Vous avez la quarantaine. Pourtant, vos règles ne sont plus comme avant. Elles arrivent certains mois, et parfois non. Vous ressentez une étrange sensation de brûlure et vous vous réveillez en sueur la nuit. « Est-il possible d'être ménopausée à cet âge ? » vous demandez-vous peut-être. Oui, c'est possible. On appelle cela la ménopause précoce. Beaucoup de femmes ont peur et sont gênées d'en parler. Mais c'est un sujet très important qu'il faut aborder. Alors parlons-en ouvertement, comme une amie.
Qu’est-ce que la ménopause précoce ?
En termes simples, la ménopause est l'arrêt définitif des menstruations chez la femme. Tout comme la dernière sonnerie à l'école, les ovaires cessent de fonctionner à un certain moment. Après cette période, la capacité d'avoir des enfants disparaît naturellement. Au Sri Lanka, cela se produit généralement vers l'âge de 51 ans. On dit qu'une femme est ménopausée lorsqu'elle n'a pas eu ses règles pendant 12 mois consécutifs.
Mais parfois, cette « dernière cloche » sonne un peu trop tôt. Décomposons cela en deux parties :
- Ménopause précoce : si la ménopause survient avant l’âge de 45 ans, on parle de « ménopause précoce ».
- Ménopause précoce : si la ménopause survient avant l’âge de 40 ans, on parle de « ménopause précoce ».
Ces deux phénomènes surviennent avant l'âge normal. Environ 5 % des Sri Lankaises sont ménopausées avant l'âge de 45 ans, et environ 1 % avant l'âge de 40 ans.
La ménopause précoce et l'insuffisance ovarienne primaire (IOP) sont-elles la même chose ?
Oui, ces deux termes prêtent à confusion, mais il s'agit de deux affections différentes. Bien que beaucoup les confondent, il existe une légère différence sur le plan médical.
- Ménopause précoce : dans ce cas, les ovaires cessent définitivement de fonctionner. Vous n’aurez plus jamais vos règles et vous ne pourrez pas avoir d’enfants. C’est comme fermer définitivement la porte d’un magasin et jeter la clé.
- Insuffisance ovarienne primaire (IOP) : elle survient lorsque les ovaires cessent soudainement de fonctionner. Cependant, cet arrêt n’est pas définitif . Les menstruations peuvent parfois reprendre. Dans certains cas, une grossesse est même possible. C’est comme la porte d’un magasin qui se ferme, mais dont le propriétaire finit toujours par revenir.
Par conséquent, si vos règles s'arrêtent avant l'âge de 40 ans, il est très important de consulter votre médecin afin de déterminer avec précision s'il s'agit d'une ménopause précoce ou d'une insuffisance ovarienne prématurée.
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
Dans de nombreux cas, la cause exacte reste inconnue. Des études suggèrent qu'environ 50 % des femmes ne présentent aucune cause identifiable. Cependant, plusieurs facteurs importants peuvent contribuer à cette affection.
| Cause | Explication simple |
|---|---|
| traitement du cancer | Des traitements comme la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent détruire les cellules cancéreuses, mais ils peuvent aussi endommager nos ovaires sains. |
| Chirurgie | Si vous subissez une ovariectomie, qui consiste à retirer les deux ovaires, vous serez ménopausée immédiatement. Même si les ovaires sont conservés lors d'une hystérectomie, il arrive que leur irrigation sanguine soit réduite, ce qui provoque une ménopause précoce. |
| Histoire familiale | Si une personne comme votre mère, votre sœur ou votre tante a été ménopausée précocement, vous présentez un risque légèrement plus élevé. Il s'agit d'un facteur génétique. |
| maladies génétiques | Certains problèmes chromosomiques, comme le syndrome de Turner ou le syndrome de l'X fragile, empêchent les ovaires de se développer correctement. |
| Maladies auto-immunes | C’est lorsque le système immunitaire attaque les ovaires. Les personnes atteintes de maladies comme la polyarthrite rhumatoïde et les maladies thyroïdiennes sont à risque. |
| Fumeur | Les femmes qui fument ont des taux d'œstrogènes plus faibles, ce qui peut entraîner une ménopause un ou deux ans plus tôt que les non-fumeuses. |
| Autres infections et maladies | Certaines infections virales comme les oreillons, le VIH/SIDA et des affections comme le syndrome de fatigue chronique peuvent également endommager les ovaires. |
N'oubliez pas que cela arrive souvent pour des raisons indépendantes de votre volonté. Alors ne pensez jamais : « C'est de ma faute. »
Comment savoir si je suis atteint de cette maladie ? Quels en sont les symptômes ?
Le premier et le plus important symptôme est l'irrégularité des cycles menstruels . Les règles peuvent s'interrompre pendant des mois puis reprendre. Leur durée peut également varier, tout comme l'abondance des saignements. De plus, tous les symptômes observés lors de la ménopause classique peuvent aussi se manifester.
| Symptôme | Qu’est-ce que cela vous fait ressentir ? (Ce que vous pourriez ressentir) |
|---|---|
| Bouffées de chaleur | Une sensation soudaine de chaleur et de transpiration sur tout le corps, en particulier le visage et le cou. Cela peut durer plusieurs minutes. |
| Sueurs nocturnes | Se réveiller la nuit en sueur. Les draps peuvent même être mouillés. |
| Sécheresse vaginale | Sécheresse vaginale et douleurs pendant les rapports sexuels. Des démangeaisons peuvent également survenir. |
| Insomnie | Avoir des difficultés à s'endormir le soir ou se réveiller fréquemment. |
| changements mentaux | S’énerver facilement, se vexer pour un rien, se sentir triste (dépression) et éprouver une peur irrationnelle (anxiété). |
| Problèmes du système urinaire | Besoin fréquent d'uriner. Infections urinaires fréquentes. |
| Autres fonctionnalités | Sécheresse de la peau, des yeux et de la bouche, douleurs articulaires et musculaires, baisse de la libido, troubles de la mémoire et de l'attention, chute de cheveux et variations de poids. |
Comment un médecin peut-il diagnostiquer précisément cette affection ?
Si vous avez moins de 45 ans et présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, consultez absolument votre médecin. N'essayez pas de vous auto-diagnostiquer en vous basant sur des informations trouvées sur Internet. Votre médecin procédera comme suit :
1. Ils vous poseront des questions : sur votre cycle menstruel, si quelqu'un dans votre famille a déjà eu cela, et sur les autres médicaments que vous prenez.
2. Procède à un examen physique : Procède à un examen physique général.
3. Analyses de sang : C’est l’examen le plus important. On vérifiera votre taux d’hormones, notamment celui de la FSH (hormone folliculo-stimulante). Ce taux augmente considérablement pendant la ménopause. De plus, on contrôlera vos hormones thyroïdiennes afin de déceler d’éventuelles autres affections médicales.
Après ces examens, le médecin déterminera si vous souffrez de ménopause précoce ou d'un autre problème de santé.
Quels sont les traitements possibles ? Est-ce réversible ?
Malheureusement, la ménopause est irréversible. Autrement dit, les ovaires ne peuvent pas être réactivés. Cependant, il existe de nombreux traitements efficaces pour soulager les symptômes et réduire les risques pour la santé à long terme.
Le traitement principal estTraitement hormonal substitutif (THS) - Il s'agit d'administrer par voie externe les hormones œstrogènes et progestérone manquantes dans le corps.
Pourquoi le traitement hormonal substitutif est-il important ?
- Il permet de contrôler en grande partie les symptômes gênants comme les sensations de brûlure, l'insomnie et la sécheresse vaginale.
- Contribue à prévenir l'ostéoporose à long terme.
- Réduit le risque de maladies cardiaques .
- Cela contribue à maintenir votre qualité de vie.
Les médecins recommandent généralement un traitement hormonal substitutif (THS) jusqu'à la ménopause naturelle (vers 51 ans). Cependant, il ne convient pas à toutes les femmes (par exemple, celles ayant des antécédents de cancer du sein). Il est donc important de discuter des avantages et des inconvénients de ce traitement avec votre médecin afin de déterminer la solution la plus adaptée à votre situation.
Et l'espoir d'avoir des enfants ?
L'une des plus grandes déceptions de la ménopause précoce est la perte d'espoir d'avoir un enfant. Il n'est pas possible de tomber enceinte naturellement après la ménopause. Cependant, il n'est pas nécessaire de perdre tout espoir. Des solutions existent :
- Traitement de FIV : Un enfant peut être conçu grâce à la technologie de la FIV en utilisant des ovules provenant d’une autre donneuse (ovules de donneuse).
- Congélation d'ovocytes : Si vous faites congeler vos ovocytes avant de commencer un traitement comme un traitement contre le cancer, vous pourrez les utiliser pour avoir un bébé plus tard.
- Adoption : Une autre option consiste à adopter un enfant.
Vous pouvez en parler à un obstétricien-gynécologue et discuter de la meilleure option pour vous.
Quels sont les risques à long terme d'une ménopause précoce ?
Il ne s'agit pas simplement de symptômes gênants. L'œstrogène est une hormone protectrice essentielle pour notre organisme. Sa disparition il y a des années peut entraîner de nombreux problèmes de santé à long terme.
- Ostéoporose : Les œstrogènes contribuent à la solidité des os. En leur absence, les os deviennent rapidement fragiles. Une simple chute peut alors entraîner une fracture.
- Maladies cardiaques : L’œstrogène, une hormone, protège notre cœur et nos vaisseaux sanguins. Lorsque cette protection disparaît prématurément, le risque de maladies cardiaques et d’AVC augmente.
- Dépression : La dépression peut survenir en raison de changements hormonaux et du stress engendré par cette condition.
- Maladies du système nerveux : Certaines études montrent que le risque de développer des maladies telles que la démence et la maladie de Parkinson pourrait être légèrement accru.
C’est pourquoi il est si important de parler à votre médecin des traitements comme le THS.
Message à retenir
- L'arrêt des menstruations avant l'âge de 45 ans est appelé « ménopause précoce », et l'arrêt avant l'âge de 40 ans est appelé « ménopause prématurée ».
- Si vous avez moins de 45 ans et que vous présentez des symptômes tels que des règles irrégulières et des bouffées de chaleur, consultez absolument un médecin.
- Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela, mais la plupart du temps, il n'y a pas de cause évidente. Ce n'est pas de votre faute.
- Bien que cette affection soit irréversible, il existe des traitements efficaces, tels que l'hormonothérapie substitutive, pour contrôler les symptômes et réduire les risques pour la santé à long terme.
- Si vous souhaitez avoir des enfants, parlez-en à un spécialiste pour connaître les options qui s'offrent à vous.
- Vous n'êtes pas seul(e). En parler avec votre partenaire, votre famille ou un ami de confiance peut vous aider à vous sentir plus à l'aise.
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