions sur le moment où vous devrez cesser de manger et de boire la veille de l'intervention. Généralement, il faut arrêter de manger et de boire 12 heures avant l'opération.
Que se passe-t-il pendant et après l'opération ?
Le jour de l'intervention, vous recevrez une anesthésie afin de ne ressentir aucune douleur. L'anesthésiste pourra vous administrer une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond, ou une anesthésie locorégionale, qui n'insensibilisera que la zone située sous la taille.
Au cours de l'intervention, le chirurgien retire le cartilage et l'os endommagés et les remplace par une articulation artificielle. Une entretoise en plastique est également insérée pour assurer la fonction du cartilage. L'opération dure généralement environ une heure .
Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil où l'équipe médicale surveillera vos signes vitaux et votre douleur. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l'opération. Toutefois, une hospitalisation d'une nuit peut être nécessaire si besoin.
Avantages et complications possibles de cette intervention chirurgicale
Le principal avantage de cette intervention chirurgicale est la disparition des douleurs et raideurs chroniques, vous permettant de marcher et de travailler confortablement. Elle améliore également votre qualité de vie.
Le plus important, c'est que le temps de récupération après cette intervention chirurgicale est beaucoup plus rapide qu'après une prothèse totale du genou.
Cette prothèse articulaire dure généralement 10 ans ou plus , mais certaines personnes peuvent avoir besoin d'une prothèse totale du genou si elles développent de l'arthrite dans d'autres parties du genou à l'avenir.
Les complications sont rares, mais il est important d'en être conscient.
- caillots sanguins
- Infection de la plaie ou à l'intérieur du genou
- Lésions nerveuses ou vasculaires
- Usure ou desserrement de la prothèse articulaire
- Diminution de la capacité à plier/étendre le genou
Si vous souffrez d'autres problèmes de santé, comme l'hémophilie, le diabète ou le lupus, parlez-en également à votre médecin.
Temps de récupération et choses à faire
La convalescence peut prendre plusieurs mois. Vous devriez pouvoir reprendre la plupart de vos activités habituelles après environ six semaines . Votre rétablissement dépendra de votre âge, de votre état de santé avant l'opération et d'autres problèmes médicaux.
Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour récupérer rapidement :
| Ce qu'il faut faire | Pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Pose de glace | Appliquez de la glace sur votre genou pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour. Cela réduira la douleur et l'enflure. |
| Garder le genou levé | Gardez vos genoux au-dessus du niveau de votre cœur autant que possible. Allongez-vous avec des oreillers sur le dos. |
| Garder la plaie propre | Suivez les instructions du médecin. Demandez-lui précisément comment changer le pansement et quand vous pourrez prendre une douche. |
| Exercices à faire à la maison | Faites les exercices exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Ils contribueront à renforcer les muscles autour de votre genou et à réduire la raideur articulaire. |
| physiothérapie | Vous devrez travailler avec un kinésithérapeute pendant quelques semaines. Il vous apprendra comment plier votre genou en toute sécurité et comment y mettre du poids. |
Symptômes nécessitant une attention médicale immédiate
Pendant votre convalescence après l'opération, si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Douleur thoracique
- Difficultés respiratoires (dyspnée)
- Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius)
- Saignement excessif de la plaie
- Signes d'infection de la plaie (écoulement de pus, gonflement excessif, mauvaise odeur, rougeur, chaleur au toucher)
- Douleur nouvelle ou aggravée à la cuisse, à la cheville ou au pied
- Douleur intense qui ne s'atténue pas malgré la prise d'analgésiques
En fin de compte, vous n'aurez plus à souffrir de douleurs et de raideurs au genou. Si les autres traitements s'avèrent inefficaces, la chirurgie peut être une solution pour améliorer votre confort de vie. Parlez-en à votre médecin afin de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
Message à retenir
- La prothèse partielle du genou est une intervention chirurgicale qui remplace uniquement la partie du genou endommagée par l'arthrite.
- Le temps de récupération est généralement plus court qu'après une arthroplastie totale du genou.
- Pour une récupération rapide et réussie, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et de votre kinésithérapeute.
- Soyez attentif à tout symptôme d'alerte pouvant survenir après une intervention chirurgicale (par exemple, douleur thoracique, forte fièvre, infection de la plaie) et consultez immédiatement un médecin si l'un de ces symptômes apparaît.
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