Vous avez des difficultés à avaler ? Découvrons ce qu'est une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG).

Quel plaisir de savourer un délicieux repas quand on a faim ! Mais pour certaines personnes, notamment celles qui ont des difficultés à avaler en raison d'un problème de santé, cela peut vite tourner au cauchemar. C'est dans ces moments-là que les médecins évoquent une solution appelée sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG) pour assurer l'alimentation du patient. Vous en avez peut-être déjà entendu parler. Aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer simplement et clairement.

Qu'est-ce qu'une sonde PEG ?

En termes simples, une sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) est un petit tube souple inséré directement dans l'estomac, à travers la peau. On parle alors couramment de sonde de GPE ou de sonde de gastrostomie.

L'objectif principal est d'administrer directement dans l'estomac des aliments liquides nutritifs et de l'eau à une personne incapable d'avaler par voie orale. Cette méthode est appelée nutrition entérale . Elle permet au patient de recevoir l'énergie et les nutriments nécessaires sans carence.

Qui a besoin d'un tuyau comme celui-ci ?

Si vous avez des difficultés à avaler ( dysphagie) , une sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG) peut vous être utile. Plusieurs raisons peuvent expliquer ces difficultés.

• Accident vasculaire cérébral .
• Lésion cérébrale .
• Cancer de la tête et du cou .
• Perte d'appétit prolongée causée par des maladies graves comme le cancer.

Par exemple, les médecins recommandent l'utilisation de cette sonde pour les personnes atteintes de mucoviscidose ou celles sous dialyse en raison d'une insuffisance rénale. Elle peut également s'avérer essentielle pour sauver la vie d'une personne dans le coma.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Même s'il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure, il y a quelques points à préparer au préalable.

1. Discussion avec votre médecin : Avant l’intervention, votre médecin discutera en détail de la procédure avec vous. Il est important de l’informer de tout problème cardiaque, de tout risque de saignement et de toute allergie médicamenteuse .

2. Adaptation des médicaments : En fonction de votre état de santé, vous pourriez devoir modifier temporairement ou interrompre la prise de certains médicaments que vous prenez.

• Vous prenez de l'insuline pour votre diabète.Si quelqu'un en prend, on lui conseillera de modifier la dose.
• Les anticoagulants , comme la warfarine.
• Les analgésiques , c'est-à-dire les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - par exemple, l'aspirine ou l'ibuprofène.

3. Évitez de manger ou de boire : vous ne devez rien manger ni boire pendant au moins 8 heures avant l'intervention chirurgicale.

4. Quelqu'un pour vous ramener chez vous : Comme vous ne pourrez pas conduire vous-même après l'opération, vous devez prévoir à l'avance qu'une personne vous ramène chez vous.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention est souvent réalisée par voie endoscopique , c'est-à-dire sans pratiquer de grande incision, mais plutôt à l'aide d'un long tube flexible (endoscope) muni d'une caméra insérée par un petit orifice.

Le jour de votre intervention, une anesthésie vous sera administrée par voie intraveineuse afin de vous détendre et de soulager votre douleur. Des antibiotiques vous seront également prescrits pour prévenir toute infection. Une anesthésie locale pourra aussi vous être pratiquée pour insensibiliser la zone d'incision.

Le processus est le suivant :

1. Le médecin pratiquera une très petite incision dans la partie supérieure de votre abdomen.

2. Le tube PEG est inséré par cette incision.

3. À l’aide de l’endoscope, le tube est connecté précisément à l’estomac .

L'opération prend environ 20 à 30 minutes . La plupart du temps, vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain matin.

Risques et complications possibles

Comme pour toute intervention médicale, la pose d'une sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG) comporte de très faibles risques. Il est important d'en être conscient.

Votre médecin vous expliquera les symptômes de cette complication et quand consulter. Il est important de maintenir la sonde de gastrostomie et la zone environnante propres quotidiennement afin de réduire le risque de complications.

Quel est le meilleur moment pour consulter un médecin ?

Voici ce à quoi vous devez faire très attention . Si votre sonde de gastrostomie se détache ou se déplace accidentellement, vous devez consulter un médecin immédiatement .

N'oubliez pas que l'orifice gastrique par lequel la sonde est insérée se referme très rapidement. Par conséquent, si la sonde se déloge , il est impératif de consulter un médecin dans les 24 heures . Dans ce cas, rendez-vous sans tarder au service des urgences de l'hôpital le plus proche.