Vos yeux présentent-ils ce genre de changement ? Découvrons la dégénérescence marginale pellucide !

Avez-vous l'impression que votre vision se détériore progressivement ? Avez-vous parfois du mal à voir clair malgré vos lunettes ? Si c'est le cas, il est important d'en prendre connaissance. Il s'agit d'une affection oculaire relativement rare, mais il est bon d'en être informé.

Qu’est-ce que la dégénérescence marginale pellucide exactement ?

En termes simples, la dégénérescence marginale pelvienne (DMP) est une affection qui touche la cornée, la partie transparente et ronde située à l'avant de l'œil. Elle évolue lentement. Une cornée saine nous permet de voir clairement. C'est comme l'objectif d'un appareil photo.

Dans la PMD (dégénérescence marginale pellucide), une partie de la cornée, précisément près de son bord inférieur, s'amincit en prenant la forme d'un croissant de lune. Imaginez une horloge. Cet amincissement se situe généralement entre les aiguilles des 4e et 8e heures. La partie de la cornée située au-dessus de cette zone amincie se bombe vers l'avant, autrement dit, elle devient elliptique. En raison de ces modifications, les rayons lumineux qui pénètrent dans l'œil ne sont pas correctement focalisés. On parle alors d'astigmatisme. Avec le temps, cela peut entraîner une baisse progressive de l'acuité visuelle.

La PMD touche généralement les deux yeux. Mais parfois, elle n'affecte qu'un seul œil. L'avantage est qu'elle ne provoque pas de cicatrices sur la cornée. C'est pourquoi la cornée reste transparente (le terme « pellucide » signifie « claire »).

Comme la PMD évolue très lentement, il est possible que vous ne présentiez aucun symptôme au début. Cependant, à mesure que la cornée continue de s'amincir et de se bomber vers l'avant, l'astigmatisme s'accentue. C'est alors que votre vision se détériore progressivement, ce qui peut rendre vos activités quotidiennes difficiles.

Qui est le plus touché par cette maladie ? Quelle est sa fréquence ?

La PMD peut toucher n'importe qui, indépendamment de l'origine ethnique ou raciale. Cependant, certaines études ont montré qu'elle est plus fréquente chez les hommes. Elle est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Toutefois, elle peut également être diagnostiquée chez des personnes de 50 ans ou plus.

Il n'existe pas de statistiques précises sur sa fréquence. Cependant, elle est moins fréquente que le kératocône, une autre affection cornéenne (caractérisée par une déformation conique de la cornée). On estime que le kératocône touche entre une personne sur 400 et une personne sur 2 000. La PMD est donc une affection légèrement plus rare.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Le principal symptôme de la PMD est une détérioration progressive de la vision, due à l'augmentation de l'astigmatisme. La plupart des personnes atteintes ne ressentent ni douleur oculaire ni autres symptômes spécifiques.

Cependant, très rarement, la PMD peut entraîner une complication grave appelée œdème cornéen aigu. Il s'agit d'un gonflement soudain de la cornée, provoquant une vision floue et une sensibilité à la lumière. Certaines personnes peuvent également ressentir une douleur intense. Il s'agit d'une urgence.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison ?

En fait, les chercheurs n'ont pas encore trouvé de cause définitive à la PMD ni de facteurs de risque, il est donc difficile de dire exactement pourquoi elle survient.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ? Quels tests effectuent-ils ?

Votre ophtalmologiste peut diagnostiquer la PMD. Il ou elle examinera vos yeux, effectuera différents tests et vous interrogera sur vos symptômes, notamment sur la durée de votre perte de vision.

L' examen principal utilisé pour diagnostiquer cette affection, et considéré comme la référence, est la topographie cornéenne. C'est un examen rapide et indolore. Il vous suffit de vous asseoir devant un appareil. Celui-ci prend des photos de vos yeux et crée des cartes colorées de la surface de la cornée. C'est un peu comme une carte topographique d'une montagne. L'ophtalmologiste étudie ces cartes pour déterminer la forme et la courbure de votre cornée.

La topographie cornéenne d'une personne atteinte de PMD peut parfois présenter des « tourterelles qui s'embrassent » ou des « pinces de crabe ». Ces images montrent en rouge des zones de la cornée fortement incurvées ou saillantes. Votre médecin utilise ces images pour déterminer si vous souffrez de PMD ou d'une autre affection cornéenne (ectasie cornéenne).

Quels sont les traitements pour cela ?

Les options de traitement dépendent de la gravité de votre affection et de son stade d'évolution. Aux premiers stades, le port de lunettes ou de lentilles de contact peut améliorer votre vision. Il existe différents types de lentilles de contact. Votre ophtalmologiste vous aidera à choisir celles qui vous conviennent le mieux.

Le plus important, c'est que même si vous voyez mieux en portant des lentilles de contact, cela n'empêchera pas votre état de s'aggraver.

Par conséquent, si votre vision ne vous permet pas d'effectuer vos activités quotidiennes avec des lunettes ou des lentilles de contact, une intervention chirurgicale pourrait s'avérer nécessaire. Cette intervention consiste à retirer la partie endommagée, voire la totalité, de votre cornée et à la remplacer par un greffon de cornée saine provenant d'un donneur. Il existe différentes techniques chirurgicales. Votre médecin vous expliquera les avantages et les inconvénients de chacune d'elles.

Existe-t-il un moyen de prévenir le PMD ?

Malheureusement, il n'y a rien que vous puissiez faire pour prévenir le PMD.Car, comme nous l'avons dit précédemment, les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui provoque cela.

Il est toutefois important de consulter votre optométriste ou votre ophtalmologiste au moins une fois par an pour un examen de la vue. Ce professionnel pourra vérifier la santé générale de vos yeux et détecter tout problème précocement. Si la PMD est détectée à un stade précoce, elle pourra être surveillée afin d'observer son évolution et de mettre en place un traitement adapté.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous souffrez de PMD ?

Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous informer sur votre maladie. La PMD n'entraîne pas la cécité complète. Cependant, la détérioration progressive de la vision peut avoir un impact important sur vos activités quotidiennes. La vitesse d'évolution de la maladie varie d'une personne à l'autre. C'est pourquoi un suivi médical régulier est nécessaire à vie afin de surveiller votre état et de s'assurer de l'efficacité de votre traitement.

Comment prendre soin de moi ? Comment prendre soin de mes yeux ?

Si vous souffrez de PMD ou d'une autre maladie de la cornée, il est très important de prendre soin des points suivants :

• Évitez de vous frotter les yeux. Cela peut, bien que rarement, entraîner des complications telles qu'un œdème cornéen.
• Évitez de vous frotter les yeux vigoureusement. Cela peut augmenter la pression intraoculaire, ce qui peut également provoquer un œdème cornéen.
• Si vous portez des lentilles de contact, nettoyez-les exactement comme votre médecin vous l'a indiqué.
• Maintenez une bonne hygiène oculaire. Lavez quotidiennement le contour de vos yeux avec un savon doux et de l'eau tiède. Séchez ensuite en tapotant délicatement avec un linge doux.

Quand dois-je consulter un médecin ? Et en cas d’urgence ?

Il est généralement recommandé de passer un examen de la vue au moins une fois par an. Votre médecin peut parfois vous demander de venir plus tôt. Veillez à vous rendre à tous vos rendez-vous.

De plus, si vous développez de nouveaux symptômes ou si vous remarquez des changements inexpliqués, appelez immédiatement votre médecin.

Que faire en cas d'urgence ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, il peut s'agir d'une urgence médicale. Appelez immédiatement le 1990 ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche :

• Une douleur oculaire soudaine et intense.
• Vision floue ou double soudaine.
• Gonflement des yeux (œdème).

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Si vous souffrez de PMD, il est normal d'avoir beaucoup de questions. Parlez-en à votre médecin et obtenez les réponses dont vous avez besoin. Par exemple, vous pourriez lui poser des questions comme :

• À quel stade ma maladie a-t-elle progressé ?
• Quel traitement me convient le mieux ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Que dois-je faire pour prendre soin de mes yeux à la maison ?
• Y a-t-il des activités que je ne devrais pas faire ?

Quelle est la différence entre la dégénérescence marginale pellucide (DMP) et le kératocône ?

Au début, la PMD peut ressembler au kératocône (une affection caractérisée par une déformation conique de la cornée). De ce fait, certaines personnes atteintes de PMD peuvent être diagnostiquées à tort comme souffrant de kératocône, alors qu'il s'agit en réalité d'une PMD. Cependant, il existe plusieurs différences importantes entre les deux affections.

Il est également important de savoir qu'il est possible d'être atteint à la fois de PMD et de kératocône. En effet, environ une personne sur dix atteinte de PMD souffre également de kératocône.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La dégénérescence marginale pellucide peut affecter votre quotidien et susciter quelques inquiétudes quant à l'avenir. Cependant, prenez les choses au jour le jour et collaborez avec votre spécialiste pour obtenir le traitement adapté. La plupart des personnes atteintes de DMP ne présentent pas de complications graves. Elles peuvent gérer leur état avec des lunettes ou des lentilles de contact. Dans certains cas, la chirurgie peut être la meilleure solution. Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les options qui s'offrent à vous et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre. Le plus important est de rester calme et de suivre les instructions de votre médecin.

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