Votre enfant souffre-t-il d'un gonflement autour des yeux ? Découvrons ce qu'est la cellulite périorbitaire (cellulite préseptale) !

Il est normal d'être très inquiet lorsqu'on voit les yeux de son enfant soudainement gonflés et rouges, n'est-ce pas ? Parfois, le gonflement est tel qu'il est impossible d'ouvrir les yeux. Face à une telle situation, il est fréquent de se demander : « Qu'est-il arrivé à mon enfant ? » Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui peut se manifester de cette façon : la cellulite périorbitaire , ou cellulite préseptale, comme les médecins l'appellent de plus en plus.

Que se passe-t-il réellement ? (Cellulite périorbitaire / Cellulite préseptale)

En termes simples, il s'agit d'une infection bactérienne de l'œil de votre enfant ou de la peau qui le entoure . Parfois, elle peut aussi être causée par un virus. « Péri-orbitaire » signifie « autour de l'orbite ». Il s'agit donc d'une infection de la peau autour de l'œil. Cette affection est plus fréquente chez les jeunes enfants . La bonne nouvelle, c'est qu'elle est généralement peu douloureuse et qu'elle guérit rapidement avec des antibiotiques .

Vous vous demandez peut-être pourquoi on parle aussi de « cellulite préseptale ». « Préseptale » signifie « devant la cloison nasale ». Cette cloison est comme un rideau : elle sépare la peau autour de l’œil des tissus plus profonds à l’intérieur de l’œil. L’infection se situe donc à l’extérieur de la cloison, dans les couches superficielles de la peau. C’est pourquoi elle est moins dangereuse.

Cependant, il y a un point sur lequel il faut être très vigilant. Si cette infection s'étend au-delà de la cloison oculaire et atteint les tissus plus profonds de l'œil, on parle de cellulite orbitaire . C'est une affection très grave qui nécessite une hospitalisation et un traitement.

Comment reconnaître cela ? (Symptômes)

Si votre enfant souffre de cellulite périorbitaire, vous pouvez observer des symptômes comme ceux-ci :

• Gonflement des paupières ou du contour de l'œil : la zone autour de l'œil peut soudainement devenir très enflée. Parfois, le gonflement est si important que l'œil se ferme complètement. Imaginez-vous vous réveiller le matin et découvrir que l'un des yeux de votre enfant est gonflé et contusionné.
• Rougeurs ou décoloration de la peau autour des yeux : la peau peut devenir rouge en même temps que le gonflement. Chez certains enfants, elle peut même paraître violacée, selon leur carnation.
• Sensibilité au toucher : L’enfant peut dire que ça fait un peu mal quand on le touche, ou froncer les sourcils quand on le touche.

L'important est que, dans ce cas précis, il n'y a généralement ni douleur ni fièvre à l'intérieur de l'œil. Le gonflement est uniquement cutané et n'affecte pas l'intérieur de l'œil. Si les tissus internes de l'œil gonflent, l'œil peut paraître exorbité. C'est la principale différence entre les deux.

Pourquoi cela se produit-il ? (Raisons)

La principale cause de la cellulite préseptale est la pénétration de bactéries dans la peau autour de l'œil . Comment ces bactéries pénètrent-elles ?

• Infections des sinus : Une infection des sinus peut se propager aux yeux. Les jeunes enfants sont plus susceptibles de contracter une sinusite lorsqu’ils sont enrhumés.
• Lésions cutanées :
• Égratignures ou coupures : si vous vous faites une petite égratignure ou une coupure autour de l’œil ou des sourcils en jouant ou en tombant, la maladie peut se propager par cette voie.
• Piqûres d'insectes : lorsqu'un animal comme un moustique, une fourmi ou un autre insecte pique autour de l'œil, des bactéries peuvent pénétrer par la plaie.
• Morsures d'animaux : C'est assez rare, mais il faut faire attention si un animal domestique vous griffe.
• Autres infections oculaires : Parfois, une infection oculaire (comme une conjonctivite) peut entraîner cette affection si elle n’est pas traitée correctement.
• Canal lacrymal obstrué et infecté : si le canal lacrymal d’un bébé se bouche et s’infecte, cela peut également en être la cause.

Imaginez : votre enfant joue et se fait une petite égratignure près du sourcil avec un petit morceau de bois. Vous n'y prêtez pas attention. Deux ou trois jours plus tard, l'égratignure est rouge et enflée. C'est comme ça que ça peut commencer.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certains enfants sont plus susceptibles de développer une cellulite préseptale. Voyons de plus près de qui il s'agit :

• Enfants de moins de 5 ans : Les enfants de cet âge sont plus à risque car leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé et ils attrapent souvent des rhumes.
• Enfants immunodéprimés : Les enfants dont le système immunitaire est affaibli, que ce soit en raison d’un problème médical ou de médicaments qu’ils prennent, peuvent facilement développer de telles infections.
• Enfants non vaccinés contre l'Hib : ce type d'infection peut également être causé par une bactérie appelée Haemophilus influenzae de type b. Le vaccin Hib offre une protection contre cette bactérie.

Est-ce contagieux ?

C'est une question que beaucoup de parents se posent. Non, la cellulite périorbitaire ne se transmet généralement pas d'une personne à l'autre, car l'infection se situe sous la peau. Cependant, si votre enfant a une plaie près de l'œil, les bactéries présentes dans cette plaie peuvent contaminer une autre plaie et provoquer une infection. Il ne s'agit toutefois pas à proprement parler d'une cellulite périorbitaire.

Comment les médecins font-ils exactement pour le savoir ?

Lorsque vous emmènerez votre enfant chez le médecin, la première chose qu'il fera sera d'examiner attentivement le contour de ses yeux. Ensuite, il vous interrogera sur d'éventuelles blessures récentes, morsures d'animaux ou autres infections.

Parfois, en cas d'œdème important, le médecin peut prescrire un scanner ou une IRM afin de vérifier si les tissus profonds de l'œil sont atteints. Ceci permet de s'assurer de l'absence de risque de cellulite orbitaire, une affection grave évoquée précédemment.

De plus, en cas d'écoulement auriculaire ou nasal, un prélèvement peut être effectué pour une culture bactérienne . Cela permettra d'identifier la bactérie responsable de l'infection.

Comment est-ce traité ?

La cellulite périorbitaire (cellulite préseptale) doit être traitée par antibiotiques . Ceux-ci peuvent souvent être administrés à l'enfant à domicile sous forme de comprimés. L'infection disparaît généralement complètement en une semaine environ.

Toutefois, si l'infection de l'enfant est plus grave ou si son système immunitaire est affaibli (par exemple, en raison d'une autre affection médicale), le médecin peut décider de l'hospitaliser et de lui administrer des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) sous forme de sérum physiologique . Administrés de cette manière, les médicaments sont rapidement absorbés par les tissus, ce qui accélère la guérison.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez un médecin dès que vous remarquez des signes de gonflement ou de rougeur autour de l'œil de votre enfant. Bien que cela soit généralement sans danger, en l'absence de traitement rapide, cela peut évoluer en une affection grave appelée cellulite orbitaire.

De plus, si les symptômes de votre enfant ne s'améliorent pas après le début du traitement, ou s'ils s'aggravent, n'oubliez pas d'en informer à nouveau le médecin.

Si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche :

• Fièvre
• Douleur intense à l'intérieur de l'œil
• Changements de vision (vision floue, vision double)
• Exophtalmie

Ces symptômes indiquent que l'infection s'est propagée à l'œil et pourrait avoir évolué en cellulite orbitaire. Par conséquent , dans une telle situation, il ne faut pas tarder à consulter.

Que dois-je demander au médecin ?

Vous pouvez poser au médecin des questions comme celles-ci :

• Mon enfant souffre-t-il d'une cellulite périorbitaire ou d'une autre affection ?
• Dois-je passer des examens pour vérifier que je n'ai pas de cellulite orbitaire ?
• Quels types d'antibiotiques sont administrés ?
• Pendant combien de temps dois-je administrer ce médicament à mon enfant ?

Que puis-je faire pour éviter cette situation ?

Vous pouvez protéger votre enfant de cette situation en prenant quelques petites mesures :

• Nettoyez immédiatement toute éraflure, coupure ou morsure d'animal que votre enfant pourrait avoir et appliquez un antiseptique.N'oubliez pas cela, car même une petite blessure peut devenir un gros problème.
• Apprenez à votre enfant à se laver les mains fréquemment. Dites-lui aussi d'éviter de se toucher les yeux. Se toucher les yeux avec des mains sales augmente le risque de tomber malade.
• Soyez également attentif aux infections courantes (par exemple, rhume, sinusite). Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
• Demandez à votre pédiatre quels vaccins votre enfant devrait recevoir. Par exemple, le vaccin Hib protège contre ce type d'infections.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La cellulite préseptale peut être impressionnante visuellement et peut parfois provoquer un gonflement de l'œil de l'enfant au point de le fermer. Rassurez-le cependant : elle est généralement peu douloureuse et guérit rapidement avec un traitement médicamenteux.

Le plus important est de consulter un médecin au plus vite. La cellulite préseptale ne guérit pas spontanément et, si elle s'étend, elle peut aggraver l'inconfort et présenter un danger pour l'enfant. Il est donc essentiel de le protéger en lui prodiguant rapidement des soins médicaux.

Nous souhaitons à votre enfant un prompt rétablissement !

Œdème oculaire , infections oculaires chez l'enfant, cellulite périorbitaire, cellulite préseptale, infections autour de l'œil, infections bactériennes, antibiotiques