Avez-vous déjà consulté un médecin, peut-être pour une endoscopie (un examen consistant à insérer une caméra dans la paroi de votre estomac) en raison d'un problème digestif, et entendu votre médecin vous dire quelque chose comme : « Il y a une petite excroissance dans votre côlon/estomac. Nous allons l'enlever. » Il est normal d'être un peu inquiet en entendant cela. Mais n'ayez crainte. Ces petites excroissances sont appelées « polypes » en langage médical. L'intervention simple pour les retirer s'appelle une « polypectomie ». Aujourd'hui, nous allons donc vous expliquer tout cela très simplement.
Qu'est-ce qu'un polype ? Pourquoi faut-il les enlever ?
En termes simples, un polype est une petite excroissance de tissu indésirable qui se forme sur la paroi interne d'un organe, notamment d'un organe creux (par exemple, le côlon, l'utérus, l'estomac). On peut le comparer à une verrue qui pousse à l'intérieur du corps.
Il existe plusieurs types de ces `Polyps` :
- Bénignes : Ce sont des tumeurs normales. Elles ne causent aucun dommage.
- Cancéreuses : Parfois, ces tumeurs peuvent se transformer en cellules cancéreuses.
- Précancéreux : il s’agit de tumeurs qui ne sont pas cancéreuses actuellement, mais qui présentent un risque élevé de le devenir à l’avenir.
Le problème, c'est qu'il est difficile pour un médecin de déterminer avec certitude le type de polype en se basant uniquement sur un examen visuel. Le meilleur moyen d'en être sûr est de l'enlever et de l'envoyer à un laboratoire pour analyse (biopsie).
Les médecins conseillent souvent qu'il est plus sûr d'enlever un polype dès qu'on le voit, plutôt que d'attendre qu'il devienne un problème plus tard.
| Principales raisons de retirer un polype | |
|---|---|
| Raison | Description |
| Apparition des symptômes | Par exemple, des douleurs abdominales, des saignements et des changements dans les habitudes intestinales. |
| risque de cancer | Si le polype ressemble à un cancer ou s'il est suspecté d'être d'un type potentiellement cancéreux. |
| Diagnostic définitif | Pour la tester en laboratoire afin de déterminer exactement de quel type de tumeur il s'agit. |
Une polypectomie est-elle une opération importante ? Est-ce douloureux ?
Absolument pas ! N'ayez aucune crainte. La polypectomie est souvent une intervention chirurgicale très simple et mineure. En médecine, on parle de procédure mini-invasive, c'est-à-dire une intervention réalisée de manière peu invasive, sans grande incision.
De nombreux polypes sont retirés lors d'un examen appelé coloscopie (examen du côlon à l'aide d'une caméra) ou endoscopie (examen de l'estomac à l'aide d'une caméra). Le médecin insère un tube muni d'une caméra, puis fait passer de petits instruments à travers ce tube pour retirer le polype. Vous ne sentirez rien.
Cependant, il arrive que, si le polype est difficilement accessible ou s'il est assez volumineux, le médecin doive pratiquer une laparoscopie, qui consiste à réaliser une petite incision en forme de trou de serrure dans l'abdomen. Cette intervention est également devenue très courante.
Quant à la douleur, vous ne ressentirez aucune douleur. En effet, une anesthésie vous sera administrée avant l'intervention. Il peut s'agir d'une anesthésie générale ou d'une sédation légère. Ainsi, même si vous ressentirez une légère pression, vous ne ressentirez aucune douleur.
Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?
Préparation avant l'intervention chirurgicale
Dans la plupart des cas, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Cependant, si vous devez subir une coloscopie en même temps qu'une polypectomie, votre intestin doit être parfaitement propre. Pour cela, vous devrez boire une solution buvable spéciale (préparation intestinale) que votre médecin vous administrera. Il vous sera également conseillé de surveiller votre alimentation pendant quelques jours. De plus, si vous prenez d'autres médicaments, il est important d'en informer votre médecin afin de savoir s'il est nécessaire de les interrompre le jour de l'intervention.
Pendant l'opération...
C'est un processus très simple.
1. Anesthésie : On vous administrera d’abord un sédatif par voie intraveineuse (perfusion intraveineuse) dans une veine de votre bras. Au bout d’un moment, vous vous sentirez détendu ou vous vous endormirez.
2. Insertion de l'endoscope :Le médecin insère ensuite un long tube flexible (endoscope) muni d'une caméra par une ouverture naturelle du corps (par exemple, par l'anus pour un polype du côlon, ou par la bouche pour un polype de l'estomac).
3. Ablation du polype : Les images de la caméra sont visualisées sur un écran afin de localiser le polype. Celui-ci est ensuite saisi et retiré à l’aide d’un petit instrument, tel qu’une pince ou un lasso métallique, introduit dans le tube.
4. Arrêt du saignement : Afin d’arrêter tout saignement au niveau de la zone où le polype a été retiré et d’éliminer complètement tout tissu résiduel, la zone est légèrement cautérisée à l’aide d’un appareil à courant électrique (électrocoagulation). Cette procédure est appelée cautérisation.
Que se passe-t-il après l'opération ? Y a-t-il des risques ?
Vous pourrez rentrer chez vous peu après l'opération. Cependant, vous pourriez ressentir quelques vertiges dus à l'anesthésie ; il est donc préférable d'être accompagné(e). Vous pourriez également vous sentir un peu mal à l'aise et ballonné(e) pendant quelques jours. C'est tout à fait normal.
Le polype retiré est envoyé à un laboratoire. Il faut compter une à deux semaines pour obtenir les résultats. La plupart du temps, les analyses révèlent une lésion non cancéreuse (bénigne). Si des cellules cancéreuses sont détectées, votre médecin vous prescrira des examens complémentaires et un traitement.
La polypectomie est une intervention très sûre. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe de rares risques mineurs.
- Saignement.
- Apparition d'une affection infectieuse.
- Un trou ou une déchirure dans la paroi d'un organe. (Perforation)
- Une brûlure mineure des tissus causée par un appareil d'électrocoagulation.
Ces événements sont très rares. Il existe également une autre complication très rare appelée syndrome de coagulation post-polypectomie (SCPP). Il s'agit d'une légère inflammation des tissus situés sous le polypectomisé, à l'endroit où il a été cautérisé. Ce syndrome est bénin et guérit généralement en quelques jours grâce à un traitement médicamenteux. Toutefois, si vous ressentez des symptômes après l'intervention, tels que des douleurs abdominales intenses, de la fièvre ou des saignements importants , consultez immédiatement votre médecin.
Il ne vous faudra que quelques jours pour vous rétablir. Vous pourrez reprendre vos activités normales d'ici un jour ou deux.
Message à retenir
- La polypectomie est une intervention chirurgicale simple et sûre permettant d'enlever les petites excroissances (polypes) qui se développent à l'intérieur du corps.
- Ces lésions ne sont souvent pas cancéreuses, mais pour savoir avec certitude si elles le sont ou non, il est nécessaire de les retirer et de les examiner.
- L'intervention chirurgicale est généralement indolore. Vous ne ressentirez aucune gêne grâce à l'anesthésie.
- Si vous ressentez des symptômes inhabituels (douleurs abdominales intenses, fièvre, saignements abondants) après l'intervention chirurgicale, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
- N'hésitez pas à le faire, car c'est une étape importante pour prévenir une maladie grave à l'avenir. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin.











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