Imaginez que vous soyez tranquillement assis(e), en train de parler d'un sujet un peu triste, et que vous vous mettiez soudain à rire aux éclats, sans pouvoir vous contrôler ? Ou que vous vous mettiez à pleurer à chaudes larmes, incapable de vous arrêter, même à la moindre plaisanterie ? Bien que cela puisse paraître étrange, il s'agit en réalité d'un trouble médical. Ce n'est ni une faiblesse mentale, ni une folie. Aujourd'hui, nous allons parler de ce phénomène étrange, mais qui peut toucher de nombreuses personnes.
En termes simples, qu'est-ce que l'effet pseudobulbaire (PBA) ?
Le syndrome pseudobulbaire (SPB) est une affection du système nerveux caractérisée par des crises de rire ou de pleurs incontrôlables ou inappropriées. L'important est que ces crises ne reflètent pas vos sentiments profonds . Ainsi, vous pouvez pleurer de façon incontrôlable même si vous ne vous sentez pas triste. De même, vous pouvez rire de façon incontrôlable sans raison apparente.
Cette affection survient généralement à la suite d'une lésion cérébrale ou comme effet secondaire d'une autre maladie neurologique. Par exemple, elle peut être observée dans le cas de la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Bien que ces rires ou ces pleurs puissent parfois sembler appropriés sur le moment (par exemple, pleurer en voyant quelque chose de triste), il est très difficile pour une personne atteinte de PBA de les contrôler. De plus, l'expression de ces émotions est beaucoup plus intense et dure plus longtemps que chez une personne non atteinte.
Cette affection est désignée par plusieurs autres noms :
- Labilité émotionnelle
- Rires et pleurs pathologiques
- trouble de l'expression émotionnelle involontaire
- Rire ou pleurs compulsifs
- Incontinence émotionnelle
Le PBA peut avoir un impact profond sur votre vie, votre famille et vos proches. Il peut engendrer de la gêne, de l'anxiété, un repli sur soi, voire un isolement social.
Cette affection est-elle fréquente, PBA ? Qui en est atteint ?
Il est difficile d'évaluer précisément la fréquence de cette affection, car la gravité des symptômes varie d'une personne à l'autre. De plus, elle est souvent confondue avec une autre maladie, notamment la dépression.
La PBA peut survenir chez toute personne, quel que soit son âge, y compris les enfants et les adultes, qui souffrent d'une autre affection cérébrale.
Comme l'ont démontré des études médicales :
- Jusqu'à 50 % des personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA) peuvent développer une PBA.
- Cette affection peut survenir chez jusqu'à 48 % des personnes ayant subi un traumatisme crânien.
- Jusqu’à 46 % des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) peuvent développer une PBA.
S'agit-il donc d'une maladie mentale ?
Beaucoup de gens le considèrent comme une maladie mentale car il est associé extérieurement à des émotions comme le rire et les pleurs. Mais il ne s'agit en réalité pas du tout d'une maladie mentale.
À proprement parler, le PBA est un syndrome neuropsychiatrique . En d'autres termes, il s'agit d'une affection qui empêche de contrôler ses émotions en raison de lésions des circuits neuronaux du cerveau. Il est donc plus juste de le considérer comme une affection physique liée au cerveau plutôt que comme un trouble mental.
Quels sont les principaux symptômes de la PBA ?
Pour comprendre le PBA, il faut connaître la différence entre « humeur » et « affect ».
- Humeur : Il s’agit de vos sentiments intérieurs, c’est-à-dire les émotions que vous ressentez, comme la tristesse, la joie et la colère. Vous seul pouvez les ressentir.
- Affect : Il s’agit de la manière dont vos émotions s’expriment extérieurement. Cela inclut des choses comme sourire, pleurer et les expressions faciales visibles par les autres.
Ainsi, la principale caractéristique du PBA est que votre « affect », c’est-à-dire votre rire ou vos pleurs, ne correspond pas à votre « humeur », c’est-à-dire à votre sentiment intérieur .
Nous allons détailler ces caractéristiques dans le tableau ci-dessous.
| Comment le rire/les pleurs se manifestent dans la PBA | Description |
|---|---|
| Être soudain et inattendu | Sans prévenir , vous vous mettez soudainement à rire ou à pleurer. Vous ne pouvez pas contrôler cela. |
| Inadéquation d'intensité | Même une petite blague peut vous faire rire aux éclats. Même un petit événement triste peut vous faire pleurer longtemps. Cela signifie que la réaction est bien plus importante que l'événement lui-même. |
| Absence de raison | Parfois, sans raison apparente, on peut rire ou pleurer comme ça, même en étant simplement soi-même. |
Certaines personnes peuvent également éprouver une colère ou une frustration incontrôlable. Comme le PBA est associé à une autre affection neurologique, elles peuvent aussi présenter d'autres symptômes liés à cette affection sous-jacente.
Quelles sont les causes du PBA ?
La cause exacte du PBA reste inconnue, mais les médecins pensent qu'il est dû à une perturbation des voies neurologiques du cerveau qui contrôlent l'expression des émotions.
Plusieurs affections neurologiques peuvent provoquer ce trouble. Par conséquent, les personnes atteintes de ces affections risquent de développer une PBA.
- traumatisme crânien
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA) (également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig)
- `Sclérose en plaques (SEP)`
- La maladie d'Alzheimer et autres formes de démence
- Accident vasculaire cérébral
- maladie de Parkinson
- Tumeurs cérébrales
- Épilepsie
- maladie de Wilson
Quelles parties du cerveau cela affecte-t-il ?
Cette affection toucherait différentes parties du cerveau. Elle pourrait notamment être causée par des perturbations des voies neuronales qui relient le cervelet , une partie du cerveau qui contrôle nos réponses émotionnelles et nous aide à déterminer si elles sont appropriées à une situation sociale.
De plus, plusieurs messagers chimiques du cerveau, appelés neurotransmetteurs , seraient impliqués.
- Sérotonine
- Noradrénaline `(Noradrénaline)`
- Dopamine
- Glutamate
- Acétylcholine `(Acétylcholine)`
Comment diagnostique-t-on la PBA ?
Diagnostiquer le PBA peut s'avérer un peu difficile, car même les médecins le confondent souvent avec un trouble de l'humeur comme la dépression ou le trouble bipolaire .
Il n'existe actuellement aucun test spécifique permettant de confirmer la présence d'une PBA. Le diagnostic sera établi par un médecin après un interrogatoire approfondi.
- Vos symptômes
- Vos antécédents médicaux, notamment en ce qui concerne les affections neurologiques
- Vos antécédents en matière de santé mentale
- Informations issues d'un examen physique
Pourquoi la PBA est-elle confondue avec la dépression ?
La principale source de confusion entre les deux réside dans les pleurs. Si les pleurs constituent le principal symptôme du PBA, beaucoup pensent qu'il s'agit d'une dépression. Il arrive qu'une personne atteinte de PBA souffre également de dépression. Cependant, il existe des différences notables entre les deux affections.
Voir le tableau ci-dessous.
| Caractéristiques | Pleurer pendant la PBA | Pleurer pendant une dépression |
|---|---|---|
| Comment débuter | C'est très urgent. Cela commence immédiatement. | Cela commence généralement lentement et peut augmenter progressivement. |
| Durée | Cela ne dure que peu de temps. Cela s'arrête en quelques minutes. | Cela peut durer longtemps. |
| sentiment intérieur | Généralement, il n'y a pas de grande tristesse intérieure. Une fois les pleurs cessés, les choses reviennent à la normale. | Elle est associée à une profonde et durable tristesse et à un vide intérieur. |
| Autres fonctionnalités | On ne constate généralement aucun changement au niveau du sommeil ou de l'appétit. | Il existe d'autres symptômes tels que l'insomnie ou un sommeil excessif, la perte d'appétit ou une alimentation excessive. |
Existe-t-il un traitement pour la PBA ?
Le PBA ne se guérit pas complètement. Cependant, il peut être bien pris en charge . L'objectif principal du traitement est de réduire la fréquence et l'intensité de ces crises de rire ou de pleurs.
Il existe des médicaments que les médecins recommandent pour cela.
- Dextrométhorphane/sulfate de quinidine (Nuedexta®) : Il s'agit du premier médicament approuvé par la FDA américaine spécifiquement pour traiter la PBA.
- Antidépresseurs :Certains antidépresseurs, comme les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent aider à contrôler les symptômes de la PBA, mais ils sont utilisés à des doses beaucoup plus faibles que celles utilisées pour la dépression.
Important : Tout médicament peut avoir des effets secondaires, il est donc essentiel de consulter votre médecin afin de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
Comment vivez-vous avec cette situation ?
Si la PBA n'est pas correctement diagnostiquée et traitée, elle peut avoir des répercussions sur votre vie.
- Dépression
- Anxiété
- Affaiblissement des relations sociales
- Dégradation de la qualité de vie
N'oubliez pas que ces symptômes peuvent être bien contrôlés par des médicaments. Il faudra peut-être du temps pour obtenir le bon diagnostic et le traitement adéquat. Mais n'hésitez pas à en parler et ne perdez pas espoir. Les neurologues et les psychiatres, par exemple, sont des spécialistes compétents dans ce domaine.
Conseils pour gérer le PBA
Voici quelques conseils pour vous aider à maîtriser ces moments de rire ou de pleurs.
- Lorsqu'une opportunité comme celle-ci se présente, respirez lentement et profondément jusqu'à ce qu'elle passe .
- Pensez à autre chose ou distrayez-vous à ce moment-là.
- Détendez les muscles de vos épaules et de votre visage. Cela réduira la tension.
- Si possible, changez de posture .
- Informez vos proches de votre situation afin qu'ils sachent à quoi s'attendre.
- Si cette situation affecte votre santé mentale, consultez un conseiller en santé mentale .
Si vous souffrez de PBA et que votre traitement actuel est inefficace ou provoque des effets secondaires, parlez-en à votre médecin afin d'envisager une nouvelle option thérapeutique. Les crises de rire et de pleurs incontrôlables peuvent être difficiles à vivre et embarrassantes. Sachez toutefois que la PBA est une affection médicale qui peut être traitée par des médicaments. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin.
Message à retenir
- Le syndrome pseudobulbaire (SPB) n'est pas une maladie mentale, c'est une affection neurologique causée par un effet sur les voies nerveuses du cerveau.
- Les rires ou les pleurs qui en résultent ne correspondent pas à vos sentiments profonds. De plus, il est difficile de les contrôler.
- La PBA est souvent associée à d'autres affections neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, la SLA ou les traumatismes crâniens.
- Bien que cela puisse être confondu avec la dépression, il existe des différences évidentes entre les deux affections.
- Il existe des traitements très efficaces pour contrôler ces symptômes. Alors n'ayez ni honte ni peur, et consultez absolument un médecin pour obtenir des conseils.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment