Connaissez-vous le « test de frottement rotulien » permettant de déterminer la cause de votre douleur au genou ?

Avez-vous aussi des douleurs aux genoux, notamment autour de la rotule ? Ces douleurs se manifestent peut-être lorsque vous courez, montez les escaliers ou même simplement en position debout. Aujourd’hui, nous allons parler d’un test très simple, mais important, utilisé par les médecins pour déterminer la cause de ce type de douleur au genou.

Qu’est-ce que le test de frottement rotulien ?

En clair, il s'agit d'un test physique simple utilisé par un médecin pour déterminer la cause de votre douleur au genou. On l'appelle aussi parfois « signe de Clarke », « test de Clarke » ou « signe de Zohlen ».

Commençons par mieux comprendre le fonctionnement de nos genoux. L'os triangulaire situé à l'avant du genou s'appelle la rotule . Elle protège l'articulation et relie les muscles situés au-dessus et en dessous de la jambe. Sous la rotule se trouve un tissu mou et lisse : le cartilage . Il ressemble à la partie blanche et lisse d'une articulation de poulet. C'est ce cartilage qui permet à nos genoux de se plier et de s'étendre facilement, sans frottement ni douleur.

Ce test vise donc principalement à déterminer s'il y a des dommages au cartilage sous votre rotule, s'il est usé et si la douleur en est la cause.

À quel moment un médecin effectue-t-il ce test ?

Les douleurs au genou sont très fréquentes, surtout chez les athlètes et les personnes actives qui courent beaucoup. Il arrive que le cartilage sous la rotule s'use. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause. Par exemple, une tension excessive des quadriceps, au niveau de la cuisse, peut entraîner une répartition inégale des forces sur la rotule, ou encore la pression exercée sur celle-ci lors de la course et des sauts.

Si ce test est positif, c'est-à-dire si des douleurs ou d'autres symptômes apparaissent, le médecin pourra déterminer si votre douleur est due à une lésion cartilagineuse. Voyons dans quels cas ce test peut vous aider.

Comment réalise-t-on ce test ?

C'est très simple. Vous n'avez aucune raison d'avoir peur. Bien, voyons maintenant comment le médecin procède.

1. On vous demandera tout d'abord de vous allonger sur une table d'examen.

2. Ensuite, ils vous diront de garder les jambes droites.

3. Maintenant, détendez les muscles quadriceps à l'avant de votre cuisse et gardez l'esprit détendu.

4. Ensuite, le médecin placera une de ses mains au-dessus de votre genou, vers votre cuisse. Son pouce étant à l'extérieur de votre jambe et ses autres doigts à l'intérieur, il saisira la zone située entre votre pouce et votre index, juste au-dessus de votre rotule.

5. Le médecin va maintenant lentement appuyer sur la rotule vers le bas ou vers l'intérieur.

6. Voici la partie la plus importante : à ce stade, le médecin vous demande de contracter vos muscles quadriceps, comme si vous essayiez de tendre la jambe.

Même si la douleur se manifeste habituellement dans un seul genou, le médecin effectuera ce test sur l'autre genou à titre de comparaison. Vous pouvez également le répéter plusieurs fois en pliant le genou selon différents angles.

Que signifie un test «positif» ?

Si vous ressentez une ou plusieurs des sensations suivantes lorsque le médecin vous serre la rotule et que vous serrez les muscles de votre cuisse, on dit que le test est « positif ».

• Si vous entendez un bruit de grincement (comme quelque chose qui grince ou qui tourne) à l'intérieur de votre genou.
• Si vous ressentez de la douleur.
• Si vous ne parvenez pas à contracter les muscles de vos cuisses lorsque vous appuyez sur votre rotule.

Si vous ne ressentez aucune gêne, douleur ou bruit pendant le test, celui-ci est considéré comme « négatif ».

Ce test est-il fiable ?

C'est une question très importante. À vrai dire, ce test peut parfois être positif même chez une personne en bonne santé qui n'a aucun problème de genou. Par conséquent, un médecin ne vous diagnostiquera jamais une maladie en se basant uniquement sur les résultats de ce test.

Imaginez un détective menant une enquête. Ce test n'est qu'un indice parmi d'autres. Pour comprendre l'ensemble du dossier et établir un diagnostic précis, il faut recueillir davantage d'indices, c'est-à-dire effectuer d'autres tests.

Que se passe-t-il après le test ?

Vous connaîtrez immédiatement les résultats de ce test. Votre médecin vous les expliquera. Cependant, comme nous l'avons évoqué précédemment, il ne s'agit que d'une étape parmi d'autres pour déterminer la cause de votre douleur au genou. Par conséquent, votre médecin pourra vous prescrire d'autres examens en fonction de votre état.

Par exemple:

• Analyses sanguines : rechercher des affections comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde.
• Arthroscopie du genou : examen consistant à insérer une petite caméra dans l’articulation du genou afin d’observer de près ce qui se trouve à l’intérieur.
• Examens radiologiques : Prenez des images claires de l'articulation du genou à l'aide d'examens tels que (radiographie), (scanner) ou (IRM).

Après avoir fait tout cela, le médecin déterminera la cause exacte de votre douleur au genou et le meilleur traitement pour la soulager.