Existe-t-il un traitement contre le cancer de la prostate sans retirer la totalité de la glande ? Parlons de la thérapie focale !

Votre médecin vous a annoncé que vous aviez un cancer de la prostate ? La première chose qui vous vient à l’esprit, c’est : « Ah, maintenant il faut enlever toute la glande. Et puis, il y aura toutes sortes de problèmes, n’est-ce pas ? » Mais il n’est pas toujours nécessaire de subir une opération aussi lourde. Avez-vous entendu parler d’une nouvelle méthode de traitement qui cible uniquement le cancer et n’endommage pas les tissus sains ? C’est ce qu’on appelle la thérapie focale.

En termes simples, qu'est-ce que la thérapie focale ?

Imaginez qu'une petite partie d'un gros fruit soit abîmée. On retire seulement cette petite partie abîmée et on utilise le reste du fruit, n'est-ce pas ? On ne jette pas le fruit entier. C'est le même principe que ce traitement.

La thérapie focale est un traitement du cancer de la prostate localisé , c'est-à-dire qui ne s'est pas propagé en dehors de la glande. Au lieu de traiter la totalité de la prostate, elle cible uniquement la zone où se trouvent les cellules cancéreuses. Ce traitement utilise différentes sources d'énergie, comme la chaleur, le froid extrême ou l'électricité.

Les traitements courants du cancer de la prostate comprennent :

• Intervention chirurgicale pour retirer la glande entière.
• Traitement par radiothérapie de la glande entière.
• Surveillance active : cela signifie que si le cancer présente un faible risque, aucun traitement n’est nécessaire, mais que le cancer est surveillé par la poursuite des examens prescrits par le médecin.

La thérapie focale peut être considérée comme une bonne alternative entre la simple attente et un traitement lourd qui endommage la totalité de la glande.

Quels sont les principaux types de ce traitement ?

Il existe plusieurs méthodes de thérapie focale. Bien qu'elles visent toutes le même objectif, les techniques employées diffèrent. Examinons les principales méthodes.

À qui ce traitement convient-il ?

Ce traitement n'est pas accessible à tous. Pour bénéficier d'une thérapie focale, il faut remplir certaines conditions.

• Le cancer doit être localisé dans la prostate. Cela est impossible s'il s'est propagé à d'autres organes.
• Il est préférable d'avoir un cancer à risque intermédiaire. Pour les cancers à très faible risque, la surveillance active est recommandée. Pour les cancers à haut risque, le traitement (chirurgie ou radiothérapie) de la totalité de la glande est préférable.
• Plus la tumeur est proche de zones importantes, comme le sphincter urinaire ou l'urètre, mieux c'est.

Cela vous convient-il ou non ?La décision finale revient uniquement à votre médecin.

Quels types de tests sont effectués avant le traitement ?

Choisissez le traitement qui vous convient le mieux. Le médecin prescrira plusieurs examens avant le traitement.

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cet examen permet d’obtenir des images très nettes de la prostate et du cancer.
• Biopsie de la prostate : sous contrôle IRM, un petit fragment de tissu est prélevé de la glande prostatique afin d’examiner la nature du cancer.
• Biopsie cartographiée : dans ce cas, des échantillons de tissu sont prélevés dans plusieurs zones de la glande et les limites du cancer sont cartographiées avec précision.
• Scanner TEP-PSMA : Ce scanner est réalisé pour déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Quels sont les avantages de ce traitement ?

La thérapie focale présente plusieurs avantages.

• Les dommages causés aux tissus sains sont minimes. C'est là son principal avantage.
• Le risque d'effets secondaires est faible, notamment en ce qui concerne les problèmes tels que la dysfonction érectile et l'incontinence urinaire.
• Il est possible d'éviter des traitements invasifs comme la chirurgie majeure et la radiothérapie.
• Au lieu de rester passif, vous pouvez prendre des mesures actives contre le cancer .

N'y a-t-il donc aucun inconvénient ? Voici quelques points importants à connaître :

Outre les avantages, il existe aussi quelques inconvénients dont nous devons parler honnêtement.

• Il se peut que les cellules cancéreuses n'aient pas complètement disparu, ce qui signifie que le risque de récidive du cancer est plus élevé qu'avec une intervention chirurgicale.
• Si le cancer récidive, vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire (peut-être une intervention chirurgicale ou une radiothérapie).
• Ce traitement ne convient pas à tous les patients.
• Bien que le risque soit faible, certaines personnes peuvent éprouver des problèmes sexuels et urinaires à des degrés divers.
• Ce sont des technologies très récentes, donc les données sur les résultats à long terme sont encore en cours de collecte, tout comme pour la chirurgie et la radiothérapie.
• Après le traitement , vous devrez faire l'objet d'une surveillance très étroite et fréquente. Cela implique des IRM répétées, des analyses de sang pour le dosage du PSA et, éventuellement, des biopsies.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Après la thérapie focale, votre médecin vous suivra de très près pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Ce suivi comprendra principalement :

• Existe-t-il des cellules cancéreuses qui n'ont pas été détectées lors des examens précédents ?
• Existe-t-il des cellules cancéreuses résiduelles qui n'ont pas été complètement détruites par le traitement ?
• Le cancer a-t-il récidivé ?
• Si le cancer s'est propagé à d'autres endroits (métastases).

Si ces examens confirment la récidive du cancer, vous devrez suivre d'autres traitements, comme une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Tout cela se déroulera sous la supervision de votre médecin.